Краплі в ніс судинозвужувальні: застосовуємо з особливою обережністю
Існує безліч захворювань, які викликають нежить (застуда, грип, риніт, алергічні реакції). Серед поширених методів лікування виділяється використання крапель в ніс. Однак перш ніж почати застосовувати краплі в ніс судинозвужувальні, необхідно проконсультуватися з лікарем, який повинен встановити причину захворювання.
Що стосується дитячого організму, тут потрібно підходити до вирішення питання з особливою обережністю. Цілком можливо, що причиною нежиті є просто забрудненість носика пилом або іншими мікроскопічними речовинами, які можна усунути за допомогою розчину морської солі або фізіологічного розчину, який можна приготувати навіть вдома. Для цього необхідно розчинити чайну ложку солі в 1 літрі кип'яченої прохолодної води. Якщо ви пересолити, це завдасть шкоди малюкові, тому що розчин пересушить слизову.
Давайте визначимося, як діють краплі в ніс судинозвужувальні, і чому їх застосування все ж є обґрунтованим. Справа в тому, що вони викликають моментальне звуження кровоносних судин, потрапляючи на слизову оболонку носа. Під час цього відбувається усунення набряку, який, дихати було важко, перекриваючи потоки повітря. При цьому також слиз виробляється не так швидко і вже має більш густу консистенцію. Як результат, виникає полегшення в дихання.
Найчастіше судинозвужувальні засоби для носа виготовляються на основі ксилометазоліну. Такими препаратами є "Галазолін", "Длянос", а також "Рінонорм" і "Ксімелін". Ці ж ліки можна знайти і у вигляді спреїв, використовувати які можна тільки після півторарічного віку, щоб не пошкодити слизову дитини. Серед переваг такої форми препарату є точне дозування, економне використання, а також зниження побічних ефектів.
Ще одним ефективним засобом, на основі якого можуть створюватися краплі в ніс судинозвужувальні, є оксиметазолин. Це препарати "Називин", "Назол", "Назол адванс" і "Фервекс спрей".
Кожен з нас повинен пам'ятати, що застосування судинозвужувальних препаратів не повинно тривати довше 3 - 7 діб. Якщо ці краплі використовувати час від часу, як правило, побічні ефекти не проявляються. Подібне спостерігається, якщо їх застосовувати регулярно і тривало. Справа в тому, що судини стають залежними від крапель, тому і знаходяться в розслабленому стані, що викликає постійне виникнення набряку. А ось якщо краплі в ніс судинозвужувальні застосовувати практично постійно, судини просто перестають реагувати і втомлюються взагалі. Іноді розвивається навіть посилення набрякового стану.
Що стосується алергії, то краплі в ніс дуже часто призначаються для її лікування. Однак в цьому випадку потрібна обов'язкова консультація алерголога. Справа в тому, що краплі в ніс від алергії повинні призначатися лікарем, тому що причин алергії може бути безліч. А препарати все мають різний спектр дії.
У будь-якому випадку, подібні способи лікування необхідно вибирати тільки після консультації з фахівцем.
Симпатоміметик. При місцевому застосуванні викликає судинозвужувальний ефект, який розвивається через кілька хвилин і зберігається протягом тривалого часу.
З обережністю застосовують Тетризолін при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).
З боку органу зору: розширення зіниць, підвищення внутрішньоочного тиску, реактивна гіперемія.
З боку центральної нервової системи: головний біль; при застосуванні крапель в ніс - сонливість, слабкість, тремор, запаморочення, порушення сну.
З боку дихальної системи: при застосуванні крапель в ніс - відчуття печіння і поколювання в носі, чхання, сухість носової порожнини; при тривалому застосуванні або перевищенні дози - розвиток вторинного набряку слизової оболонки носової порожнини.
Інші: алергічні реакції.
Незначне роздратування очей; свербіж, набряк і гіперемія кон'юнктиви, печіння, сльозотеча, ін'єктованість склер, які зумовлені хімічними і фізичними факторами (пил, косметика, плавання в хлорованій воді, дія яскравого світла); алергічні кон'юнктивіти.
Підвищена чутливість до тетризоліну. Для застосування очних крапель: глаукома, епідермально-ендотеліальна дистрофія рогівки, дитячий вік до 3 років, одночасний прийом інгібіторів МАО. Дітям у віці до 6 років протипоказано призначення 0.1% крапель в ніс.
Безперервне застосування очних крапель більше 4 днів не рекомендується. Якщо протягом 48 годин ознаки подразнення очей зберігаються, слід припинити застосування тетризоліну і звернутися до лікаря.
З обережністю застосовують Тетризолін при артеріальній гіпертензії, аритмії. аневризмі, гіпертиреозі, феохромоцитомі, цукровому діабеті, важких органічних захворюваннях серця і судин (в т.ч. ІХС), в період лікування препаратами, що підвищують артеріальний тиск.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (можливість розвитку порушення зору).
Застосування в дитячому віці
Сучасні очні краплі від глаукоми
Захворювання очей з часом проявляються у кожного. У одного знижується гострота зору, в іншого втрачається здатність розрізняти кольори. І все-таки певну групу людей складають ті, у кого розвивається глаукома очей. У такій ситуації можуть допомогти сучасні очні краплі від глаукоми.
Під глаукомою розуміють офтальмологічне захворювання, що характеризується збільшенням внутрішньоочного тиску. Причин, що призводять до цього, досить багато, проте від їх дії розвивається тільки два результати. По-перше, може порушуватися відтік внутрішньоочної рідини за рахунок закупорки фонтанових просторів. По-друге, безконтрольно починає утворюватися внутриглазная рідина, що призводить до швидкого і практично неконтрольованого підйому внутрішньоочного тиску. Цей стан досить небезпечно, так як за короткий термін воно може привести до повної втрати зору.
Виходячи з цього, існує кілька видів лікування глаукоми, проте всі вони переслідують одну мету - зниження внутрішньоочного тиску.
Очні краплі при глаукомі: види впливу
Для лікування призначають краплі для очей. Лікування проводиться за показаннями. Препарати капають зазвичай 1-3 рази на добу. Все залежить від того, які препарати входять до складу, наскільки довго вони діють. Закопують ліки зазвичай між кон'юнктивою і нижнім століттям, так як саме звідти найбільш просто ліків потрапити в порожнину ока.
Відразу слід визначити всілякі види дії крапель від глаукоми:
- Внутрішньоочний тиск знижується відразу ж після закапування препарату. Ефект проявляється після кожного закапування.
- Тиск знижується поступово, за умови, що очні краплі регулярно використовують. Ефект при цьому наростає досить швидко (якщо закопувати нерегулярно, ефект залишається слабким і непостійним).
- Ефекту від використання крапель немає.
- Парадоксальне дію препарату, при якому він діє як тригер підвищення тиску.
Не можна передбачити, як ліки поведе себе у того чи іншого пацієнта, тому завжди варто бути насторожі.
Рецептурні краплі від глаукоми
Досягти лікувального ефекту можна за рахунок або зменшення продукції внутрішньоочної рідини, або збільшення проникності відводить системи очі.
До засобів, що збільшує відтік внутрішньоочної рідини, відносять:
- міотікі (пілокарпін, офтанпілокарпін);
- симпатомиметики (адреналін, діпівефрін);
- простагландини класу f2a (ксалатан, ТРАВАТАН ®).
Лікування сприяє більш широкому розкриттю кутів очі, де і знаходяться фонтанових простору, в результаті чого збільшується відтік рідини.
До медикаментозних препаратів, що сприяють зменшенню продукції внутрішньоочної рідини, відносяться:
- селективні симпатомиметики (клонідин);
- в-адреноблокатори (тимолол, окумед, тімоптік, Бетоптік);
- інгібітори карбоангідрази (дорзоламід, брінзоламід).
Препарати блокують специфічні рецептори, відповідальні за синтез внутрішньоочної вологи.
До засобів змішаного дії відносяться:
Вони включають в себе поєднання протиглаукомних препаратів, що дозволяє значно зменшити дозу ліків, що призначаються першої або другої групи, а також посилити дію двох засобів.
Всі перераховані кошти є рецептурними, т. Е. Призначити їх може тільки лікар, виходячи тільки з показань до їх використання. Самостійно застосовувати краплі від глаукоми не рекомендується.
В першу чергу використовуються такі препарати, як тимолол, пілокарпін і простогландини. При їх неефективності призначають препарати другого ряду: клонідин, діпівефрін, бетаксолол. Якщо ж є непереносимість всіх вищевказаних препаратів, медикаментозне лікування припиняють і вдаються до лазерної терапії або хірургічного втручання.
Принципи лікування захворювання
Лікування протиглаукомними препаратами має дотримуватися кількох принципів:
- Для досягнення максимального ефекту лікування глаукоми починають з використання препарату першої лінії, так як доведено їх найбільша ефективність у порівнянні з іншими препаратами. Якщо ж воно виявляється неефективним, вдаються до використання препаратів першої та другої ліній, або ж двох препаратів другої лінії.
- Якщо проводиться комбіноване лікування антиглаукомних препаратами, то не рекомендується призначати кілька препаратів з подібним механізмом дії (їх можна використовувати тільки в разі неефективності або непереносимості).
- Згодом можливе виникнення толерантності до проведеного лікування. Тому протягом усього терміну лікування рекомендується проводити заміну препарату для більшої ефективності терапії.
Якщо ж відразу після прийому ліків починають розвиватися побічні ефекти (почервоніння очей, печіння, сухість рогівки), то ці препарати слід негайно замінити, попередньо проконсультувавшись з офтальмологом, який веде лікування.
Краплі в ніс для лікування глаукоми
Досить часто постає питання: чи можна використовувати різні судинозвужувальні препарати в ніс для лікування глаукоми?
Теоретично - так. Такі краплі мають спазмується ефектом на судини дрібного калібру, зменшуючи їх проникність (вірніше, проникність їх стінок), перешкоджаючи виходу плазми з кровоносного русла.
Лікування грунтується на блокуванні специфічних альфа-рецепторів, розташованих в носовій порожнині. За рахунок цієї дії відбувається спадання набряку слизової оболонки носа, і людині відразу ж стає легше дихати.
Здавалося б, чому не використовувати дані препарати в ніс при глаукомі? Лікування дозволить припинити вироблення внутрішньоочної рідини, що спричинить за собою зменшення тиску в очному яблуці.
По-перше, немає прямого зв'язку між носовою порожниною і очним яблуком. Краплі в ніс надають тільки місцеву дію безпосередньо на носову порожнину, але жодним чином не зможуть потрапити всередину очного яблука. По-друге, можна припустити, що зв'язок між носоглоткою і орбітою існує. Судинозвужувальні препарати можуть викликати спазм живлять очі судин, а це, в свою чергу, може привести до утворення микротромбов, закупорці очних артерій, своєрідному інфаркту очі і втрати зору. Єдиний ефект, якого можна досягти при використанні крапель в ніс, це зменшення гіперемії рогівки і набряку. В іншому ці краплі в ніс повністю протипоказані для лікування глаукоми.
Індивідуальні особливості пацієнтів і їх відгуки
Однак, яким би ефективним не був препарат від глаукоми, все залежить від індивідуальних особливостей людини: чутливості рогівки, проникності кутів очі для внутрішньоочної рідини і препарату. Виходячи з цього, видно, що не завжди ліки можуть подіяти належним чином.
В основному допомагають такі препарати, як Косопт, ксалатан, дорзамед. Дані ліки, за відгуками використовують їх людей, викликають значно менша кількість побічних явищ, ніж інші, тому що є комбінованими препаратами.
У деяких випадках небезпечно використання певних ліків. За численними відгуками, не рекомендується використовувати фотіл водіям, ювелірам і мікрохірургії (після використання препарату розвивається звуження зіниці, після чого нерідко картинка починає двоїтися, що може привести до фатальних помилок лікарів або ж до аварії на дорозі).
Не дуже схвально відгукуються про такий засіб, як тимолол. Лікувальний ефект від нього розвивається швидко, однак задоволеним частим ускладненням від його використання є алергія, що виявляється сльозотечею, болем в очах, набряком рогівки, появою почуття різі, що значно погіршує стан при глаукомі, особливо в період атаки відкритокутової глаукоми.
Незважаючи на високу ефективність, навіть ксалатан і дорзамед можуть викликати досить виражені побічні реакції.
Серед них відомі:
- тривалий спазм зіниці;
- порушення акомодації;
- посилення болю і внутрішньоочного тиску;
- зниження вироблення слізної рідини при потраплянні препарату в слізні озера або слізний мішок.
Саме тому підбір препаратів повинен здійснюватися особливо ретельно, з урахуванням всіх можливих результатів і шляхів розвитку захворювання, а також всіляких ефектів від прийому ліків.
Підбиття підсумків
Як видно з вищесказаного, не завжди високоефективний і, здавалося б, найкращий препарат можна застосовувати для лікування недуги. Тому обов'язкова консультація кваліфікованого фахівця для визначення показань до застосування медикаментів, виявлення можливих протипоказань.
Глаукома - серйозне захворювання, адже воно може за лічений час привести до втрати зору. Не варто з ним жартувати, а тим більше намагатися вилікуватися самостійно, так як це може тільки погіршити ситуацію і привести до повної сліпоти. Краще виділити трохи свого часу, для того щоб пройти комплексне обстеження, виявити всілякі шляхи лікування. Головне - ретельно дотримуватися всі вказівки лікаря. Тільки тоді можна сподіватися на успіх.
Відчуття води в очах, діагноз глаукома
Хронічні захворювання: не вказані
Добрий день. Моїй матері (88 років) одне око втрачений, на другий був поставлений діагноз глаукома, місяць тому було лазерне втручання для забезпечення відтоку. Капаємо Дорзопт щодня 1 раз в день. Внутрішньоочний тиск знизився до норми - 16, зір відновився. Зараз у неї почався нежить - і через день з'явилося відчуття води в очах, погіршення зору. Судинозвужувальні краплі в ніс при глаукомі капати не можна. Чим можна лікувати нежить і як підтримати очей в цій ситуації?