Кровотеча з варикозних вен
Це досить серйозне, а іноді і небезпечне для життя, ускладнення варикозу. Над тривало існуючими варикозними венами шкіра стає тонкою, і найменша травма може привести до розвитку кровотечі. Прівиборе способу лікування цього ускладнення потрібно бути уважним і обережним. Слід знати особливості цього захворювання і мати уявлення:
- про венозній системі нижніх кінцівок, її роботі,
- про те, чому розвивається варикозна хвороба, до яких наслідків вона може призвести,
- про сучасні способи діагностики і лікування, що застосовуються в сучасній флебологии.
Варикозне розширення кровоносних судин може розвиватися в стравоході або шлунку. При цьому варикозне розширення не викликає ніяких симптомів до тих пір, поки вени НЕ розірвуться і не почнуть кровоточити.
Кровотеча через варикозного розширення вен є загрозливим життя станом при портальній гіпертензії. Портальна гіпертензія - це підвищення тиску в ворітної вени (вени, яка доставляє кров від органів травлення до печінки) через блокування кровотоку через печінку.
Підвищений тиск в портальній вені призводить до варикозного розширення вен в стравоході і шлунку. -Розширені вени дуже крихкі і можуть з легкістю розірватися, а результатом може стати велика втрата крові.
Якщо при варикозному розширенні виникла кровотеча, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо кровотеча не зупинити протягом короткого проміжку часу, то у людини може розвинутися шок, що може привести до смерті. У більш важких випадках людини слід тимчасово помістити в добре провітрюється (під вентилятор), щоб запобігти крововилив в легені. На додаток до застосування екстрених заходів щодо зупинки кровотечі, слід проводити лікування, яке допоможе запобігти кровотечі в майбутньому. Наступні процедури допоможуть запобігти кровотечі, що виникають при варикозному розширенні, знижуючи тиск у венах.
Бандаж. Процедура, при якій невеликі гумові диски (бандажі) поміщаються безпосередньо над кровоносними судинами. Ця процедура допомагає зупинити кровотечу і усуває варикоз.
Склеротерапія. Процедура, при якій лікар робить ін'єкцію спеціального розчину, що сприяє згортанню крові, в варикозні вени.
Трансяремний внутрішньопечінковий портосистемного шунт. Під контролем рентгена проводиться процедура, при якій стент (циліндричний пристрій) поміщається в середню частину печінки. Стент з'єднує печінкову і портальну вени. Така процедура проводиться в такий спосіб: катетер вводиться через вену в шию. Це робиться для того, щоб знизити високий кров'яний тиск в печінці.
Спленоренальний шунтування. Хірургічна процедура, при якій відбувається з'єднання селезінкової вени з веною лівої нирки для того, щоб знизити тиск в варикозних венах і стримувати може спостерігатися кровотеча.
Пересадка печінки. пересадка печінки може застосовуватися на останніх стадіях захворювання печінки.
Припинення кровопостачання. хірургічна процедура, при якій віддаляються кровоточать варикозні вени. Ця процедура проводиться, коли шунтування неможливо або було зроблено безуспішно.
Лікування та усунення першопричин кровотечі варикозно-розширених вен може допомогти запобігти їх повторній появі, і раннє лікування захворювань печінки може запобігти появі варикозно-розширених вен. Деякі препарати, наприклад для лікування захворювань серця - бета-блокатори, можуть знизити підвищений портальний тиск і знизити ймовірність розвитку кровотечі. Нітрогліцерин тривалої дії також може допомогти в цій ситуації.