Коли кровоточать ясна і неприємний запах з рота - це симптоми запальних процесів в ротовій порожнині. Найчастіше запалення ясен утворюється при відсутності або неправильної гігієнічної обробці порожнини рота.
Але і це ще не все. За допомогою зубної щітки неможливо повністю звільнити простір між зубами від нальоту або залишків їжі. Тому перед чищенням слід користуватися спеціальною зубною ниткою - флоссом.
Причини кровоточивості і запаху
Ротова порожнина є ідеальним місцем для розмноження багатьох видів мікроорганізмів. Тому через 2-3 години після чищення на зубах вже з'являється наліт, в складі якого виявляються різні патогенні мікроорганізми. Тому чистити зуби або хоча б полоскати рот потрібно кожного разу після їжі. Якщо цього не робити, на них швидко утворюється наліт із залишків їжі, в які заселяються патогенні мікроорганізми.
Бактерії починають руйнувати зубну емаль, проникають в м'які тканини ясен, провокуючи запалення. При цьому з рота може пахнути гниллю. На шийці зуба утворюються камені, які механічно дратують тканини. Найчастіше кров з ясен з'являється при їх пошкодженні під час чищення зубів.
У запущених випадках присмак крові в роті може бути присутнім постійно. При цьому нерідко відзначається болючість. Якщо ясна кровоточать, слід використовувати зубні щітки з м'якою щетиною. Вони маркуються на упаковці Soft.
Якщо кров з ясен стає регулярним явищем - це є приводом звернутися до медичного закладу, так як кровоточивість може бути супутнім ознакою деяких важких системних захворювань.
важкі захворювання
Наприклад, кровоточивість ясен - один із симптомів лейкемії - раку кісткового мозку, який виробляє клітини крові. Часто ясна кровоточать при ВІЛ-інфекції. Патологічний стан вони набувають при цинзі, яка розвивається при гострій нестачі в організмі аскорбінової кислоти. Нерідко кровоточивість ясен розвивається при грибкових інфекціях порожнини рота.
Десна починає кровоточити, коли порушується проникність розташованих в ній кровоносних судин. При цьому вона стає чутливою і хворобливою, а з рота починає виходити гнильний запах. Такі порушення характерні для наступних захворювань порожнини рота:
- гінгівіт - поразка ясен, що характеризується місцевим запаленням і загальними змінами організму, що не порушує зубоясневі з'єднання;
- пародонтит - запальне захворювання пародонту;
- пародонтоз - дистрофічне зміна тканин пародонта.
Ці захворювання рідко є самостійними. Зазвичай вони свідчать про системні порушення в організмі. Тому, щоб позбутися від кровоточивості ясен, необхідно вилікувати захворювання, яке спровокувало його. Єдиною причиною кровотечі з ясен є підвищена проникність капілярів.
Жорстка щетина зубної щітки легко ушкоджує тендітні й ламкі стінки кровоносних судин. А в місця пошкодження потім впроваджуються хвороботворні мікроорганізми, викликаючи запальні процеси. Як правило, вони супроводжуються набряками і почервонінням тканин, хворий може відчувати запах, свербіж та інші дискомфортні відчуття.
Гінгівіт починає розвиватися за відсутності гігієни і травмуванні м'яких тканин рота. Найчастіше таке поєднання чинників зустрічається в наступних випадках:
- період появи зубів у дітей;
- пошкодження ясен занадто жорсткою щіткою, ниткою та іншими предметами, не призначеними для чищення зубів;
- термічні, хімічні опіки слизової ясен;
- травми, що порушують цілісність слизової.
Нерідко гінгівіт розвивається на тлі іншого захворювання, наприклад, герпесу, кандидозу порожнини рота, цукрового діабету, лейкозу, гемофілії і т. Д. В окремий випадках патологія виникає як алергічна реакція на пломбувальний матеріал. А ось у людей, що користуються брекетами (ортодонтическими скобами для виправлення прикусу), гінгівіт не рідкість.
На зображенні праворуч - зубний наліт і гінгівіт.
Діагностика цієї недуги зазвичай не викликає труднощів у фахівця-стоматолога. При візуальному огляді відзначається запалення і набряклість ясен. Міжзубні перегородки геперемірована, але не порушені. Ясенні кишені не виявляються. Шейки зубів повністю закриті тканиною, і зуби жорстко фіксовані. За цими ознаками гінгівіт відрізняють від інших захворювань ясен.
До внутрішніх факторів, що сприяють виникненню гінгівіту, можна віднести:
- авітамінози (особливо нестача вітаміну С);
- гормональні дисбаланси в підлітковому віці, при вагітності, клімаксі і різних патологіях ендокринної системи;
- дефектна зубочелюстная система;
- терапія деякими фармацевтичними препаратами (для лікування епілепсії, стенокардії, гіпертонії);
- отруєння важкими металами (ртуттю, свинцем і вісмутом).
Залежно від інтенсивності ураження визначається ступінь тяжкості патології. Легкий ступінь гінгівіту виражається запаленням декількох (1-5) ясенних сосочків. Якщо вони пошкоджені разом з частиною ясна, що оточує зуб, то захворювання відноситься до середньої формі.
При важкій формі гінгівіту запалення вражає всю поверхню. Для запущених типів захворювання характерні: часте кровотеча з ясен (присмак крові постійно присутній), неприємний запах з рота, болючість ясен при дотику. Тому при запущених формах гінгівіту люди воліють зовсім не чистити зуби.
Лікар-стоматолог повинен не тільки диференціювати гінгівіт від інших захворювань пародонту, а й уточнити його різновид, так як існує кілька типів недуги: атрофічний, катаральний, гіпертрофічний, виразковий.
пародонтоз
Пародонтоз - досить рідкісне захворювання. Зустрічається у людей похилого віку. Ця патологія розвивається тривалий час, нічим не виявляючи себе.
Розрізняють декілька стадій захворювання. При першій - відбувається незначне зменшення ясен в обсязі. При цьому оголюються шийки зубів в області поразки. Чутливість ясна в області шийки зуба дещо посилюється, можливий свербіж шкіри та відчуття болю.
При другому ступені захворювання всі ознаки посилюються, з'являється рухливість зубів. При важких формах можлива їх втрата. Основною ознакою, за яким пародонтоз відрізняють від інших захворювань ясен, є оголення шийок і коренів зубів.
Найчастіше пацієнти звертаються до стоматолога, коли до дистрофічних змін приєднується запальний процес. При цьому в деяких місцях слизова стає блідою, а в інших гіперемійованою. При натисканні з'являється гній.
пародонтит
Пародонтит - це патологія, яка вражає не тільки сам зуб, але і навколишні його ділянки ясен. При відсутності лікування відбувається повне руйнування кісткової тканини зуба. Типовим симптомом пародонтиту є утворення пародонтальних кишень.
У період загострення патології тканини стають набряклими і болючими. Посилюється кровоточивість і можливе утворення гною в пародонтальних кишенях. Посилюється рухливість зубів.
способи лікування
Для профілактичного огляду до стоматолога потрібно звертатися не рідше 1 разу на півроку. Захворювання ясен, як і всі інші патології, легше піддаються лікуванню на ранніх стадіях.
Якщо кровоточивість ясен з'явилася більше 3 разів, необхідно відвідати стоматолога. В першу чергу проводиться професійна гігієна порожнини рота. тобто віддаляються все м'які і тверді відкладення на зубах. Пацієнту пояснюють, як правильно стежити за порожниною рота.
Комплекс лікувальних заходів при кровоточивості ясен в кожному випадку підбирається індивідуально, залежно від причини, що викликала його, тяжкості захворювання. Після гігієнічної обробки порожнини рота призначається лікування, спрямоване на усунення факторів, що сприяли виникненню захворювання.
Для придушення патогенних мікроорганізмів призначаються антибактеріальні препарати. Попередньо визначається чутливість бактерій до антибіотиків.
У стоматології найчастіше використовується Линкомицин.
Ліки можна приймати перорально, вводити у вигляді ін'єкцій в ясна, наносити у вигляді аплікацій на уражені ділянки.
Для зняття запалення і больового синдрому можуть бути призначені також нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин). При важких формах захворювання для місцевого лікування призначаються препарати на стероидной основі (Гідрокортизон).
При лікуванні захворювань ясен широко використовуються методи фізіотерапії. Масаж хворих ділянок покращує мікроциркуляцію крові і прискорює процес регенерації тканин. У важких випадках використовується хірургічне видалення некротизованих областей.
Обов'язково призначається полоскання рота антисептичними препаратами. Велику популярність в стоматології набули Хлоргексидин, Фурацилин, Мірамістин, Елюдріл, розчин Люголя, хлорфіліпту.
Хороший ефект спостерігається і при використанні настоїв кори дуба, шавлії, ромашки, кропиви та інших фітопрепаратів. Антисептики надають місцеве антибактеріальну дію.
Полоскання рота необхідно проводити не менше 5 разів на добу протягом 10 днів.
При значних пошкодженнях ясен на уражені ділянки накладаються аплікації з кератопластичну препаратами, які стимулюють регенерацію тканин. В цьому випадку стоматологи використовують Метилурацил, Актовегін, Солкосерил, вітаміни А і E.
Так як захворювання ясен найчастіше з'являються на тлі загального ослаблення імунної системи, призначаються імуномодулятори та вітамінотерапія. Найбільше значення при захворюваннях ясен мають вітаміни груп С і B, рутин, які сприяють зміцненню стінок судин, поліпшенню мікроциркуляції, прискоренню регенерації.