Статеве здоров'я - сфера особливої уваги для чоловіків. Крім інфекцій і висипань, можливі проблеми, пов'язані з будовою статевої системи. Їм не завжди приділяють належну увагу, поки не виявляються небезпечні ускладнення. Коротка вуздечка статевого члена має до цього пряме відношення. Будова статевого члена чоловіка включає область, в якій знаходяться вертикальні складки, що з'єднують його головку і дві половини крайньої плоті. У нормі ця ділянка тканини, іменований вуздечкою, повинен бути тонким і еластичним. Вуздечка дає можливість крайньої плоті після оголення головки повертатися в нормальне, закрите положення. При розтягуванні вона не створює ніякого дискомфорту. При скороченому варіанті шкірного тяжа спостерігають неповне випрямлення пеніса в момент статевого збудження. Такий дефект, який грає роль зашморгу для головки статевого члена, перешкоджає можливості повноцінного статевого акту. Аномалія не така вже й рідкісна: 20-30% представників сильної статі знайомі з короткою вуздечкою.
Причини розвитку патології
Іноді така аномалія є наслідком травм статевих органів. Але найчастіше, коротка вуздечка - дефект вроджений, що супроводжує дитину з самого народження. Виявляється патологія вже в період статевого дозрівання. До перехідного віку, при відсутності статевого життя коротка вуздечка не робить серйозного впливу на самопочуття. При статевих актах подібні особливості анатомії не дають пеніса випрямитися повністю. М'яка головка погано наповнюється кров'ю, це може викликати не тільки некомфортні відчуття, але і серйозні травми під час статевих актів.
симптоми захворювання
Як же визначити, коротка чи вуздечка? Тільки за зовнішніми симптомами і больових відчуттів. Якщо головка статевого члена відкривається не повністю, це вже відхилення. І не тільки косметичний: в мішечку постійно накопичуються виділення крайньої плоті. При нерегулярної гігієни нерідко розвивається запалення.
Ознаки короткої вуздечки статевого органу залежать від того, наскільки шкірний тяж коротше норми. Якщо різниця суттєва, перші ознаки спостерігаються вже в момент найменшого напруження статевого члена. Головка пеніса не може прийняти правильне положення, надмірне натяг вуздечки викликає викривлення статевого члена і хворобливі відчуття. При невеликому відхиленні від норми в момент ерекції болю не буде, але протягом статевого акту вона обов'язково з'явиться. Чоловік ледве підбирає позу, в якій йому комфортно займатися сексом.
Вуздечку живить артерія досить великого перерізу, і коли під час статевого акту при різких рухах відбувається її розрив (надрив), можливо сильна кровотеча. Такі симптоми повинні бути підставою для обов'язкової госпіталізації і проведення операції в хірургічному стаціонарі.
Якщо подібних ускладнень немає, досить консультації уролога. Коли коротка вуздечка болю не викликає, чоловік, як правило, може і не звертатися за медичною допомогою.
діагностика патології
Поставити діагноз на підставі огляду статевих органів і скарг пацієнта при такій патології лікаря нескладно. Серед найбільш поширених скарг:
- Труднощі з відкриванням головки і болючість в цьому місці.
- Деформація головки і больові відчуття в зоні вуздечки при спонтанної ерекції, мастурбації і статевому акті.
Часто ознаки укороченою вуздечки можна спостерігати лише в момент ерекції. Тому уролога, щоб виявити аномалію, доведеться моделювати ситуацію.
Лікування короткої вуздечки
Корекція аномалії вуздечки знаходиться в компетенції хірурга-уролога. Найпопулярніший і перевірений метод хірургічного лікування - Френулопластика. Операцію поперечного розтину вуздечки з перев'язкою судин і поздовжнім вшиванням з використанням спеціальних вузлових швів роблять під місцевим наркозом. Іноді потрібно до трьох розтинів шкірних складок, які згодом злегка розтягують. У кожному разі це визначається індивідуально. Але в цілому, процедура займає близько півгодини, не вимагає госпіталізації (виняток - діти, які якийсь час повинні перебувати під наглядом лікаря) і тривалого періоду реабілітації. Через кілька днів на місці операційного розрізу з'являється еластичний, чутливий рубець, вуздечка при цьому подовжується. Пацієнти після операції повертаються до нормального життя.
Це стандартний варіант оперативного втручання, бувають випадки, коли потрібні додаткові заходи. Наприклад, при ускладненні патології у вигляді високої чутливості головки пеніса, наслідком якої може бути дуже швидке сім'явиверження, проводять Z-подібну Френулопластика. Для цього вуздечка розсікається на 2 трикутних клаптя, потім їх переміщують і послідовно зшивають одиночними швами. Рубець, що виникає після корекції, післяопераційну рану не тягне (як часто буває при стандартній операції) і чутливість головки зменшується. При такому лікуванні особливу роль відіграє якість шовного матеріалу, від якого в значній мірі буде залежати результат. Операцію можна вважати успішною, якщо крайня плоть вільно, безболісно і повністю відкриває голівку пеніса.
Іншим варіантом хірургічного лікування короткої вуздечки може бути обрізання крайньої плоті. Процедура необхідна в тих ситуаціях, коли аномальне розвиток вуздечки доповнено патологією розвитку крайньої плоті. Наприклад, при поєднанні короткої вуздечки з звуженою крайньою плоттю доцільно її обрізати.
Застосовуються і радіохвильові апарати нового покоління, що гарантують скорочення терміну післяопераційної реабілітації з гарним естетичним результатом. Перевагою сучасних методів є повна відсутність рубців, набряків, інших ускладнень. Апарат розрізає складки дуже точно, без руйнування сусідніх тканин. Радіохвилі мають ефект стерилізації. Больових відчуттів і крові немає, так як нервові закінчення не стимулює, здорові ділянки не зачіпаються.
період відновлення
Реабілітаційний період пошукові роботи не передбачає особливої дієти, так як операція проводилася під місцевою анестезією. Є обмеження щодо статевого життя: до повного загоєння рани хворим рекомендують утримуватися від сексу, так як статевий контакт може провокувати розходження швів з неминучими наслідками у вигляді повторного хірургічного втручання. Зазвичай цей період займає півтори-два тижні.
Важливу роль в реабілітації відіграє правильна гігієна статевих органів. Після кожного відвідування туалету післяопераційну рану треба обробляти не просто водою з милом - необхідний розчин антисептика слабкої концентрації з накладенням після обробки асептичної пов'язки.
Головна мета відновного періоду - профілактика виникнення гнійних інфекцій і створення умов для максимально швидкого загоєння рани з мінімальними розмірами рубців. Щоб попередити інфікування, призначають антибактеріальні препарати. Коротка вуздечка у чоловіків - проблема вирішувана, лікування - хірургічне. Для прискорення загоєння рубця радять обробляти рану рідким антисептиком з подальшою фіксацією антисептичної пов'язкою. Після остаточного загоєння рани проблема короткої вуздечки зникне назавжди.
Народні засоби
Ускладнення при короткій вуздечці
У момент вже першого статевого контакту при короткій вуздечці є велика ймовірність її розриву. Пошкодження тканин - не таке вже серйозне ускладнення, важливо не забувати, що через вуздечку проходить нерв, який контролює чутливість головки, і артерія, що забезпечує живлення цій галузі. У першому випадку при пошкодженні неминучий синдром еректильної дисфункції, у другому - серйозне кровотеча, небезпечне не просто великими кровопотерями: в такому місці зупинити його складно через відсутність твердої анатомічної структури, до якої притискають пошкоджену артерію.
При пошкодженні вуздечки головне - не панікувати: спробуйте притиснути її до голівки хвилин на 10. За цей час приплив крові зменшиться і на місці рани повинен сформуватися тромб, який зупиняє кровотечу. Після цього травму треба обробити антисептиками. Бинти і будь-які перев'язки не потрібні! При загоєнні рани залишається грубий рубець з товстої і нееластичною сполучної тканини. Нервові закінчення, хаотично вплітаються в рубець, працюють неузгоджено, викликаючи підвищену чутливість або повна її відсутність. Це сприяє розвитку імпотенції або передчасної еякуляції, тому з порваній вуздечкою треба обов'язково звертатися за медичною допомогою.
До речі, розрив (повний або частковий) вуздечки можливий і при нормальній її фізіології. Зокрема, це трапляється при недостатньому зволоженні піхви. При кожному наступному контакті виникають нові болючі тріщини, що заростають при загоєнні сполучною тканиною у вигляді рубців, які ускладнюють рух крайньої плоті.
Є ще небезпека емоційного плану. Болі, які проявляються при кожному статевому акті, формують в підсвідомості чоловіка (особливо в молодому віці) потужну психологічну блокування, яка не дозволяє в подальшому нормально займатися сексом. Фахівці називають такий стан «статевим неврозом», здатним привести до розвитку ранньої імпотенції. Проблему треба коригувати в початковій стадії, і займатися цим повинен сексопатолог або професійний психолог, знайомий з проблемами сексуальних розладів.
Кардинальним способом вирішити цю проблему може бути тільки операція на статевому члені вуздечки, яка і сама нерідко стає причиною ускладнень різного ступеня тяжкості. Крім того, що при операції або при розриві є ризик пошкодити артерію або нерв, в післяопераційний період може сформуватися рубець. Крім того, що він буде порушувати нормальні відчуття при статевих зносинах, можлива деформація головки пеніса, яку здатна усунути тільки складна операція у пластичного хірурга.
Щоб уникнути таких сумних наслідків, в реабілітаційний період важливо дотримуватися всіх рекомендацій уролога (сексолога, андролога) і не випереджати терміни початку статевої активності, встановлені лікарем.
Якщо після операції лікуючий лікар не призначить курс адекватної антибактеріальної терапії, на зовнішніх статевих органах можуть виникати гнійні запалення. Такі наслідки можливі і при недобросовісної гігієну статевих органів в післяопераційний період. Ці ускладнення небезпечні тим, що пацієнтові необхідна повторна операція, масштаби якої попередньо не завжди можна прогнозувати. У запущених випадках не виключена і ампутація статевого члена, що перетворює чоловіка в довічного інваліда. Благо, у хірургів таких помилок мало, відсоток подібних ускладнень підвищують «операції» народних умільців в антисептичних умовах.
Профілактика аномалії вуздечки
Так як коротка вуздечка - патологія суто вроджена, то і попереджати дефект треба ще в утробі матері. Майбутнім батькам важливо знати, що розвиток вроджених вад у значній мірі обумовлено не тільки шкідливими звичками, а й непосильною фізичною працею в період вагітності, впливом на організм різних хімічних речовин.
Якщо уникнути проблеми не вдалося, найлегше її усунути в дитинстві. В такому випадку у хлопчика не залишиться неприємних спогадів, які формують комплекси статевого органу. Та й масштаби оперативного лікування прямо пропорційні віку хворого. Найбезпечніше прооперувати дитину в дитинстві, причому, як можна раніше. Не чекаючи розриву, пластику вуздечки з гарантією формування ніжного рубця виконати простіше.
Дорослим сподіватися, що «до весілля заживе», тим більше не варто: з кожною спробою статевої близькості проблема ускладнюється. Запишіться на прийом до уролога, він випише напрямок до хірурга і патологія, яка роками не давала спокою, назавжди зникне за півгодини.