Найважчою формою гострого тонзиліту є лакунарная ангіна. Захворювання являє собою запальний процес в лакунах мигдалин, що супроводжується гнійним нальотом. Поразка відбувається в піднебінних, трубних, глоткових, мовних мигдалинах. На відміну від фолікулярної ангіни (у якій дрібні гнійні освіти), у цієї форми відбувається повне заповнення зараженої ділянки гноєм. Рідко ці дві форми можуть розвиватися одночасно.
Захворювання найчастіше виникає у дітей (5-12 років). Якщо утворилася лакунарная ангіна у дорослих, то причина найчастіше пов'язана з наявними хронічним ураженням мигдаликів або ж відбувається в поєднанні з іншими формами гострого тонзиліту.
Ангіна буває первинної (ураження мигдалин виникає внаслідок вторгнення інфекції в їх тканини), або відбувається шляхом ускладнень хронічного тонзиліту. Лікування лакунарной ангіни у дорослих і дітей зазвичай не обходиться без антибіотиків.
- причини захворювання
- симптоми
- можливі ускладнення
- способи лікування
- місцева терапія
- Медикаментозне лікування ангіни
причини захворювання
Фото гланд при лакунарній ангіні
Патологічний процес виникає найчастіше в осінньо-зимовий період. Перебувати поруч з хворою людиною небезпечно. Гнійна лакунарна ангіна є заразною хворобою, яка передається повітряно-крапельним шляхом: при чханні, кашлі, розмові, через різні предмети (іграшки).
Заповнені гноєм лакуни в більшості випадків спостерігаються в піднебінних мигдалинах. Збудниками захворювання в основному є бета-гемолітичні стрептококи. Також внаслідок пневмококів, клебсієли, стафілококів, гемофільної палички.
Крім цього, лакунарна форма ангіни спочатку може бути обумовлена вірусами (аденовіруси, ентеровіруси). Вони знижують опірність організму, через що активно починають розмножуватися мікроорганізми на слизовій оболонці мигдаликів. Самі віруси ангіну не викликають, вони здатні тільки послабити імунітет (місцевий і загальний). При наявності міцного імунітету захворювання з'являється рідше, а терапія протікає легше і швидше. У людей з цукровим діабетом, ревматизмом, хронічний гайморит, карієсом, туберкульозом, пародонтоз, ризик інфікування вище.
У дітей захворювання спостерігається після первинної зв'язку з різними штамами стафілокока і стрептокока. Гостра лакунарна ангіна може утворитися в зв'язку:
- переохолодження або вживання холодних напоїв, їжі;
- зменшення загальної резистентності організму;
- вродженого недостатнього розвитку гланд;
- вологості або різких перепадах тиску;
- стреси, перевтоми;
- загальна забрудненість повітря (виробничі відходи, пил, газ);
- хронічні хвороби ЛОР-органів.
Трапляється це тому, що мікроорганізми залишаються в центрі хронічного зараження в організмі (носових пазухах, зубах, носоглотці, яснах), звідси і потрапляють в мигдалини.
Лакунарна ангіна у дорослих часто виникає при регулярному подразненні слизових оболонок димом сигарет, прийнятті алкогольних напоїв, у дітей - в зв'язку з неповноцінним лікуванням гострого тонзиліту.
Гланди при лакунарной формі ангіни
Інкубаційний період захворювання залежить від типу подразника і може становити пару діб. Симптоми дуже швидко зростають, іноді - за кілька годин. Зазвичай першими ознаками бувають болі в горлі і висока температура тіла (39-40 ° при гнійної ангіні).
На фото праворуч показаний найголовніший симптом лакунарной ангіни: гнійний наліт на гландах
Локальний статус лакунарной ангіни, у пацієнтів спостерігаються деякі симптоми:
- почервоніння і запалення піднебінних дужок, мигдаликів;
- головні болі, ломлять суглоби, озноб, слабкість;
- відчуття грудки в горлі при ковтанні, першіння і болю в горлі;
- порушення сну, втрата апетиту;
- гнійники на мигдалинах;
- у дітей з'являються розлади травлення, болі в шлунку, пронос, блювота;
- зниження працездатності;
- іноді - тахікардія, поколювання в серці;
- рясне слиновиділення;
- збільшення лімфовузлів.
У дітей організм слабше дорослого, тому для них гостра лакунарная ангіна є серйозною небезпекою. Пов'язано це з високою температурою, сильною інтоксикацією і серйозними ускладненнями. Але якщо знати, правильно як лікувати лакунарну ангіну в домашніх умовах, то зменшитися симптоми можуть вже на 3-4 день. Тривалість захворювання складає 5-9 діб.
Дуже рідко протікає лакунарная ангіна без температури, організм кожної людини індивідуальний і по-різному реагує на утворену інфекцію.
Симптоми лакунарного захворювання дуже схожі з іншими формами тонзиліту, тому правильно поставити діагноз і призначити лікування зможе лікуючий лікар.
можливі ускладнення
Що має інфекція поширюється по дихальних шляхах і часто викликає утворення пневмонії, бронхіту. Невірна терапія сприяє виникненню хронічної форми патології, в більшості випадків з ускладненими наслідками. Також при тяжкому перебігу або пізніх ускладненнях можуть з'явитися абсцеси, медіастиніт, паратонзиллит, сепсис.
Досить важко протікає тонзиліт, викликаний дифтерійною паличкою. Якщо вчасно не проводити терапію може викликати смерть хворого.
Наявність інфекційного захворювання і наявних гнійників сприяє розмноженню бактерій по організму людини, вони поселяються на легенях, кістках, серце. Наслідки таких размножений дуже небезпечні, виникають пієлонефрити (запалення нирок). Сполученими хворобами є ревматизм, стафілококові менінгіти, нефрити, міокардит, артрити та ін.
способи лікування
Головне в лікуванні лакунарной ангіни - це комплексний підхід! Дотримання дієти не є винятком, деякі продукти здатні дратувати гланди і ускладнювати перебіг хвороби!
Як правильно і чим лікувати захворювання? Яка б ангіна не була, лакунарна або фолікулярна, терапія практично однакова. Ефективне лікування лакунарной ангіни у дорослих і дітей ґрунтується на дотриманні загального режиму. До зменшення температури необхідно дотримуватися постільного режиму. Це допоможе разом з медикаментозним лікуванням швидше впоратися з хворобою і запобігти можливим ускладненням. Тому, при перших схожих симптомах (почервоніння і збільшення мигдалин) слід звернутися до фахівця, який випише правильне лікування.
Вилікувати захворювання можливо медикаментозним і місцевим способом. Під час протікання хвороби слід дотримуватися певної дієти: вживати багато рідини, не їсти солоні, гострі, мариновані страви (вони здатні дратувати мигдалини і спровокувати ще більше набряклість). Необхідно викреслити зі свого раціону алергічні продукти (шоколад, горіхи, солодощі та ін.) - можуть збільшити набряк лімфоїдної тканини.
місцева терапія
Часто для полоскання горла використовують содово-сольовий розчин
Гнійна лакунарна ангіна лікується місцевими засобами:
- Полоскання. Щоб позбутися від мікроорганізмів проводять полоскання горла розчинами антисептиків (Хлоргексидин, перекис водню, Мірамістин, борна кислота і ін.). Добре для полоскання використовувати розчини солі, соди, настої кори дуба, шавлії.
- Інгалятори. Дуже ефективно використовувати інгалятори (Биопарокс, Ингалипт, Тантум-верде).
- Люголь. Змащувати горло для знезараження мигдалин.
- Розсмоктують таблетки з антисептичною дією (Фалиминт, Себедін, Граміцидин, Стрепсилс).
- Фізіотерапія (УВЧ, лікування мікрострумами).
Медикаментозне лікування ангіни
Терапія включає наступні способи:
- Антибіотики при лакунарній ангіні просто необхідні. Найбільш ефективними, що стосується стафілокока, стрептокока, є антибіотики при ангіні пеніцилінового ряду (при відсутності на них алергії). Можливе застосування цефалоспоринів (Супракс, Цефтриаксон) і макролідів.
- Жарознижуючі препарати (Аспірин, Панадол, Парацетамол, Еффералган, Нурофен).
- Антигістамінні засоби (супрастин, Діазолін, тавегіл). Сприяють зменшенню набряклості, а також пом'якшення болю при ковтанні.
- Полівітаміни для підвищення імунітету.
- Імуностимулятори (Рибомунил і ін.).
- Противірусні препарати (Арбідол, Циклоферон), при наявності вірусної ангіни.
Антибіотики при ангіні слід пити протягом тижня, навіть якщо стан покращився. Після закінчення прийому антибіотиків необхідно пропити лактобактерії, біфідобактерії для поповнення мікрофлори кишечника.
Щоб уникнути появи будь-якої форми ангіни, потрібно, перш за все, зміцнювати свій імунітет, гуляти на свіжому повітрі, вживати вітаміни, проводити лікувальну гімнастику і не переохолоджуватися. ()
Обов'язково прочитайте ці матеріали: