Нормальними невеликі кров'янисті виділення коричневого кольору вважаються, якщо вони з'являються:
- в перші два-три місяці прийому гормональних контрацептивів - йде гормональна перебудова і перехід природного менструального циклу на штучний; це не вимагає скасування контрацептиву і проходить самостійно;
- за 1-2 дня до менструації і тривають ще протягом 1-2 днів після менструації;
- в середині менструального циклу - пов'язані з розривом фолікула і виходом з нього яйцеклітини; коричневі виділення під час овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? дуже короткочасні.
Патологічні коричневі виділення в різні фази менструального циклу
Досить часто коричневі виділення можуть говорити про наявність тієї чи іншої патології. Так, якщо коричневі виділення, що мажуть до і після менструації тривають більше двох днів, слід звернутися до гінеколога і пройти обстеження. Такий характер виділень може бути при запальних процесах в порожнині матки, при захворюваннях, пов'язаних з гормональними порушеннями - гіперплазії ендометрія Гіперплазія ендометрія матки - вимагає своєчасного виявлення та лікування і ендометріоз, а також при поліпах ендометрію.
При затримці менструації коричневі виділення в кінці місячних, які тривають більше двох днів, можуть свідчити про позаматкову вагітність.
Іноді з'являються коричневі виділення під час місячних. Це може говорити:
- про аномалії будови матки - кров скупчується в якійсь частині порожнини матки, що призводить до її повільного очищенню; кров набуває коричневого кольору і часто виділяється у вигляді згустків;
- про підвищеному згортанні крові - кров згортається, утворює згустки коричневого кольору;
- про наявність внутрішньоматкових контрацептивів, дратівливих ендометрій;
- про різних запальних процесах в області матки і її придатків;
- про гормональні порушення.
Коричневі виділення з піхви, пов'язані з вагітністю та пологами
Коричневі виділення під час вагітності Виділення під час вагітності - лякатися не слід завжди повинні насторожувати жінку. При їх появі на будь-яких термінах слід звертатися до гінеколога. На перших тижнях вагітності незначні коричневі виділення можуть бути ознакою позаматкової вагітності, результатом якої часто буває розрив маткової труби і сильна кровотеча - стан, що вимагає термінової госпіталізації.
Коричневі виділення в першому триместрі вагітності (перші 12 тижнів) можуть бути ознакою вагітності, що завмерла Ознаки вагітності, що завмерла. часткової відшарування плодового яйця або починається викидня. Тактика ведення вагітності у всіх цих випадках різна, але всі вони вимагають негайного звернення до лікаря.
Коричневі виділення в середині вагітності можуть говорити про часткову відшарування плаценти, яка сталася трохи раніше, за кілька годин або днів - кров встигла згорнутися. Стан дуже небезпечне, так як в будь-який момент може початися повторна відшарування плаценти, що супроводжується сильною кровотечею.
Часто жінкам проводиться операція вискоблювання внутрішньої оболонки матки - ендометрія. Ця операція може проводитися з метою позбавлення від небажаної вагітності, діагностики (вискоблена слизова оболонка направляється на лабораторне дослідження), а також з лікувальною метою, наприклад, при гіперплазії (надмірному розростанні) ендометрія.
Після вискоблювання ендометрію з'являються яскраво-червоні виділення.
Коричневі виділення після вискоблювання зазвичай з'являються при підвищеному згортанні крові або наявності запального процесу.
Які обстеження потрібні при появі коричневих виділень з піхви
Перш за все, потрібно огляд гінеколога, під час якого лікар бере мазки на дослідження. Можливе проведення ендоскопічного дослідження піхви і шийки матки (кольпоскопії). Обов'язково проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу, за показаннями - ендоскопічне дослідження матки (гістероскопія) і рентгенологічне дослідження (гістерографія).
За результатами проведеного обстеження встановлюються причини появи коричневих виділень, остаточний діагноз і призначається лікування.