- Час проведення: 30-60 секунд, з контрастом - 20 хвилин
- Необхідність введення контрастної речовини: за показаннями лікаря
- Необхідність попередньої підготовки: немає
- Наявність протипоказань: так
- Обмеження: вага - до 200 кг
- Час підготовки висновку: 15-20 хвилин
- Діти: від 14 років
КТ - це рентгенологічна методика, яка володіє найбільшою інформативністю для діагностики тканин з високою щільністю. Її часто застосовують для вивчення кісток і суглобів. КТ може бути призначена первинно або ж для уточнення результатів рентгенографії.
Методика дозволяє вивчати анатомічні зміни суглобів, структуру кісткової тканини, а також виявляти патологію кісткового мозку. КТ суглобів дає докладні знімки, які надають можливість оцінити найдрібніші структури тканин і визначити найменші патологічні зміни. Дослідження може використовуватися для діагностики патології кісток і суглобів будь-якої локалізації.
переваги методу
КТ має перевагу над іншими методиками у виявленні запальних змін суглобів, дегенеративно-дистрофічного ураження і травм опорно-рухової системи. Крім того, процедура має велику інформативністю для діагностики пухлинного процесу суглобів і кісткової тканини. Саме цей метод в більшості випадків дає можливість встановити правильний діагноз і призначити своєчасне лікування. КТ є методом вибору у пацієнтів, у яких були проведені операції з установкою металоконструкцій. При наявності металевих конструкцій в організмі МРТ протипоказано, тому єдиною можливою діагностичною процедурою є КТ.
У порівнянні з традиційним рентгенографическим дослідженням КТ створює меншу променеве навантаження на організм, тому її можна використовувати більше одного разу за короткий період часу. Комп'ютерна томографія переважно застосовується для візуалізації щільних структур, але частково вона дозволяє оцінити і структуру м'яких тканин. КТ з контрастуванням виявляє патологічні осередки не тільки в кістковій тканині, але і в мягкотканой структурах.
Показання до КТ суглобів і кісток
- ушкодження кісток і суглобів, наприклад, вивихи, тріщини і переломи;
- виявлення рентгенопозітівних чужорідних тіл в кістках і суглобах;
- запальні патологічні зміни в суглобах (артрити);
- системні захворювання сполучної тканини, при яких в патологічний процес втягуються суглоби (подагричний артрит, системний червоний вовчак);
- ураження кісток при мієломної хвороби;
- новоутворення суглобів і кісткової тканини, а також тих, що оточують їх структур;
- руйнування суглобів і кісток на тлі туберкульозу, сепсису і метастатичного ураження;
- деформуючий остеоартроз.
Протипоказання до КТ кісток і суглобів
КТ суглобів не може бути виконана у вагітних жінок незалежно від терміну вагітності. Навіть невеликі дози рентгенівського випромінювання чинять негативний вплив на плід, приводячи до формування патологій розвитку плоду. Крім того, обмеженням для проведення КТ є вага пацієнта більше 200 кг.
При проведенні дослідження з введенням контрасту існують певні обмеження:
- непереносимість йодовмісних контрастних препаратів;
- виражена ниркова дисфункція, яка ускладнює виведення контрасту з організму;
- лактація: протягом двох днів після процедури протипоказано прикладати дитину до грудей;
- стан хворого, що вимагає екстреної медичної допомоги, коли КТ може привести до затримки лікувальних заходів.
альтернативні методи
Для діагностики відносно нескладної патології суглобів і кісток може виконуватися традиційна рентгенографія, хоча цей метод істотно поступається КТ в плані інформативності. При рентгенографії випромінювання проходить через все тіло, тому лікар отримує зображення у вигляді нашарувалися один на одного тіней органів і тканин. При КТ сканування пошарове, що є великою гідністю.
Альтернативними методами дослідження капсули суглобів і сухожиль можуть стати МРТ або УЗД.
У ряді випадків для діагностики патології суглобів застосовуються інвазивні методи дослідження. При виявленні новоутворень рекомендовано проведення біопсії з гістологічним дослідженням ділянки взятої тканини. Якщо клінічні симптоми вказують на скупчення рідини в порожнині суглоба (крові або гною), то тоді пацієнтам замість КТ можна виконати пункцію. Отриману в результаті пункції рідина піддається вивченню під мікроскопом. Крім того, при необхідності проводиться її бактеріологічний посів на поживні середовища.
У складних діагностичних випадках альтернативою КТ може стати артроскопія. Це ендоскопічна методика, яка полягає в проколі суглобової капсули і введенні в порожнину суглоба ендоскопа і подальшим візуальним вивченням суглобових структур «зсередини».
Як проводиться КТ суглобів і кісток
Перед процедурою слід прибрати з тіла всі металеві предмети, які можуть стати причиною появи артефактів. Під час проведення КТ суглобів пацієнт знаходиться в лежачому положенні, перебуваючи на столі томографа. При необхідності застосування контрасту його вводять внутрішньовенно безпосередньо перед скануванням. Лікар уточнює область дослідження і налаштовує томограф на певний режим роботи. При проведенні процедури пацієнт сам знаходиться в кімнаті для дослідження, але в разі виникнення будь-яких проблем можна зв'язатися з медичними працівниками за допомогою двостороннього зв'язку. На етапі сканування стіл розташовується в тунелі, і навколо нього обертається кільце томографа. Дана процедура не супроводжується появою неприємних відчуттів у пацієнта.
Підготовка до КТ суглобів і кісток
При проведенні КТ не потрібні спеціальні підготовчі заходи. Виняток становлять випадки, коли планується проведення дослідження з контрастуванням. На КТ з введенням контрасту необхідно приходити на голодний шлунок, не раніше, ніж через 6 годин після вживання їжі. З собою на дослідження рекомендується взяти документи, в яких представлені результати попередніх досліджень. Якщо у вас є алергія на препарати йоду, то про це обов'язково слід повідомити лікаря до введення контрасту.
контрастне посилення
Контрастне посилення необхідно в тому випадку, коли необхідно не просто вивчити кісткову тканину, а діагностувати патологію суглобів. Контрастну речовину дозволяє виявляти судинні зміни, в тому числі і травми судин, патологічні стани оточуючих м'яких тканин і злоякісні пухлини. У наших медичних центрах в якості контрасту використовуються такі контрастні препарати як Йопаміро і Омніпак. Контрастну речовину поширюється по всьому організму і накопичується в патологічно змінених тканинах, що поліпшує якість одержуваних знімків. При виявленні патології м'яких тканин КТ з контрастуванням практично не поступається МРТ.
Висновок лікаря
- при виявленні травм суглобів і остеохондропатій слід звернутися за консультацією до травматолога;
- ураження суглобів внаслідок системних захворювань сполучної тканини вимагають відвідування ревматолога;
- пухлинний процес в кісткової тканини вимагає обов'язкового звернення до онколога;
- остеомієліт лікується у фахівця з гнійної хірургії.
Можливість дослідження для дітей
КТ суглобів і кісток можна проводити у дітей, починаючи з віку 14 років.
Де можна зробити КТ кісток і суглобів
Жителі столиці мають можливість пройти КТ суглобів в будь-якому з районів міста. Телефонуйте нам, щоб записатися на дослідження в будь-яку клініку.