КТ черевної аорти - променева діагностична методика, що дозволяє отримувати зображення зрізів абдомінального відділу аорти та її гілок для оцінки стану судинних стінок, виявлення локалізації та поширеності патологічних змін. У зону ангіосканування входить ділянку аорти, розташований нижче діафрагми, ниркові артерії, черевний стовбур, верхня і нижня брижових артерії, селезеночная артерія. КТ черевної аорти показана при підозрі на аневризму даного відділу аорти (в т. Ч. Розшарування, розриви стінок, гематоми, тромбози), пухлинне здавлення, вроджені аномалії, стенози і оклюзії вісцеральних гілок, а також для планування і контролю ангіохірургіческіх лікування. Дослідження виконується з додатковим рентгенівським контрастуванням, що підсилює різкість зображення судин на зрізах.
КТ черевної аорти - променева діагностична методика, що дозволяє отримувати зображення зрізів абдомінального відділу аорти та її гілок для оцінки стану судинних стінок, виявлення локалізації та поширеності патологічних змін. У зону ангіосканування входить ділянку аорти, розташований нижче діафрагми, ниркові артерії, черевний стовбур, верхня і нижня брижових артерії, селезеночная артерія. КТ черевної аорти показана при підозрі на аневризму даного відділу аорти (в т. Ч. Розшарування, розриви стінок, гематоми, тромбози), пухлинне здавлення, вроджені аномалії, стенози і оклюзії вісцеральних гілок, а також для планування і контролю ангіохірургіческіх лікування. Дослідження виконується з додатковим рентгенівським контрастуванням, що підсилює різкість зображення судин на зрізах.
Рентгенівські промені, які використовуються при проведенні КТ черевної аорти, були відкриті німецьким фізиком Вільямом Рентгеном, вчений назвав їх Х-променями. Вони зробили величезний вплив на розвиток науки ХХ століття, а сам В. Рентген в 1901 році став першим володарем Нобелівської премії з фізики. 22.12.1985 року вчений самостійно досліджував рентгеном руку своєї дружини, отримав знімок і став родоначальником швидко поширилася методики променевого обстеження. Однак ще 25-30 років тому топическая діагностика уражених судин грунтувалася виключно на інвазивної, а тому небезпечною ангіографії. Сьогодні «золотим стандартом» стають нові методи дослідження судинного русла, в тому числі і великих магістральних судин - дуплексне сканування і комп'ютерна томографія з подальшою реконструкцією пошарових знімків.
КТ черевної аорти здійснює лікар, який володіє традиційної рентгенодіагностики в поєднанні з навичками проведення ангіографії та комп'ютерних томографічних методик. Виконують КТ черевної аорти в автоматичному режимі, дистанційно. Сучасна телемедицина дозволяє виводити на екран монітора все діагностичні зображення в цифровому вигляді. Такий підхід гарантує оптимальний рівень діагностики і виключає дублювання результатів, що вигідно з економічної точки зору. КТ черевної аорти - безпечна маніпуляція, оскільки використовувана при дослідженні променеве навантаження мінімальна і строго дозована. Це дозволяє при необхідності повторювати процедуру. КТ є високоточним методом, використовується на різних стадіях діагностики, незамінна при розшаруванні і аневризмі аорти (КТ «бачить» аневризми до 2 мм і самі ранні ознаки атеросклерозу).
Процедура затребувана в онкології, кардіохірургії, судинній та абдомінальній хірургії, нефрології. КТ черевної аорти призначають з метою отримання тривимірного зображення судин черевної порожнини: аорти, чревного стовбура, ниркових і нижньої брижових артерій, селезінкової артерії з метою візуальної оцінки будови і стану судинної системи. Маніпуляція допомагає виявити порушення кровообігу і причину захворювань життєво важливих органів. КТ черевної аорти виконують при запаленні, деструкції і атеросклерозі. Показана процедура при підозрі на розшарування аорти. аневризму, тромбоз, емболію, перегин, звуження просвіту через стенозирования або оклюзії в результаті рубцево-спайкового процесу.
Виконується КТ черевної аорти при пухлинних процесах з метою виявлення брижових і парааортальні метастазів в лімфовузли і судини або при аномаліях розвитку аорти і її гілок (фибромускулярная дисплазія ниркових артерій, мальформації та ін.). Діагностику здійснюють для визначення причини болю в животі неясної етіології і планування хірургічного втручання. КТ використовують і для контролю результатів операції, динамічного спостереження за пацієнтом, уточнення недостатньо надійних даних попередніх досліджень.
Протипоказання
Протипоказана КТ черевної аорти вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 14 років, оскільки навіть мінімальна променеве навантаження здатна нашкодити плоду і зростаючому організму. У разі необхідності виконання КТ жінкам, які годують груддю, необхідно припинити годування в день маніпуляції і відновити через два дні після її проведення. Відмовляють в проведенні КТ черевної аорти пацієнтам з інтенсивним больовим синдромом, гіперкінезом. так як у таких хворих можливі мимовільні рухи під час процедури, що суттєво знижує якість знімків.
Неможливо проведення КТ черевної аорти пацієнтам з вагою більше 120 кг через технічні обмежень конструкції томографа (тільки в деяких сучасних сканерах вагова навантаження розрахована на вагу в 200 кг). Діагностику з контрастом не призначають хворим з важким ураженням нирок через погану швидкості виведення препарату і можливості розвитку токсичних ускладнень. При непереносимості йоду контрастне дослідження не проводять для виключення алергічних реакцій. Протипоказана маніпуляція і в разі ризику перевищення дози рентгенівського опромінення в результаті попередніх променевих досліджень.
Підготовка до КТ
Діагностика виконується в умовах цілодобового стаціонару (відділення гастроентерології. Загальної та судинної хірургії) або амбулаторно. Перед скануванням внутрішньовенно через катетер вводять йодовмісних контрастний препарат, який при потраплянні в кров підфарбовує судини. Це дозволяє краще візуалізувати результати КТ черевної аорти на сканах. Контраст нетоксичний і повністю виводиться з організму за кілька днів. Діагностика проводиться натщесерце, за 5-6 годин до її виконання пацієнтові забороняється прийом їжі. Інший підготовки до дослідження не потрібно. На руках необхідно мати дані попередніх обстежень, напрямок лікуючого лікаря. Якщо КТ проводиться за бажанням пацієнта, напрямок не потрібно.
Методика проведення
Під час КТ черевної аорти обстежуваний нерухомий, знаходиться в горизонтальному положенні на пересувній «кушетці» томографа. Його тіло зафіксовано спеціальними валиками з метою виключення випадкових рухів і отримання оптимальної якості. Сама процедура займає не більше 30 хвилин, протягом яких пацієнта автоматично переміщують через тунель апарату, при цьому навколо мобільного столу по заданій траєкторії обертається магнітне кільце, а результати сканування передаються на монітор. Введення контрасту супроводжується відчуттям тепла в усьому тілі, при роботі томографа чутно потріскування. Інших відчуттів маніпуляція не викликає. Томограф екранований, в кімнаті для проведення сканування знаходиться тільки пацієнт. Лікар або лаборант спостерігають за ходом КТ з сусіднього приміщення, спілкуючись з пацієнтом через мікрофон, вмонтований в кільце тунелю. Результати видаються на руки протягом 40 хвилин.
Висновок по проведеній діагностиці з описом результатів дослідження робить лікар-діагност. Воно видається пацієнту на руки разом зі знімками, виконаними на плівці максі-формату. Якщо комп'ютерна томографія черевної аорти проведена у напрямку, то з результатами необхідно прийти на прийом до лікаря, який видав цей напрямок. Якщо діагностика здійснювалася за бажанням пацієнта, то з результатами звертаються до кардіолога. який або сам призначає додаткові обстеження і складає план подальшого лікування, або направляє до профільного фахівця, найчастіше кардіохірурга. судинного хірурга або онколога. При необхідності (за життєвими показаннями) проводять екстрену госпіталізацію.