1. Чим характеризується грип?
Від інших простудних захворювань грип відрізняється різким токсикозом, гострим початком хвороби і високою ймовірністю ускладнень.
Дитяча захворюваність на грип перевищує дорослу в 4-5 разів. У дітей від 6 міс. до 5 років перебіг хвороби може бути дуже важким. При цьому ризик розвитку ускладнень зберігається в будь-які терміни від початку хвороби. Причина хвороби - вірус, вірніше ціле їх сімейство.
Більшість відомих підтипів (штамів) грипу, в тому числі «свинячий» і «пташиний», добре піддаються лікарської терапії.
Однак перебіг хвороби у дітей характеризується рядом особливостей, про які піде мова далі.
2. Як передається вірус?
Грип передається по повітрю, прикріплений до частинкам слини і мокротиння хворої людини, які він виділяє в навколишнє середовище з диханням, розмовою, кашлем, чханням. Можлива передача вірусу і через предмети побуту, з якими контактував хворий (посуд, білизна, рушники, іграшки, пустушки.
В організм дитини вірус потрапляє через дихальні шляхи (ніс і рот), де він осідає на слизові і починає активно розмножуватися. На стадії зараження помітити грип неможливо: діти нічого не відчувають і їх ніщо не турбує.
3. Як змінюється поведінка хворої дитини?
Після зараження настає інкубаційний період. Проникнувши всередину клітини, вірус починає активно розмножуватися. За допомогою генетичної інформації вірус вбудовується в ядро клітини, змушуючи її виробляти тільки ті білки і молекули, які потрібні для розмноження вірусу.
Коли кількість вірусів досягає критичної маси, оболонка клітини розривається. Сама клітина гине. А звільнені копії вірусу проникають в сусідні здорові клітини. Так повторюється весь процес знову. На цьому етапі процес протікає без помітних симптомів і триває від 2 годин до 3-х днів. Все залежить від того, наскільки «натренований» імунітет дитини.
Проте можна виявити зміни в поведінці дитини. Раптова слабкість, безпричинна апатія, сонливість, втомлюваність - перші ознаки зараження. На цій стадії дитина вже заразний для оточуючих, не дивлячись на те, що кількість розповсюджуваних їм вірусів поки ще дуже мало.
4. Явні ознаки захворювання.
Поступово слабкість, млявість малюка посилюється. З'являються нові ознаки: головний біль, болючість м'язів, ломота в суглобах, підвищується температура, очі болісно реагують на світло, з носа течуть прозорі, як водичка, соплі.
У цей період вірус потрапляє в кров і починає активно поширюватися по всьому організму.
Посилюється інтоксикація. Є 12-48 годин на те, щоб зупинити розвиток у малюка хвороби за допомогою противірусних препаратів. В цілому, клінічні прояви грипу спостерігаються протягом 3-5 днів. В цей період температура зазвичай не дуже висока (37,6-38,0 С). Температура частіше піднімається до вечора і знижується до ранку. Можливо різке підвищення температури до 39С. Це пов'язано з тим, що процес репродукції (розмноження) вірусу займає час, а масові викиди нових копій в організм відбувається з певною періодичністю.
Пам'ятайте, дитина в цей час дуже заразний.
5. Коли висока температура - ознака небезпеки.
Наступний етап захворювання - мікробно-вірусний. Якщо грип супроводжується високою температурою (38,0 і вище) і триває більше 3-х днів, захисні сили організму починають виснажуватися. Незважаючи на те, що кількість вірусів в організмі поступово йде на спад, їх місце займають патогенні бактерії, які є у кожного з нас. А ослабіла імунна система малюка вже не справляється із завданням і може не може успішно контролювати активне розмноження патогенних бактерією. Температура в цей період стабільно висока від 38,5 до 39,5С. Змінюється характер кашлю, виділення з носа густіють. Дискомфорт в суглобах і кістках проходить, але загальна слабкість і відсутність м'язового тонусу зберігаються. Цей період може проходити довго, а його тривалість і результат залежить від проведеного лікування, після якого дитина може або одужати, або захворювання візьме ускладнену форму.
До речі, одужання дитини можливо на будь-якій стадії хвороби. Все залежить від сили імунної відповіді і проведеного лікування. Наприклад, після попадання вірусу в організм, імунні клітини можуть повністю знищити всі вірусні частинки, і маніфестації грипу не станеться. Однак це можливо тільки в тому випадку, якщо у дитини міцна імунна система або вже є імунітет до того штаму вірусу грипу, який потрапив в організм.
6. Які ускладнення викликає грип?
Для вірусу грипу характерна вибірковість ураження деяких органів - насамперед носоглотки і вух. Носові кровотечі - найбільш часте ускладнення грипу у дітей. Запущений грипозний нежить (риніт) може привести до синуситу - захворювання, що супроводжується виснажливої болем в області чола, перенісся і скул, гаймориту. Грип може призвести до розвитку отиту, через що може знизитися слух і розвинутися приглухуватість. У таких випадках консультація ЛОР-фахівця обов'язкова.
Щоб звести до мінімуму ризик ускладнень і рецидивів при грипі, необхідно проводити додаткову підтримуючу терапію. Її можна проводити до захворювання (профілактика) і під час хвороби. Для таких цілей застосовується Цітовір-3 порошок. Він є комплексним препаратом широкого спектру дії. У ослаблених дітей, які отримують глюкокортикостероїди, можливі неврологічні ускладнення: менінгіт. Такі діти підлягають терміновій госпіталізації.
Перехід грипу в пневмонію можливий, якщо до вірусу приєднається бактеріальна інфекція. Такі вірусно-бактерійні пневмонії дуже важко піддаються лікуванню через те, що необхідно впливати одночасно на віруси і на бактерії. У таких випадках спостереження лікаря обов'язково. І чим молодша дитина, тим швидше він повинен доставлений в лікарню, так як у маленьких дітей ураження легень може розвиватися блискавично, буквально за 2-3 години.
7. Коли потрібно терміново викликати лікаря?
Досвідчені педіатри приділяють велику увагу «загальному стану дитини», а не показниками градусника. Адже в певних межах температура - це лише «нормальний і здоровий відповідь» дитячого організму на інфекцію. Однак, якщо у дитини є хоча б один з перерахованих симптомів, то треба терміново зв'язатися з лікарем:
• будь-яке підвищення температури у дитини віком до 3-х місяців,
• температура тіла дитини старше 3-х місяців вище 39,5С
• постійна висока температура, яка тримається більше 3-х днів,
• утруднене (з характерними звуками) і прискорене дихання, • незвичайна млявість (складно розбудити, після пробудження - моментально засинає),
• блідість шкірних покривів з тривалим ознобом,
• відсутність сліз при плачі, суху мову,
• лихоманка супроводжується значною втратою рідини (з блювотою, проносом) і, як наслідок, зневодненням,
• «запалі» очі, зниження кількості сечовипускань або сухі підгузники, запалий джерельце у дітей до 1 року,
• домішки крові в калі,
• сплутаність свідомості,
• болі в животі, які супроводжуються високою температурою.