Володимирські лікарні переходять на аутсорсинг в організації харчування
Фото: Анна Климова
Лікарняна їжа - притча во язицех. У незапам'ятні часи пацієнти винесли вердикт: «неїстівними!» Міф живучий. Тим більше що в деяких стаціонарах працівники кухні його старанно підтримують - готують несмачно, порційні норми не дотримуються, списуючи все огріхи на убоге фінансування. Глухий кут? Зовсім ні. Виявляється, є вихід. Рішення проблеми - в поділі праці: пироги повинен піч пиріжник, чоботи шити швець, а медики - лікувати, не відволікаючись на неспецифічні для них функції. Реалізувати народну мудрість на практиці дозволяє система аутсорсингу - передачі організації харчування стороннім фірмам-професіоналам.
Директор департаменту охорони здоров'я Володимирській області Олександр Кирюхін
- Аутсорсинг для охорони здоров'я - система не нова. У Володимирській області вже давно лікарнями передані на аутсорсинг деякі види послуг, безпосередньо не пов'язаних з лікуванням. Наприклад, прання білизни, «комуналка», - розповідає Кирюхін. - Перший досвід аутсорсингу в організації харчування був років 10 назад, і він був невдалий, тому що виникли проблеми з лінії страхової медицини. Зараз змінилися нормативні акти і підхід до організації лікувального харчування. Ми відійшли від звичних дієтичних столів. Тепер дієтхарчування ділиться за рівнем жирів, білків, вуглеводів. Аутсорсинг дозволив забезпечити якісним харчуванням пацієнтів і при цьому звільнилися бюджетні кошти спрямувати безпосередньо на надання медичної допомоги.
Багато грошей не буває, і наявні кошти треба раціонально використовувати, говорить головний лікар регіону-33. Економічні реалії тільки підтверджують його правоту - найчастіше крок в сторону аутсорсингу елементарно рятує районні та міські лікарні від банкрутства.
Ці гроші довелося б відривати від основної діяльності. Аутсорсинг в цьому випадку давав шанс зберегти бюджетні кошти і зберегти в лікарнях саме лікувальне харчування.
- Не можу сказати, що рішення було простим - побоювання були. Ми розуміли і розуміємо відповідальність перед своїми пацієнтами, знаємо, яке значення для лікування хворого, що надійшов в стаціонар, має дієта, - розповідає головний лікар Олександрівської районної лікарні Володимир Анучин. - Важливо було, щоб на харчоблок прийшли люди відповідальні, мають досвід і можливості організувати трьох-чотириразове лікувальне харчування, що відповідає всім вимогам.
Головний лікар Олександрівської районної лікарні Володимир Анучин партнерами-аутсорсерами задоволений
Разом з департаментом олександрівців готували конкурсну документацію - скрупульозно, не один місяць, намагаючись врахувати всі можливі підводні камені. Детально виклали в технічному завданні вимоги. Вийшли на торги. За їх результатами уклали контракт з досвідченою фірмою - ТОВ «Здорове харчування», яка вже не перший рік працює за цим профілем в Кіровській області. Кіровці відкрили у Володимирі філія і, до речі, тут платять податки, надають нашим жителям робочі місця, закуповують продукти у місцевих виробників. Крім того, за свій рахунок відремонтували харчоблок в Александрові і доставляють в спеціальних термоконтейнерах гарячу їжу в Струнино і Карабаново. За цією ж схемою організовано і харчування пацієнтів Кіржацького лікарні.
- Ми змогли скоротити 21 штатну одиницю немедичного персоналу і в середньому знизити витрати на організацію харчування. Вивільнені кошти спрямуємо на стимулюючі виплати медпрацівникам, закупівлю ліків, обладнання. Наприклад, після ремонту в хірургічному корпусі буде повністю оновлений оперблок. Важливо, що в контракті, укладеному на два роки, вказані фіксовані ціни, і це убезпечить нас від інфляційних процесів, -підкреслює Володимир Анучин.
В якості важливого бонусу до співпраці з аутсорсером лікувальні установи отримують можливість заробити на колись збиткових харчоблоках. Так, в тому ж Александрові «Здорове харчування» платить за оренду приміщення і обладнання.
Харчоблок в Олександрівській районній лікарні: ремонт - зробили, продукти - якісні, готують - смачно
При цьому система контролю за тим, що подають до столу пацієнтів, залишається за лікарнею. В обов'язки лікувального закладу входить щоденний контроль як процесу приготування їжі, так і готових страв. Перевіряють все: виповнюється чи меню, затверджене на тиждень, той чи набір продуктів закладають в казан, чи відповідає блюдо нормам калорійності, збалансованості і способам приготування.
Пробу знімає дієтсестра, за складанням збалансованого меню стежать доктора. Контроль йде і з боку наглядових органів і громадськості.
- У нас в лікувальному закладі є рада з харчування. Періодично члени ради виходять в відділення і проводять опитування. В цілому ми маємо позитивні відгуки пацієнтів і за якістю їжі, і за різноманітністю. Кілька разів перевіряли роботу аутсорсера комісійно за участю представників Росздравнадзора, Росспоживнагляду - вони теж позитивно оцінюють організацію харчування. Особисто мені імпонує підхід до роботи ТОВ «Здорове харчування». Їх велика стурбованість за результат своєї праці, моментальне реагування на побажання. Наші партнери дійсно вміють організувати роботу - досвід відчувається. Більше скажу: за роботу аутсорсера пацієнти АРБ голосують ложками - відходів практично немає, і не тому, що порції маленькі (порції повністю відповідають нормі, як і суворе дотримання принципів лікувального харчування), а тому, що смачно.
Немає претензій до аутсорсеру і у ковровского центральної міськлікарні. А ще недавно лікаря-дієтолога цього лікувального закладу Тетяні Миславський довелося через ЗМІ вибачатися перед пацієнтами за убогий раціон. У лікарні були перебої з усім, навіть з хлібом, у свій час і чаю хворі не бачили, а перед цим зник компот із сухофруктів - підвів постачальник. Компот на обід замінили чаєм, а й чайний НЗ закінчився швидко. Довелося проводити пряме котирування на чай.
- Передача організації харчування на аутсорсинг позбавила лікарню від необхідності витрачати час і ресурси, в тому числі і фінансові, на закупівлю продуктів через торги. В умовах часто мінливих цін і ймовірності довіритися ненадійному постачальнику - це великий плюс. Зараз ми зосереджені виключно на контролі за якістю лікувального харчування, яке як і раніше залишається невід'ємною частиною комплексної терапії хворого, - каже Тетяна Миколаївна. - Пацієнти відчули різницю і оцінили результат.
- Наші перші кроки в аутсорсингу по організації харчування в стаціонарах (дорослих) показують, що напрямок обрано вірне, - підсумовує голова обласного відділу охорони здоров'я Олександр Кирюхін. - А у виграші ж, перш за все, пацієнти: вони отримали ефективну медичну допомогу та смачну їжу - запорука швидкої реабілітації та гарного настрою.