- застій молока в молочній залозі. Молочна залоза складається з ацинусів, протоки яких, об'єднуючись, формують ближче до соска порожнину (синус), яка через великі вивідні протоки повідомляється із зовнішнім середовищем. Перешкода до відтоку зазвичай формується на рівні проток ацинусів.
Причини лактостазу.
Відтік молока зазвичай порушується внаслідок спазму проток (вегетативні реакції, стрес, переохолодження), набряку при ударах, «загусанні» самого молока, іноді без видимої причини.
Симптоми, діагностика лактостазу.
Захворювання починається з помірних болів в будь-якій частині молочної залози. На тлі болів поступово з'являється і збільшується в розмірах ущільнення в залозі, помірно хворобливе при пальпації. Пізніше над ущільненням може з'явитися почервоніння без чітких меж. Характерно швидке підвищення температури тіла до високих (38-39) цифр, при відносно задовільному загальному стані. Підвищення температури зумовлено резорбцией молока в загальний кровотік.
Лактостаз триває 1 - 5 днів, потім або дозволяється, або переходить в мастит. У першому випадку на тлі лікування проток починає функціонувати, накопичене в ацинусе молоко евакуюється, настає одужання. У другому випадку при зберігаються застійних явищах відбувається неминуче інфікування через протоки, і розвивається гнійний мастит.
Лікування лактостазу.
Основні лікувальні заходи спрямовані на усунення спазму протоків, запобігання інфікування і евакуацію скупчився в ацинусах молока.
Необхідно активне зціджування молока всіма доступними способами - ручне, тонометри, самою дитиною. Ручне зціджування краще проводити під теплим душем, тому що при нагріванні зменшується спазм проток. При вираженій хворобливості при ручному зціджуванні застосовують ретромаммарную блокаду.
Рекомендується застосування спазмолітиків (но-шпа 3 рази в день за 40 хв до зціджування по 2 таблетки, або по 2 мл внутрішньом'язово за 20 хв до годування дитини). З метою профілактики інфікування призначають дозволені при лактації антибіотики.
При позитивному ефекті ущільнення в молочній залозі зменшується в розмірах, хворобливість стає менше, температура тіла нормалізується. При переході в гнійний мастит ущільнення зберігається або наростає, посилюється почервоніння шкіри над ним і болю, температура вранці нормальна, до вечора трохи підвищується (до 37,3 - 37,8). Відрізнити лактостаз від маститу допомагає УЗД - при маститі в інфільтраті формується порожнина, заповнена гноєм.