Грудне вигодовування і вагітність
Як пишуть в гінекологічних посібниках, так ця інформація і не є секретом, жінці потрібно дати своєму організму відпочити мінімум 2 роки від моменту пологів до настання нової вагітності. Ці ж два роки ВООЗ рекомендує годувати дитину грудьми. Щоб дотримати цей проміжок часу і не завагітніти, необхідно використовувати засоби контрацепції. Наприклад, сперміциди, презервативи, оральні контрацептиви (ОК) - до введення прикорму дитині типу «міні-пили», однокомпонентні, надалі можна переходити на комбіновані (КОК).
На жаль, в пологових будинках жінкам розповідають в основному про догляд за немовлям, а про ймовірність вагітності під час лактації не розповідають. Багато ж недосвідчені жінки вважають, що зачати в період годування грудьми зовсім неможливо. І саме лактація є найкращим засобом контрацепції.
На цю тему проводилися різні наукові дослідження. І вчені прийшли до висновку, що лактація дійсно за своєю контрацептивної надійності може зрівнятися з протизаплідними гормональними таблетками. Але тільки якщо все нижче зазначені правила дотримані:
- після пологів ще не було менструацій (відсутність місячних при лактації говорить про те, що цикл ще не відновився, а значить, немає овуляції, однак це правило не працює, якщо не дотримані наступні);
- годування груддю не рідше 1 разу на 3-4 години протягом дня, максимальний нічна перерва між годуваннями - 6 годин;
- жінка годує дитину саме грудьми, чи не зцідженим молоком з пляшки, роль грає активна стимуляція дитиною сосків матері;
- дитина не отримує докорм у вигляді молочної суміші, і, бажано, не смокче пустушки, не п'є воду, соки з пляшечки;
- дитина не отримує прикорм у вигляді пюре, каш та ін. ефективність цієї природної контрацепції різко знижується, якщо загальна кількість прикорму в добовому раціоні дитини перевищує 10-15%;
Таким чином, метод лактаційної аменореї діє близько шести перших місяців. Однак іноді бувають ситуації, коли у жінки вже через два місяці після пологів йдуть місячні, і це незважаючи на активну годування грудьми. Після цього місячні можуть пропасти на кілька місяців, бути нерегулярними. Однак про метод лактаційної аменореї не може бути й мови.
Чи можлива вагітність при лактації при використанні класичних методів контрацепції? Без сумніву. Навіть при встановленій внутрішньоматкової спіралі іноді настає незапланована вагітність. Наприклад, якщо встановлена спіраль випала або змістилася в цервікальний канал. До речі, встановити спіраль жінка після природних пологів може вже через два місяці після пологів. А після кесарева зазвичай рекомендують утриматися від ВМС протягом перших трьох місяців, щоб не спровокувати спіраллю запальний процес в матці, який вкрай негативно позначиться на формуванні рубця на матці.
А чи можна завагітніти при годуванні груддю при використанні контрацептивів типу «міні-пили»? Незважаючи на те, що вони містять тільки один гормон - прогестерон, надійність їх не поступається комбінованим. І, до речі, міні-пили не роблять ніякого впливу на лактацію, не провокують зниження кількості грудного молока. Єдиний мінус міні-пили в тому, що вони частіше комбінованих контрацептивів викликають міжменструальнікровотечі. Незапланована вагітність може наступити, наприклад, якщо жінка забула чи невчасно випила таблетку, або почала приймати паралельно з протизаплідними таблетками ліки, з ними несумісне, що знижує їх ефективність.
Якщо вагітність настала на тлі протизаплідних таблеток або через випала спіралі, через порвати презерватива або невдалого перерваного статевого акту, робити аборт зовсім необов'язково. Однак потрібно розуміти, що з годуванням грудьми напевно виникнуть проблеми. Кількість молока може знизитися, під час годування можливий тонус матки і болю в молочних залозах.
Зазвичай лікарі радять жінкам як припинити лактацію при вагітності. Насправді, все просто. Опустивши психологічний момент відлучення дитини. Потрібно припинити давати йому груди. Можна поступово знизити кількість годувань. При цьому, якщо груди буде болісно нагрубает, можна трохи її зцідити. Але тільки чуть-чуть, поки груди не стане м'якше. А ось таблетки - це не спосіб припинення лактації під час вагітності, так як їх прийом не рекомендований в період виношування дитини.
Якщо ж ви вирішили продовжити годувати дитину грудьми, то повинні розуміти, що молоко ваше може стати менш поживним. Якщо таке станеться, то дитина сама відмовиться від грудей. Ваш організм також може постраждати - ще б пак, адже на ньому подвійне навантаження. Проте є чимало вдалих прикладів тандемів. Коли жінка годує дитину до самих пологів і після годує обох діток. Звичайно ж, лактацію можливо зберегти тільки в разі, коли вагітність протікає без особливих проблем. Немає загрози її переривання.
Ви знайшли відповідь на своє питання?