Показанням до призначення кортикостероїдів є ексудативні плеврити, перикардити, перитоніти, полісерозіти, інфільтрати типу лобита, туберкульозний менінгіт, інфільтративний туберкульоз бронха, астматоіднимі бронхіт.
Гормони можуть бути використані також при поганій переносимості туберкулостатичних препаратів. Гормональне лікування призводить до поліпшення загального стану дітей, їх самопочуття і апетиту. Задишка, кашель, вологі хрипи в легенях зникають зазвичай протягом 2 ... 3 тижнів лікування кортикостероїдами в поєднанні з туберкулостатиками.
Дані С. В. Рачинського (1970) свідчать про високу ефективність кортикостероїдних препаратів в комплексному лікуванні туберкульозу органів дихання та у дітей раннього віку. Гормональне лікування не тільки помітно прискорювало розсмоктування легеневих змін але порівняно з однією антибактеріальною терапією, але і попереджало розвиток фіброзу в легенях, бронхоектазів і Посттуберкулезний синдрому.
З кортикостероїдних гормонів найбільш часто використовується преднізолон. Добова доза його визначається з розрахунку 1 ... 2 мг / кг маси тіла, ділиться зазвичай на 2 прийоми. Курс лікування гормонами в середньому триває від 3 до 8 тижнів, іноді більше. Зниження дози преднізолону починається з 3 ... 4-й недолі, щотижня вона зменшується на 5 мг.
Якщо при закінченні курсу на дозі 5 мг є слабкість, зниження апетиту, слід закінчити курс лікування на дозі 2,5 мг протягом 8-й або 9-го тижня. В період скасування і протягом 7 днів після відміни рекомендується призначати антигістамінні препарати супрастин, димедрол, піпольфен, тавегіл та ін. Під час лікування гормонами злиденна хворих повинна бути багатою білком, вітамінами, особливо аскорбінової кислотою, калієм. Рекомендується обмеження кухонної солі.
«Туберкульоз у дітей та підлітків», Е.Н. Янченко
Стрептосалюзід - стреітоміціновая сіль салюзіда. В 1 г препарату міститься 406 мг стрептоміцину і 459 мг салюзіда. Призначається внутрішньом'язово, интратрахеально і в інгаляціях з розрахунку 15 ... 20 мг / кг на добу, але не більше 0,5 г дітям і 0,75 підліткам. Етіонамід був синтезований в 1952 р солянокислих сіль етіонаміду розчиняється в воді і придатна для ...
Застосування минералокортикоида - Докса - обмежена. Зрідка він призначається для активації млявого перебігу процесу, наприклад при інфільтративних лімфаденітах (0,5 ... 1% розчин в маслі внутрішньом'язово через день раз на добу; курс лікування - 10 ... 15 ін'єкцій). Анаболічні стероїдні препарати (неробол, ретаболіл та ін.) Є похідними тестостерону; надають стимулюючий вплив на синтез білка в ...
Показання до застосування ультразвукової терапії хворим на туберкульоз легень: залишкові невеликих і середніх розмірів порожнини розпаду при очаговом, инфильтративном, дисемінованому та кавернозному туберкульозі легень, що не піддаються закриття під впливом туберкулостатіков протягом 5 ... 6 міс; мляве, торпідний перебіг вогнищевих, інфільтративних і дисемінованих форм туберкульозу легенів; наявність бронхоспастических проявів, в тому числі «блоковані» каверни; погано розсмоктуються ...
Велика роль в лікуванні туберкульозного хворого належить фізичним методам, серед них важливе значення мають перш за все природні лікувальні фактори. Велику користь чистого повітря при лікуванні дітей, хворих на туберкульоз, постійно і пристрасно захищав А. А. Кисіль. Багаторічний досвід радянських санаторіїв в самих різних районах Радянського Союзу показав, що при правильній організації лікування хворих на туберкульоз в місцевих ...
У клінічній практиці нерідко застосовують визначення С-реактивного білка, яке виявилося неспроможним у визначенні активності туберкульозних змін, а проба Коха, гемотуберкуліновая проба Боброва, протеінотуберкуліновая проба Рабухін - Іоффе - порівняно низько чутливими, причому дві останні спроби нерідко бувають позитивними при неактивному туберкульозі органів дихання . Підшкірне введення з метою провокації 100 ТО туберкуліну не набагато збільшує цінність ...