Альтернативні назви: комп'ютерна томографія скроневої кістки з мультіснімком, КТ скроневих кісток з контрастуванням або без контрастування, англ. CT Scan of the Temporal Bone.
Комп'ютерна томографія скроневих кісток - сучасний метод променевої діагностики захворювань вуха. За допомогою цього методу лікар має можливість детально вивчити анатомічну будову скроневих кісток, в товщі яких знаходяться повітроносні порожнини і інші структури.
Мета цього обстеження полягає в тому, щоб оцінити стан зовнішнього і внутрішнього слухових проходів, їх кісткових стінок, а також стан кісткових трабекул і пневматичної системи соскоподібного відростка. На комп'ютерних томограмах чітко видно такі структури як антрум, дах барабанної порожнини, верхівка піраміди, півкруглі канали, слухові кісточки, канали лицьового нерва і внутрішньої сонної артерії.
Показаннями для КТ скроневих кісток є наступних захворювання і стану:
- ускладнення гострих гнійних отитів - субперіостальний абсцес, мастоїдит, парез лицьового нерва;
- хронічні запальні хвороби середнього вуха - мезо- і епітимпаніт, холестеатома;
- зниження слуху в результаті будь-яких перенесених захворювань;
- підозра на пухлину скроневої кістки або поруч розташованих структур;
- травми скроневої кістки;
- обстеження пацієнтів з нейросенсорної приглухуватістю при підготовці їх до кохлеарної імплантації;
- Отогенні паралічі і парези лицьового нерва.
Томографія скроневих кісток виконується при неясних формах порушення слуху для уточнення діагнозу.
Протипоказання
Так як томографія абсолютно неінвазивний спосіб обстеження, протипоказання до нього відсутні. Можливо його проведення і у дітей.
Підготовка до КТ скроневих кісток
Спеціальної підготовки дорослим і дітям старше 4 років не потрібно. Маленьким дітям рекомендується проведення процедури в стані медикаментозної седації (сну).
Методика проведення КТ скроневих кісток
Дане дослідження проводиться на комп'ютерних томографах з високою роздільною здатністю з кроком томографа від 0,5 до 2-х міліметрів. Застосовують поліпозиційне дослідження - пацієнт обстежується в аксіальній, коронарної та, при необхідності, в саггитальной проекціях. Для проведення сканування пацієнт поміщається в томограф в положенні лежачи на спині або на животі. Вся процедура триває не більше 10-15 хвилин.
Під час сканування обстежуваному слід утримуватися від найменших рухів, а на час проходження через сканер (20-30 секунд) слід затримати дихання і не ковтає.
При обстеженні з приводу підозри на пухлину або судинне утворення скроневої кістки проводять контрастування шляхом внутрішньовенного введення йодовмісних контрастних препаратів.
ускладнення
З ускладнень описані тільки алергічні реакції на введення контрастної речовини.
інтерпретація результатів
Вивченням томограм займається лікар-рентгенолог. Він описує стан структур скроневих кісток, відзначає відповідність їх усередненим анатомічним параметрам. У висновку відображається наявність або відсутність патології.
додаткова інформація
На точність дослідження в значній мірі впливає наявність металевих предметів в області обстеження - сережок, ланцюжків, слухових імплантатів. Рухи пацієнта під час сканування можуть привести до зниження чіткості знімків.
Головна перевага КТ скроневих кісток перед класичної рентгенографией полягає в чудовій можливості вивчати на знімках одночасно кісткові і мягкоткание структури скроневої області. Діагностична точність цього методу складає більше 90%. За допомогою нього можна виявити аномалії розвитку внутрішніх структур вуха, визначити причини приглухуватості.
МРТ скроневих кісток дозволяє підвищити точність КТ. Ці два методи приблизно рівноцінні і доповнюють один одного.