Проблеми, пов'язані з кримінальними абортами, були, є і будуть. Незважаючи на доступність контрацептивних засобів, медичної допомоги і сучасного обладнання, жінки не перестають вдаватися до настільки небезпечного переривання вагітності.
Згодом змінюється лише відсоток кримінальних абортів, що залежить від новоприйнятих чи скасованих законів. Наприклад, штучні аборти офіційно були дозволені в Росії з 1922 року, що пов'язано з високою смертністю від кримінальних абортів. А в 1936 році вийшов указ, що забороняє проведення абортів в зв'язку з демографічною кризою, хоча з 1955 року аборти знову були дозволені.
Пам'ятаю, в юності був випадок, що стався з дуже красивою сусідкою, зовсім молодою жінкою. Її відвезли на машині «швидкої», вся простирадло була в крові ... А потім сусіди говорили, що вона дуже довго лежала в гарячій ванні і сама собі зробила аборт. Лікарям не вдалося врятувати цю жінку ...
Що таке кримінальний аборт?
Кримінальний аборт - це штучне переривання вагітності, заборонене законом і тягне за собою кримінальну відповідальність. Аборт визнається незаконним (кримінальним), якщо відбувається за згодою жінки, але з порушенням встановлених правил: поза лікувальних установ, в антисанітарних умовах, при наявності протипоказань до аборту, проводиться особою, яка не має вищої медичної освіти. Спосіб вчинення незаконного аборту значення не має.
Штучне переривання вагітності, тобто аборт, повинен проводитися виключно в стаціонарі лікувально-профілактичного закладу лікарем-акушером-гінекологом, який має сертифікат, при терміні вагітності не більше дванадцяти тижнів і за відсутності медичних протипоказань. На кожен аборт заводиться медична карта переривання вагітності, а пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря в стаціонарі не менше доби. Будь-яке відхилення від цього визначення називається кримінальним, або незаконним, абортом. До цього також відносяться і грубі порушення загальноприйнятих правил, тобто проведення аборту під час чергування, в святкові і вихідні дні, у вечірній час без необхідного обстеження пацієнтки та заклади історії хвороби.
Найчастіше кримінальний аборт проводиться на великих термінах вагітності при відсутності протипоказань для виношування дитини. Незалежно від наявності показань до переривання вагітності або згоди жінки проведення аборту поза лікарнею загрожує лікаря кримінальною відповідальністю. Фахівець не притягується до кримінальної відповідальності лише в тому випадку, якщо провів аборт з метою збереження життя матері.
Методи проведення кримінальних абортів
Всі кримінальні аборти за способом їх проведення самостійно жінкою або за допомогою особи, що не має вищої медичної освіти, умовно можна розділити на дві великі групи:
До цього варіанту кримінальних абортів відносяться всі методи, які не мають прямого впливу на вагітну матку. Це можуть бути: гарячі ванни або душ, обкладення гірчичниками, гарячі гірчичні ножні ванни, підйом вантажів, здавлення матки, стрибки з шафи на живіт і багато іншого, на що тільки вистачить фантазії. Як правило, всі ці методи впливу призводять до профузні кровотеча, яку неможливо зупинити. Смертність в таких випадках становить від 25 до 40%.
- Безпосередній вплив, який чиниться на матку
До цього варіанту незаконних абортів належить запровадження в порожнину матки різних твердих предметів, таких, як кулькові ручки, олівці, спиці, пташине пір'я, катетери та інше. Деякі жінки для закріплення ефекту додатково, можливо, і окремо за допомогою шприца вводять в порожнину матки різні хімічні препарати (спиртову настойку йоду, мильний розчин, столовий оцет, розчин марганцівки і інше). Крім кровотечі виникає ще і хімічний опік внутрішньої поверхні матки. Летальний результат в таких випадках від 30 до 60%.
Ускладнення кримінальних абортів
Будь-аборт таїть в собі ускладнення, а кримінальний - тим більше:
* Зараження крові (сепсис);
* Гнійні захворювання жіночих статевих органів;
* Перфорація матки (ризик її вище, ніж при проведенні медичного аборту);
* Хімічний опік порожнини матки;
* Отруєння лікарськими препаратами, отрутами і хімічними речовинами;
Тривожні цифри статистики
Статистика стверджує, що основна причина штучних абортів в Росії - фінансові проблеми (близько 40%). На другому місці - боязнь за майбутнє дитини (21%). На третьому - житлові проблеми (15%). А дев'ять відсотків опитаних заявили, що роблять аборт, тому що він доступніше, ніж запобігання.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) більше 30 років тому визнала аборт серйозною проблемою охорони репродуктивного здоров'я жінок в багатьох країнах. За оцінками, щорічно 42 млн вагітностей закінчуються штучним абортом. Близько 20 млн абортів не є безпечними. При цьому 13% обумовлених вагітністю смертей припадає на ускладнення, пов'язані з кримінальним абортом, що відповідає 67 тис. Смертей щорічно.
Причина смертності після кримінальних абортів:
- сепсис - 80%;
- кровотечі - 14%;
- перитоніт - 6%.
Причини смертності після медичних абортів:
- кровотечі - 46%;
- сепсис - 34%;
- загальні захворювання (тобто захворювання не статевий сфери) - 12%;
- алергічні реакції після наркозу - 4%;
- Порушення кислотно-основного стану організму - 1%.
Частота ранніх ускладнень (тобто відразу після аборту):
- травмування м'язового шару матки - 24,5%;
- кровотечі - 0,58%;
- інфекція - 1,44%;
- перфорація матки - 0,06%;
- травма шийки матки - 0,36%.
Ускладнення, що розвиваються в перші два місяці після аборту:
- хронічне запалення придатків - 18%;
- ерозія шийки матки - 11%;
- ендоцервіцит - 7%;
- порушення менструального циклу - 4%.
Ускладнення, що розвиваються через 2 роки після аборту:
- хронічне запалення придатків - 12,5%;
- ерозія шийки матки - 10,5%;
- ерозія шийки матки в поєднанні з хронічним запаленням придатків - 2,7%;
- кольпіти (запалення піхви) - 1,7%.
Світлана Захарова: «Всі жінки повинні знати про наслідки незаконних абортів!»
А що думають з цього приводу досвідчені лікарі-гінекологи? Чи стикалися вони з пацієнтками, у яких залишилися наслідки кримінального аборту? На наші запитання відповіла акушер-гінеколог VictoryClinicСветлана ЗАХАРОВА.
Захарова Світлана Олександрівна - лікар-акушер-гінеколог.
- Світлана Олександрівна, чи стикалися ви у своїй практиці з наслідками кримінального аборту?
- Так, і якщо сказати точніше, то з наслідками неліцензованих таблеток переривання вагітності.
- Нічого собі! А де жінки заробляють такі таблетки?
- Жінки, як правило, купували їх з рук і проводили аборт в домашніх умовах. Причому мало хто з них робив попередню діагностику вагітності по УЗД. Висновок про вагітність робився лише за двома смужках відповідного тесту. Відповідно, термін вагітності, її характеристика (маткова або позаматкова), відсутність або наявність запальних процесів в матці значення не мали. Підсумок, думаю, зрозумілий. Найчастіше це запальний процес через залишки плодового яйця в матці.
- І з якими скаргами зверталися ці жінки?
- Жінки, які зіткнулися з таким діагнозом, приходили на прийом зі скаргами на сильні болі, температуру, погані виділення і зовсім не підозрювали, що зробили неповний аборт. Адже ніякого УЗД після цієї «процедури» на предмет чистоти її виконання не проводилося. Нам доводилося доводити справу до кінця: призначати протизапальну терапію, прибирати залишки. А жінок з більш серйозним тривалим запаленням і з множинними залишками ми відразу відправляли в стаціонар.
Також я стикалася і з декількома випадками пролонгованої вагітності.
- Це коли вагітність після прийому таблеток для аборту (які не дають стовідсоткової гарантії) не переривався і продовжувала розвиватися. В результаті дівчинки приходили до мене на прийом на терміні 18-20 тижнів ...
- Що ви робите в таких випадках?
- В першу чергу, відправляємо на УЗД і дивимося рівень розвитку плода. Якщо плід в нормальному стані, ми цю вагітність не перериваємо. Дівчатам доводиться доношувати свого позапланового дитини і народжувати.
- А багато таких випадків?
- Як ви вважаєте, як боротися з поширенням таких таблеток?
- Виходячи з того, що ми, лікарі, ніяк на продаж цих неліцензованих таблеток вплинути не можемо, питання потрібно поставити наступний - підвищувати статеву грамотність населення! Жінки повинні знати, що існує контрацепція, в тому числі екстрена, і те, що переривати вагітність потрібно тільки в спеціалізованих медичних установах під контролем лікаря і з подальшим УЗД. Адже навіть законний аборт за допомогою фахівця загрожує різними ускладненнями і часом несе масу негативних наслідків. Що вже говорити про кримінальні аборти ?!
- Яким чином потрібно підвищувати статеву грамотність населення?
- Самою дієвим заходом профілактики виникнення незапланованої вагітності та ускладнень абортів, звичайно, є використання надійної і безпечної контрацепції. Жінки повинні розуміти, що можуть запобігати вагітності за допомогою контрацептивів, проводити консультації з цього питання з лікарями. Повинні знати про те, що існує і екстрена контрацепція, яка б знизила ризик небажаного зачаття на 85-99%. Ми намагаємося проводити такі розмови з молоддю, але цього недостатньо. Потрібно, щоб до цього питання підключилися батьки. Якщо кожна мама буде пояснювати дочки всі нюанси статевого життя, думаю, подібних незапланованих вагітностей стане набагато менше. Добре б залучити до цієї проблеми і освітні установи. Жінки, що мають статеву грамотність і начулися про наслідки незаконних абортів, ніколи не будуть купувати неліцензовані таблетки, а звернуться за допомогою до лікаря.
- Звичайно, розумна людина береже своє здоров'я. Спасибі за бесіду.
Ваше ставлення до кримінальних абортів?
Надія, 37 років, адміністратор:
- Чула, що в Якутську якісь китайські таблетки продавали. Хтось розповідав, але на рівні чуток. Пам'ятаю, коли була молодою, деякі знайомі на ранніх термінах жменями пили протизаплідні таблетки або відварювали петрушку. Сама особисто я ніколи з цим не стикалася, і ставлення до будь-яких абортів тільки негативне. Оберігатися потрібно молодим дівчатам, голову включати. Та й хлопцям не забувати про заходи запобігання.
Ольга, 27 років, продавець:
- Навіть не знаю, що сказати, вперше про таке чую. Я вийшла заміж рано, у мене двоє дітей. Я завжди дотримуюся заходи щодо збереження, так що це питання не до мене. А засуджувати інших теж не хочеться, адже різні випадки бувають. Але якщо вже зовсім погано, то потрібно звернутися в офіційну медичну лікарню. Навіщо ризикувати здоров'ям і життям?
- Моя знайома дівчина пила якісь таблетки, потім начебто в лікарню потрапила, в гінекологію. Саме словосполучення «кримінальний аборт» звучить дуже страшно. Нам такого не треба ...
Р.S. Шановні жінки! Якщо ви зіткнулися з непростою ситуацією і вирішили перервати небажану вагітність, обов'язково поспішіть до професійних лікарів-гінекологів на консультацію.
Гінекологія - одне з основних направленійVictoryClinic. Наші фахівці нададуть вам всебічну фахову медичну допомогу. Від щорічних профілактичних оглядів, підбору контрацептивних засобів, лікування гінекологічних захворювань, що передаються статевим шляхом, до хірургічного видалення новоутворень. У клініках працюють гінекологи з великим досвідом клінічної практики, регулярно підвищують свою кваліфікацію в російських центрах. Наші фахівці практикують високоточні діагностичні дослідження, сучасні методи лікування: консервативну терапію, а також малоінвазивні хірургічні втручання, в тому числі по перериванню небажаної вагітності.
Бережіть своє здоров'я!
Є протипоказання. Необхідна консультація з фахівцем.