Коли призначаються крапельниці
Особливість псоріазу - різна реакція на одні й ті ж методи лікування у різних пацієнтів. Деякі вчені пов'язують це з індивідуальними особливостями шкіри і імунітету, інші - посилаються на відмінності в генетичні фактори, так як з псоріазом пов'язують зміни декількох різних груп хромосом PSOR1-9.
Схему лікування вибирають в залежності від тяжкості, конкретних симптомів та місця розташування псоріазу. Як правило, при легкій і помірній формі захворювання в першу чергу вдаються до гормональних і негормональних місцевим протизапальних засобів, антигістамінних і десенсибилизирующим ліків, основою лікування важких уражень шкіри є системні препарати - імуномодулятори, кортикостероїди, ретиноїди, інгібітори кальциневрину. Крім цього, існує безліч інших засобів і методів терапії:
- фототерапія;
- санаторно-курортне лікування, включаючи кліматотерапію, бальнеотерапію, грязелікування;
- обмеження дієти;
- фітотерапія;
- плазмофорез;
- очищення організму;
- гомеопатія та інші.
Псоріаз - це не просто запалення епідерми, а системне аутоімунне порушення, тому найбільш ефективні методи терапії припускають лікування не тільки шкіри, а організму в цілому.
Крапельниці при псоріазі виконують допоміжну роль, вони застосовуються для дезінтоксикації організму. Це дозволяє запустити процеси саморегуляції і самовідновлення, а також підсилює ефективність основних лікарських засобів. Особливо вони ефективні при прогресуючій стадії псоріазу, їх застосування часто дозволяє перевести захворювання в стаціонарну стадію за рахунок очищення тканин від токсинів. При хронічній стадії, особливо у пацієнтів зі «стажем» до 6 років, дія крапельниць менш виражено, проте також дозволяє домогтися зменшення симптомів.
При псоріазі найчастіше ставлять крапельниці з наступними препаратами, але які з них будуть найбільш ефективні в конкретному випадку, передбачити неможливо:
Основна діюча речовина препарату - меглумін натрію сукцинат, він має три основні діями:
- дезінтоксикаційним;
- антигипоксическим (активує аеробний гліколіз);
- антиоксидантну (стимулює антиоксидантну систему ферментів, пригнічує перекисне окислення ліпідів).
При введенні 1,5% розчину реамберін в кількості 1,5 літрів на добу (10-15 крапель / хв) протягом 7-10 днів у більшості пацієнтів спостерігається позитивна динаміка симптомів псоріазу, зокрема:
- зменшення гіперемії - в 4-5 разів;
- зниження сверблячки і кількості гіперпігментірованних плям - в 10 разів;
- зменшення інфільтрації, еритеми, лущення - в 1,5 рази;
- зниження кількості бляшок і папульозні елементи - в 2 рази.
У третини пацієнтів зафіксовано повне очищення шкіри.
Реамберін при псоріазі відновлює нормальне кількість лімфоцитів і гранулоцитів в крові - у хворих кількість цих клітин підвищено. Надалі відзначається зниження частоти і тяжкості спалахів у всіх минулих курс лікування, у частини пацієнтів спостерігається ремісія терміном понад рік.
тіосульфат натрію
Розчин цієї солі в основному використовується як антидот (особливо при отруєнні миш'яком, йодом, ртуттю, синильною кислотою, солями брому) і десенсибилизирующего кошти. Раніше його призначали при запальних захворюваннях суглобів і для виведення токсинів після отруєнь і інфекцій, зараз з цією метою крапельниці з тиосульфатом натрію застосовують рідко.
Для лікування псоріазу використовується 30% розчин курсом 10-12 днів. Точних кількісних даних щодо впливу препарату на клінічну картину немає, проте більшість пацієнтів відзначають зниження кількості бляшок і еритематозних ділянок, деякі повідомляють про стійкої ремісії після курсу тіосульфату натрію.
кальцію хлорид
Хлорид кальцію має комплексний дією, зокрема:
- компенсує недолік іонів кальцію, які є складовим елементом системи передачі нервових імпульсів між тканинами, компонентом кісток, а також важливою умовою для нормального згортання крові;
- знімає алергічні реакції, що пов'язано зі зниженням проникності судин;
- запобігає запальні реакції;
- підсилює фагоцитоз;
- підвищує стійкість організму до інфекцій;
- відмовляє діуретичну дію.
Його призначають при широкому спектрі захворювань, включаючи псоріаз. Розчин препарату частіше використовується для ін'єкцій, так як максимально допустима добова доза мала і не перевищує 15 мл. При краплинному введенні швидкість складає близько 6 крапель / хв, причому разову дозу розводять в 100-200 мл фізіологічного розчину або розчину глюкози. Характерною особливістю розчину кальцію хлориду є відчуття жару, яке починається незабаром після введення спочатку в ротовій порожнині і потім поширюється по всьому тілу.
Реосорбілакт
Прямими показаннями для призначення курсу лікування препаратом Реосорбілакт є:
- запобігання та лікування посттравматичного, токсичного, післяопераційного, опікового шоку;
- гостра втрата крові;
- інтоксикація організму внаслідок загальних інфекцій;
- сепсис;
- нормалізація артеріального і венозного кровообігу.
При псоріазі крапельниці з препаратом ставлять для дезінтоксикації організму і нормалізації реологічних показників крові.
До складу Реосорбілакту входять кілька компонентів, з яких основними є сорбітол і лактат натрію. Сорбітол перетворюється в глікоген і використовується для поповнення енергії, а також покращує мікроциркуляцію. Лактат натрію використовується для нормалізації кислотно-лужного балансу в організмі. Також препарат містить:
- кальцію хлорид;
- натрію хлорид - заповнює дефіцит рідини і очищає організм;
- калію хлорид (калій бере участь у багатьох клітинних процесах, а також знижує ризик токсичного ураження серця і нормалізує водно-електролітний баланс);
- магнію хлорид (магній бере участь в передачі нервових імпульсів і скорочення м'язів).
Добова норма препарату встановлюється індивідуально виходячи з тяжкості стану, ваги, віку. Швидкість введення - 40-60 крапель / хв.
магнію сульфат
При комплексному лікуванні від псоріазу магнію сульфат (магнезія) використовується, здебільшого, як засіб для зміцнення судин і нервової системи. Він регулює м'язову збудливість, обмінні процеси, захищає серце від аритмії, знижує артеріальний тиск, розширює судини. Також його застосовують при отруєнні солями важких металів. При всій популярності препарат має досить широкий перелік протипоказань і побічних дій, однак призначається при багатьох захворюваннях шкіри, серця, судин, видільної системи.
Зазвичай для введення за допомогою крапельниці 25% готовий розчин магнезії розводять фізрозчином або розчином глюкози. При вступі необхідно контролювати побічні ефекти (запаморочення, головний біль, зниження частоти серцебиття). Максимальна добова доза складу - 200 мл.
Крапельниці - ефективний допоміжний засіб для лікування псоріазу, що допомагає очистити організм від токсинів, поліпшити склад крові і нормалізувати функціонування внутрішніх органів. Це, в свою чергу, дозволяє в повній мірі направити ресурси організму на лікування. Ефективність крапельниць досягає 50%, причому протипоказань і побічних дій вони мають порівняно невелику кількість.