Саме тому було вирішено розробити крапельницю, яка є окремим випадком внутрішньовенної ін'єкції. Простота конструкції пояснює стійку популярність подібних пристроїв. Справа в тому, що подача препарату проводиться під впливом сили тяжіння, а регулювання швидкості подачі розчину повністю механічна і геніально проста. При необхідності можна з легкістю додавати прямо в вихідну суміш додаткові препарати, не турбуючи хворого і не витрачаючи час на додаткове проколювання стінок судин.
Інфузія, крапельниця або внутрішньовенне крапельне вливання є парентеральним шляхом введення в організм необхідної рідини у великому обсязі. В основному така процедура виконується для:
• Підтримання основних процесів життєдіяльності організму пацієнта.
• дезінтоксикації організму.
• Відновлення потрібного об'єму циркулюючої крові
• Нормалізації і прискорення процесів обміну.
Проводяться внутрішньовенні вливання завжди медичним персоналом або в умови стаціонару, або приходить медсестрою вдома. Щоб процедура була проведена правильно, медпрацівникові необхідно точно знати і дотримуватися весь алгоритм установки крапельниці, а також мати навички введення ін'єкцій і вливань внутрішньовенним шляхом.
Якщо інфузія проводиться в стаціонарі, то саму систему готують в процедурному кабінеті, а проводиться процедура в палаті пацієнта, де він повинен знаходитися в горизонтальному положенні. З огляду на, що вливання лікарського речовини - процедура досить тривала і може займати кілька годин, пацієнтові під час її проведення має бути зручно.
Зазвичай вливання проводяться за допомогою спеціальних одноразових стерильних крапельних систем, що складаються з:
Крапельниці, від якої відводиться дві трубки, одна з яких довга, зі спеціальним затискачем, яким регулюється швидкість подачі лікарського розчину. Система має фільтр у вигляді дрібної сітки, який не допускає проникнення в кров будь-яких великих часток. Друга трубка має коротшу довжину. З обох сторін системи розташовуються голки, одна для проколювання пробки у флаконі розчину, друга для введення в вену пацієнта. Повітропровід - коротка трубка з голкою і відфільтрованого.
типи крапельниць
Вливання, що проводяться внутрішньовенним способом, можуть бути двох типів - краплинні і струменеві. Якщо об'єм розчину, який необхідно ввести невеликий, то його зазвичай вводять струменевим способом. Цей же метод використовується в екстрених ситуаціях, коли необхідно терміново заповнити втрати крові, при шоці або при колапсі. У разі необхідності введення розчинів або рідин у великих обсягах застосовують метод крапельної інфузії. Як відбувається крапельне вливання?
Підготовка. Крапельним способом внутрішньовенно водять великі обсяги лікувальних розчинів, крові або плазми, використовуючи для цього спеціальні одноразові краплинні системи (крапельниці), голки різної ширини просвіту і довжини, а також гвинтові і кровоспинні затискачі. Якщо трубки в крапельної системі непрозорі, то приблизно в 15-см від канюлі повинна бути вставлена спеціальна трубка зі скла, необхідна для того, щоб контролювати повітряні бульбашки, наявні в системі. Рідина, що вводиться в вену, повинна бути підігрітою, щоб при її вливанні не відбувалося звуження вен і утруднення кровотоку, а також підвищення температури у хворого і появи ознобу. Температура вводяться розчинів повинна бути близько 40 градусів. Часто, щоб запобігти охолодження вводяться рідин до флаконах прикріплюють грілки.
Проведення вливання. Перед використанням одноразової крапельниці слід перевірити цілість голкових ковпачків і герметичність пакувального пакету, і тільки після цього відкривати пакет. Пробку флакона з речовиною для введення після зривання металевої пломби обробляють спиртовим йодом або чистим спиртом, після чого в неї встромляють голку трубки-воздуховода, яку для зручності можна прикріпити лейкопластиром до стінки самого флакона. Після цього в пробку флакона вколюється голка крапельниці, а флакон в перевернутому стані закріплюють на спеціальному штативі. Висота розташування флакона над ліжком хворого повинна бути не менше метра, щоб система працювала правильно. Потім саму порожнину системи заповнюють лікарським розчином, стежачи, щоб навіть найдрібніші бульбашки повітря були видалені. На трубку крапельниці надаватися спеціальний гвинтовий затиск, який регулює швидкість роботи системи, тобто частоту крапель. Перед введенням голки системи в вену, затискачем щільно перетискають основну трубку, після введення голки, встановлюють швидкість вливання. Голку системи необхідно фіксувати смужками лейкопластиру.
Якщо лікарський склад вводиться в вену із запечатаного флакона, то в системі обов'язково для дренажу з повітрям повинен бути повітропровід або довга голка. Іноді розчини вливають з чашок Есмарха або відкритих ампул, в цьому випадку воздуховод не потрібно, але ємності з розчинами повинні бути прикриті декількома шарами стерильної марлі.
Завдання медсестри. Під час проведення процедури медсестра повинна стежити і за правильним функціонуванням встановленої крапельної системи, і за станом пацієнта під час проведення вливання. Якщо відбувається тромбування голки або в місці венепункції з'являється набряклість, систему перевстановлюють або в іншу вену, або в цю ж вену, але в іншому місці. Вливання закінчується тільки тоді, коли в робочому флаконі не залишається розчину, або ж, якщо пацієнту стає погано.
Струминне вливання в ході крапельного. Якщо під час проведення крапельного вливання в вену необхідно вести додатково які-небудь ліки струменевим способом (ін'єкція шприцом), то воно вводиться, або шляхом проколу трубки робочої системи, або безпосередньо у флакон через прокол в пробці.