Кузнєцова Катерина Сергіївна
завідуюча дерматологічних відділенням
ветеринарної клініки Біле Ікло
Крововиливи на шкірі виникають в тому випадку, якщо кров виходить з русла судини і потрапляє просто в тканину шкіри, розподіляється між клітинами шкіри.
У нормі у собак і кішок, також як і у людини, вся кров знаходиться тільки в судинах, великих і дрібних. Будь-яке пошкодження судини може викликати «виливання» крові з судини в навколишні тканини.
Поява крововиливів на шкірі - нечасте виявлення у домашніх тварин.
Важливо вміти відрізнити крововилив від еритеми - почервоніння на шкірі, яке виникає через розширення дрібних судин (внаслідок запалення, алергії і інших причин), але без виходу крові з судини. Зовні крововиливи і еритема зазвичай відрізняються тим, що крововиливи зазвичай мають більш чітку межу. Еритема поступово сходить нанівець і виявити її контур важко. Є дуже простий тест, що дозволяє чітко відрізнити почервоніння від крововиливу - притисніть скло (чарку, наприклад) щільно до місця передбачуваного крововиливи. Якщо це дійсно крововилив - то при натисканні воно не побіліє і залишиться червоним. Якщо ж це була еритема - почервоніння через розширених судин, то кров все одно залишається всередині судин, і при натисканні судини пережимаються, і під склом ви побачите, що ця ділянка шкіри знову побілів.
Крім того, в залежності від масивності крововиливу, з часом кров, що потрапила в тканину, змінюється, що веде до зміни кольору крововиливи - через день воно може придбати синюшний, а потім і коричневий колір. Так поводяться наші «синці» - це і є крововиливи.
Крововиливи не схильні відкриватися свищами і при них зазвичай поверхню шкіри ціла і неушкоджена. Найчастіше формуються при глибокому бактеріальному запаленні шкіри маленькі абсцеси містять кровянистое вміст, і шкіра навколо них набуває червоного кольору. Але при цьому часто видно свищі, поверхня шкіри нерівна, видно стоншування і «надування» в місцях дрібних абсцесів. Якщо вони лопаються, з них витікає рідина, схожа на кров, але це НЕ КРОВОВИЛИВИ. Крововиливи протікають в товщі шкіри, не порушуючи її поверхні.
Найбільш частою причиною крововиливів на шкірі, звичайно, є травми. Але в таких випадках, як правило, не виникає труднощів у визначенні причин «синців». Різноманітні бійки, покуси, удари або сильний свербіж з пошкодженням шкіри можуть приводити і до пошкоджень судин. Як правило, самі по собі крововиливи не потребують лікування, вони лише можуть служити симптомами хвороби або вказівками на недавню травму.
Якщо крововилив точно сталося не з причини травми, а тим більше, якщо у тварини спостерігаються множинні крововиливи на шкірі, важливо якомога швидше почати діагностику причини. Є хвороби, які призводять до поразок стінок судин - виникають запалення в товщі стінок або судини стають «крихкими», з'являються дрібні тромби і як наслідок - розрив судини і крововилив.
До хвороб, які найбільш часто викликають крововиливи, відносяться:
- лептоспіроз
- хвороби, що передаються через укуси кліщів (піроплазмоз, риккетсиоз)
- вірусні інфекції (парвовирусного ентерит собак, чума м'ясоїдних, інфекційний гепатит собак)
- інфекційна анемія кішок, інфекційний перитоніт кішок
- васкуліт, аутоімунні хвороби (імунні реакції на власні тканини)
- тривала лихоманка при будь-якому захворюванні.
Крім того, будь-які хвороби, що призводять до зниження або сильному підвищенню згортання крові також можуть супроводжуватися крововиливами - наприклад, цироз печінки, отруєння щурячою отрутою (зоокумарин).
При підвищеному згортанні крові крововиливи виникають внаслідок закупорювання судин тромбами і розриву судин.
Існує важкий і важковиліковний синдром підвищеної згортання крові (ДВС-синдром). Це важкий стан, який може виникнути як наслідок різноманітних хвороб і процесів в організмі, і яке супроводжується спочатку сильним збільшенням згортання крові і утворенням тромбів, а потім явним зниженням згортання. На жаль, лікування від даного синдрому зазвичай можливо тільки при дуже ранній його діагностиці. Практично будь-які запущені і важкі захворювання можуть привести до нього - піометра (гнійне запалення матки), пухлини, важкі операції, інфекції і т.д.
При більшості перерахованих вище захворювань і станів, крововиливи будуть спостерігатися не тільки і не стільки в шкірі, але і в інших органах. Тому, якщо ви помітили крововиливи на шкірі вашого вихованця, обов'язково зверніть увагу на колір його сечі і калу. Якщо сеча має бурий або червонуватий відтінок, а кал чорного кольору, це також може вказувати на наявність крові, і для лікаря це буде дуже цінною інформацією.
Виявлення крововиливів на шкірі не вимагає термінового лікування самих крововиливів, але вимагає проведення негайної діагностики причини їх утворення. Крововилив - не хвороба, а грізний симптом.
НЕ ЗАСТОСОВУЙТЕ НІЯКИХ ПРЕПАРАТІВ ВІД КРОВОТЕЧІ АБО ЛІКІВ, посилюється ЗГОРТАННЯ КРОВІ!
Підвищене згортання крові не рідше, а то й частіше призводить до виникнення крововиливів на шкірі і кровотеч у внутрішніх органах через утворення тромбів в судинах. Для лікування таких станів крім загального обстеження пацієнта зазвичай необхідне проведення спеціального дослідження згортання крові - коагулограми, на підставі цього дослідження доктор може прийняти рішення - стимулювати або навпаки зменшувати згортання.