На операції візуально поліпи аденоматозного типу. Які будуть гістологічно після гайморотомії - зараз важко сказати. Якщо б гіперденсность була тільки по нижній стінці пазухи, тоді варіант з аспергиллезом на пломбувальних матеріалів, на мій погляд, був би більш імовірний. У дівчини ділянки гіперденсності по всіх стінок верхньощелепних пазух, в основний пазусі, зовсім трохи - в гратчастому лабіринті зліва, без кістковоїдеструкції. Без посіву та гістології - тільки гадати)). У носовій порожнині ознак грибкового ураження Лори не відзначають. Але Ви маєте рацію, може мати місце ізольоване ураження синусів.
"Грибкова флора має істотне значення при хронічних запальних процесах придаткових пазух і носа. Мікози цих локалізацій стоять на другому місці при ураженні грибами верхніх дихальних шляхів. Найбільш часті захворювання верхньощелепних пазух. Збудниками захворювань є цвілеві гриби родів. Penicillium, Aspergillus, Mucor, Alternaria. дріжджоподібні Candida і ін.
Взагалі в останні роки почастішали спостереження хворих з тривалими запальними захворюваннями придаткових пазух носа, які безрезультатно лікуються найсучаснішими методами антибактеріальної терапії та хірургічними втручаннями. У Московському НДІ вуха, горла і носа при комплексному обстеженні у більшості з цієї групи хворих діагностовано мікотіческой захворювання.
Микотические процеси в пазухах можуть протікати в основному в двох формах: як поверхневий (неінвазивний) поразка тільки слизової оболонки і як глибоке (инвазивное) інфільтруючих поразка не тільки слизової оболонки, але і окістя і кістки остеомиелитического характеру. Інвазивний процес більш часто буває при аспергиллезе, мукороз. Неінвазивний - при кандидозі, пеніцілліозе. Грибкові ураження верхньощелепних пазух особливо при поверхневій формі супроводжуються алергічними проявами. "
"Фіброзно-набряклий поліп - своєрідна і найбільш часта форма запальної гіперплазії слизової оболонки носа і його придаткових пазух. Виходить зазвичай з середнього і верхнього носових ходів і верхньої стінки верхньощелепних пазух. Найчастіше вражаються обидві половини носа. Може бути одиничним і множинним, викликає обструкцію носових ходів. Макроскопічно має вигляд м'яких овальних утворень на ніжці, приплющених з боків, з гладкою блискучою поверхнею сіруватого або жовтувато-рожевого кольору. хоанального поліпи зазвичай поодинокі і маю т більше щільну консистенцію, довжина їх може досягати 7-8 см.
Мікроскопічна будова поліпа відповідає різко набряку слизової оболонки з ознаками хронічного запалення. Можуть зустрічатися слизові залози, ретенційні кісти, кавернозні судини. Відповідно до виразністю того чи іншого компонента розрізняють аденоматозні, залізисто-кістозні і ангіоматозние поліпи. "
Був на сайті: 10 місяців 1 тиждень тому
Результати гістології після поліпотоміі носової порожнини у нас: аденоматозні, міксоматозна поліпи з ознаками гострого запалення, фіброзні зміни строми деяких поліпів. З Твері пацієнтка ще не поверталася, звісток про хоанального поліпі і результатів гайморо- і сфенотоміі поки немає.