Відомо, що зміна кліматичних умов позитивно позначається на перебігу псоріазу, сприяє зменшенню або зникненню хвороби і подовжує період, коли на шкірі немає проявів захворювання.
Кліматичні чинники курортів і лікувальних місцевостей використовуються в залежності від особливостей дерматозу. Сонце, вологість і температура повітря мають велике значення в динаміці псориатического процесу. Хворі з зимової формою псоріазу з успіхом лікуються на морських південних курортах в весняно-літню пору року.
Основними видами кліматотерапевтичних процедур є сонце-, повітро-і кліматотерапія. Сонцелікування проводиться не тільки в теплу, але і в холодну пору в закритих аеросолярії і на відкритих майданчиках з використанням екранізованих тапчанів з каркасом і светопроницаемой плівкою.
Провідне біологічну дію надає ультрафіолетове випромінювання, що володіє широким спектром впливу на організм. Під впливом ультрафіолетового опромінення нормалізується обмін речовин, з'являється опірність організму до деяких зовнішніх і внутрішніх несприятливих факторів.
Геліотерапія, або сонцелікування показано в стаціонарній і регресивною стадіях псоріазу і призначається з великою обережністю при ексудативних, ускладнених формах. Тривалість сонячного опромінення при псоріазі в разі відсутності протипоказань дорівнює 3-6 хвилин на кожну сторону тіла. Тривалість опромінення щодня збільшується на 2-3 хвилини (при загальній тривалості 2 години). Після кожних 20-25 хвилин робиться перерва на 5-10 хвилин (в цей час хворий повинен перебувати в тіні).
Хворим з так званої річної формою псоріазу протипоказане лікування на південних курортах в літні місяці, що викликає у них загострення захворювання.
Хворий Б. 39 років, хворіє на псоріаз протягом 7 років. Загострення настає в літній час. Періодично проходить амбулаторне та стаціонарне лікування. В кінці травня прийшов до лікаря на прийом з настійним проханням оформити санаторно-курортну карту при наявності "гарячої" путівки в Сочі. Хворому в його проханні було відмовлено і роз'яснено положення про показання і протипоказання. Незважаючи на це, хворий збрехав іншого лікаря і поїхав по путівці на південь. Після приїзду в Сочі на другий день перебування у хворого наступило різке загострення псоріазу з подальшим стаціонарним лікуванням протягом місяця. Санаторна путівка була використана хворим за прямим призначенням зі збитком для нього.
Аеротерапія (воздухолеченіе) призначається в поєднанні з геліотерапією. Повітряні ванни підвищують опірність організму в цілому, і шкіри зокрема, надають тренує дію на нервнососудістий апарат. Перебування на свіжому повітрі, сон при відкритих вікнах, повітряні ванни в тіні під тентом - додаткові процедури, що гартують.
Таласотерапія - комплекс лікувальних заходів, що проводяться на морському узбережжі (морські купання, обтирання морською водою, аерогеліотерапія і ін.), Особливо рекомендується хворим зимовими формами псоріазу. Гідротерапія в різних формах (купання в водоймах, басейнах, кисневі і перлинні ванни і т. Д.) В значній мірі сприяють регресу псоріатичний хвороби.
Останнім часом особливої популярності у всьому світі набула фінська лазня - сауна. Її дія заснована на короткочасному підвищенні температури тіла з усіма її безпосередніми і опосередкованими наслідками, зокрема з посиленням обміну речовин і видільних функцій організму в сухому приміщенні. Сауна показана при всіх формах псоріазу, частіше в стаціонарній і регресивною стадіях.
Не рекомендується сауна при свіжих висипаннях, прогресуванні захворювання з позитивним симптомом Кебнера, артропатичній еритродермії і пустулезной формі псоріазу в активній стадії.
При наявності рясного лущення попередньо бажано їх видалити, використовуючи для цього 3-5% саліцилові мазі. При зимової сезонної формі захворювання відвідування сауни можна поєднувати з фототерапією. Ультрафіолетова еритема (загар) в сауні виникає швидше і досягає більшої інтенсивності.
Бальнеотерапія - лікувальний вплив мінеральних вод і ванн, лікування хвороб ваннами. Розрізняють природні (сірководневі, радонові, крем'янисті, лужні, йодо-бромні, вуглекислі та ін.) І штучні (лікарські) ванни.
Сірководнева (сульфідна) бальнеотерапія заснована на впливі на організм сірководню. Численні спостереження свідчать про сприятливий ефект сульфідних ванн з різною концентрацією сірководню на курортах Сочі, Гарячий Ключ, П'ятигорськ, Немирів, Талги і інших, на хворих на псоріаз.
Радонові ванни, надаючи заспокійливу, протиалергічну, протизапальну дію, застосовуються в лікуванні хворих на псоріаз при схильності до частих рецидивів, виникненні еритродермії. Особливо корисні дані ванни при поєднанні псоріазу з дратівливістю, поганим сном, запальністю пацієнта. Лікування радоновими ваннами проходить на курортах П'ятигорська, Цхалтубо, Белокурихи і ін.
Кремнеземне мінеральні ванни сприятливо впливають на весь організм, сприяють виведенню мочекіс-лих солей, відносяться до слабо мінералізованих і корисні з лікувальною і профілактичною метою. Курорти з джерелами, що містять кремнеземне кислоту, знаходяться в Алма-Арасан, Арасан-Копав (Казахстан), Горячинськ (Бурятія), Ткварчели (Абхазія) і ін.
Лікувальна дія на хворих на псоріаз надають міцні хлоридно-натрієві ванни (ропа) і бруду. Це курорти Євпаторії, Кемері (Латвія), П'ятигорська, Саки (Кримська область), Стара Русса (Новгородська область), Слов'янськ (Донецька область) та ін.
Ефект курортного лікування псоріазу багато в чому залежить від якості медичного відбору хворих для лікування, т. Е. Їхати відпочивати і лікуватися треба не туди, куди є путівка, а в місце за показниками, які знає лікуючий лікар. Тільки він визначає можливість перебування на тому чи іншому курорті.
Встановивши на підставі огляду, що хворий потребує санаторно-курортному лікуванні, лікар видає йому на руки довідку, в якій рекомендується тип санаторію (курорту), вид лікування (санаторний, амбулаторний) і пору року, найбільш сприятливе для лікування. Цей документ видається за місцем отримання путівки (місцевий комітет, заводський комітет, відділ по реалізації путівок).
Після отримання путівки хворий звертається до лікувального закладу, де дерматолог перевіряє її відповідність медичними показаннями і рекомендацій і заповнює санаторно-курортну карту. У неї вносяться детальні дані про загальний стан здоров'я хворого, результатах лабораторних, функціональних (електрокардіограма) та інших дослідженнях. Без санаторно-курортної карти путівка не дійсна. Термін дії довідки про потребу в санаторно-курортному лікуванні і санаторно-курортної карти - 2 місяці.
На особливу увагу заслуговують курорти місцевого значення, так як лікування на південних курортах деяким хворим протипоказано. Це відноситься до осіб літнього і похилого віку, які страждають на вираженими супутніми захворюваннями серця, печінки, легенів, нирок, діабет і ін.
У домашніх умовах, під контролем лікаря все частіше знаходять застосування лікувальні ванни, що містять лікарські рослини, в тому числі і лікування хворих на псоріаз. Лікувальна дія даних ванн на організм і шкіру засноване на позитивний вплив ефірних масел, терпенів, дубильних речовин та інших компонентів рослинної сировини. Відзначено і дія цих речовин на нюховий апарат, що обумовлює сприятливий психотерапевтичний ефект.
На деяких фітованна ми зупинимося більш докладніше. Найбільш широке застосування в медичній практиці отримали хвойні ванни. Наявні в аптечній мережі та промтоварних магазинах препарати (хвойний екстракт, хвойний концентрат) отримують з сосни. Для приготування хвойних ванн користуються одним з препаратів, розчиняючи його в теплій воді. Ці ванни при одноразовому і особливо курсовому впливі обумовлюють значні зрушення з боку ряду органів і систем. Характер і вираженість цих зрушень залежать не тільки від стадії, але і локалізації, давності захворювання, віку пацієнта.
Хвойні ванни готують наступним чином: В 200 л прісної води розчиняють 100 мл натурального рідкого хвойного екстракту або один брикет в 50 м ретельно розмішуючи. При використанні хвойних ванн з брикетованого хвойного екстракту доцільно спочатку його розчинити в невеликій кількості теплої води, а потім довести воду до необхідного об'єму і певної температури за рекомендацією лікаря.
Ванни проводять при температурі 35-37 °, по часу - 10-15 хвилин щодня або через день, 15-20 ванн на курс лікування.
Іноді для приготування ванн використовують соснові нирки. Їх беруть з розрахунку: 50 г на 1 л води, частіше використовують для місцевих ванн. Нирки кип'ятять протягом 30-60 хвилин на водяній бані, проціджують і виливають у ванночку при температурі 34-38 °. Подібні ванни корисні при долонно-підошовної псоріазі.
Лікувальна дія надають ванни з свіжозрубаних гілок дерева. Гілки заливають окропом в ємності, після чого вода охолоджується до 37-38 °, куди занурюються руки або ноги на 30 хвилин. Після процедури кінцівки загортають і лягають в ліжко на 30 хвилин. Процедура проводиться через кожні 2 дні, на курс 5-7 разів.
Склад "білої емульсії" скипидару: 550 мл води, 075 г саліцилової кислоти, 30 г подрібненого дитячого мила і 500 г живичний скипидару. Емульсія готується наступним чином: воду в посудині доводять до кипіння. У киплячу воду вносять саліцилову кислоту, розмішуючи. Потім до отриманого розчину додають мило, подрібнене на тертці і ретельно розмішують до повного розчинення останнього. Гарячий розчин вливають в посуд зі скипидаром. Закінчують приготування ретельно перемішуванням емульсії. Зберігають емульсію в скляному посуді з притертою пробкою. На ванну беруть необхідну кількість.
Склад "жовтого розчину" скипидару: 200 мл води, 300 мл касторової олії, 10 г їдкого натру, 225 г олеїнової кислоти, 750 г живичний скипидару. Розчин готують наступним чином: в емальовану каструлю наливають касторове масло, ставлять на водяну баню і доводять до кипіння. Потім додають розчин їдкого натру (40 г лугу і 200 мл води), розмішують до утворення кашкоподібної маси. Додають олеїнову кислоту і знову розмішують до утворення жовтої прозорої густої рідини. Потім додають скипидар, ретельно перемішують скляною паличкою. Охолоджений розчин розливають в пляшки з притертою пробкою.
Методика приготування ванн з х