Що таке Лактацідеміческая кома -
Лактацідеміческая кома пов'язана з найбільшою частотою летальних випадків - смертність може досягати 80%. Стан лактацидоза може бути констатовано при підвищенні рівня молочної кислоти в плазмі крові понад 5 ммоль / л і зниженні рН артеріальної крові нижче 7,2. Лактацідеміческая кома не є специфічним гострим ускладненням цукрового діабету і може розвиватися при ряді станів, при яких відзначаються явища анорексії і шоку (інфаркт міокарда, захворювання печінки, нирок, лейкемія, ферментативні розлади і інші).
Що провокує / Причини Лактацідеміческой коми:
Розвиток лактацідеміческой коми потрапило до рідкісних і важких ускладнень. Її виникнення можливе у хворих на цукровий діабет із супутніми захворюваннями серцево-судинної системи, печінки, нирок, при важких формах шоку, анеміях, лікуванні саліцилатами, отруєннях етанолом або метанолом.
Патогенез (що відбувається?) Під час Лактацідеміческой коми:
Патогенез лактацідеміческой коми обумовлюється високою глікемії на тлі дефіциту інсуліну, у відповідь на масивний викид катехоламінів в кров. Дефіцит інсуліну сприяє накопиченню піровиноградної кислоти, надлишок якої, в свою чергу, викликає посилення продукції молочної кислоти, а дефіцит кисню, неминучий в даній ситуації, ускладнює перехід пірувату в ацетил-СоА. Крім цього, катехоламіни активують гліколіз, при якому збільшується перетворення пірувату в лактат. В результаті відбувається накопичення великої кількості пірувату і лактату, що викликає швидкий розвиток мо-молочно-кислого ацидозу, що характеризується великим дефіцитом бі-карбонатних буферів, основною небезпекою якого є пригнічення функцій серцево-судинної системи з розвитком брадикардії і падінням хвилинного обсягу серця. Крім цього, при лактоацидоз виникає блокада адренергічнихрецепторів серця і судин, порушується хронотропное і констриктивний дію катехоламінів, що в кінцевому підсумку може призвести до виникнення незворотного шоку.
Симптоми Лактацідеміческой коми:
Клініка лактацідеміческой коми розвивається швидко, протягом декількох годин. Рідше можливо повільний розвиток даного стану, яке буде проявлятися поступовим наростанням втрати апетиту, появою нудоти, болю в животі, блювання, м'язової слабкості, болями в м'язах при фізичному навантаженні, апатією, сонливістю або безсонням. Можливе виникнення психомоторного збудження, поява марення. При відсутності лікування хворий впадає в коматозний стан. Клінічно відзначаються ознаки дегідратації. Дихання стає глибоке, шумне, типу Куссмауля. Спостерігається тахікардія, гіпотонія.
Діагностика Лактацідеміческой коми:
Лабораторна діагностика лактацідеміческой коми будується на визначенні високого рівня пірувату, лактату (норма 0,62-1,3 ммоль / л) і змішання показників КЩС в кислу сторону.
Лікування Лактацідеміческой коми:
- Корекція кислотно-лужного стану.
- Відновлення водно-електролітного обміну.
- З метою нормалізації порушеної енергетики клітин показано в / в введення 400-500 мл 5% розчину глюкози з адекватною кількістю інсуліну.
- Симптоматична терапія.
Профілактика Лактацідеміческой коми:
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Лактацідеміческая кома:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Лактацідеміческой коми, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.