Жінки дітородного віку, які ведуть активне статеве життя, часто скаржаться на ниючі болі внизу живота або ж в області таза. Причиною такого симптому може бути безліч патологічних станів тазових органів і не тільки. Також слід пам'ятати, що через анатомо-функціональних особливостей і розвитку тазових органів в ембріональному періоді захворювання можуть мати подібні прояви. Остаточний діагноз, в більшості випадків, ставиться після проведення діагностичних процедур методом виключення.
вагітність
Вагітність, звичайно ж, не захворювання, а приємний стан в житті жінки, яке іноді може проявлятися небажаними больовими симптомами при наявності супутніх захворювань. Підтвердження або спростування цього стану проводиться після уточнення анамнестичних даних, фізикального дослідження, проведення проб на вагітність, а також додаткових інструментальних методів. Якщо при відсутності місячних після проведення УЗД виявили новоутворення в малому тазі, то це одне зі свідчень до лапароскопії.
Позаматкова вагітність
Це захворювання, незважаючи на сучасний розвиток медицини, так і залишається однією з основних причин материнської смертності. Діагностування ранньої або неперервану вагітності поза матки являє якусь трудність, а точний діагноз можна ухвалити тільки після численних оглядів і ряду обстежень.
Найчастіше жінки скаржаться на нерегулярний менструальний цикл з супутнім фарбує виділеннями з піхви, а звертаються до гінеколога через один-два місяці від останніх нормальних місячних. Наштовхнути на думку про позаматкової вагітності лікаря може інформація про перенесених запальних процесах статевої системи або про перев'язці маткових труб після лапароскопії, що супроводжувалося місячними.
Біль може бути як тупого характеру, так і гострої, але на відміну від викидня, при якому хвора чітко зазначає біль посередині живота, при позаматкової вагітності вона одностороння.
Відмінну діагностичну цінність має і ультразвукове дослідження в поєднанні з кількісним визначенням хоріонічного гонадотропіну людини в плазмі крові. Для визначення остаточного діагнозу після затримки місячних і наявності додаткових симптомів рекомендують проведення лапароскопії або лапаротомії.
Лапароскопія в таких випадках - один з єдиних і малотравматичних методів усунення позаматкової вагітності без ризику розвитку серйозних ускладнень.
Відновлення місячних після лапароскопії
Впливати на жіночий організм лапароскопія може по-різному. У одних після лапароскопії місячні відновлюються, а у інших - цикл залишається, як і раніше, з порушеннями. Наприклад, якщо лапароскопічні методи використовували для видалення запаленого апендикса, то місячні після лапароскопії затримуються ненадовго і таке порушення не повинно бути приводом для переживань пацієнтки. Причиною такого стану може бути психоемоційний переживання або вплив лікарських препаратів, що застосовуються під час операції.
Але, що стосується лапароскопії для відновлення прохідності маткових труб - необхідно якнайшвидше зачаття дитини, щоб уникнути повторного розвитку передаються статевим шляхом.
Якщо місячні після лапароскопії при позаматкової вагітності не відновилися через певний час, то гінекологи вдаються до консервативних методів лікування. Використовуються лікарські препарати для стимуляції овуляторного процесу.
Місячні після лапароскопії поликистоза
Зазвичай відновлення місячних після лапароскопії відбувається майже відразу, так як в післяопераційному періоді призначаються гормональні препарати. Але в деяких випадках відбувається порушення менструального циклу, тоді фахівці рекомендують жінці завагітніти протягом півроку після оперативного втручання. Такі рекомендації надаються через те, що стандартна медикаментозна терапія не запобігає повторного розвитку кіст.
Місячні після лікування ендометріозу
За допомогою лапароскопічних методів проводять лікування ендометріозу, а також проводять діагностику пухлинних процесів. Паралельно проводиться гістологічна діагностика тканин, а при необхідності і повне видалення пухлини. Після проведення оперативного втручання можливий ризик кровотечі, яке жінки часто приймають за менструації. Така симптоматика вимагає пильної уваги, особливо поява ниючих больових відчуттів внизу живота і месячноподобних виділень з піхви. Іноді лапароскопічне лікування входить в комплекс гормональної терапії, тому менструації може і не бути до проведення лапароскопії і після неї.
Можливі порушення місячних після лапароскопії
Відсутність менструацій не завжди пов'язують з проведенням лапароскопії. Регулярний менструальний цикл залежить від ряду факторів, до яких відносяться:
- гормональний стан організму;
- стан здоров'я жінки;
- вік.
Після проведення лапароскопічного оперативного втручання лікарі не радять відновлювати сексуальні відносини раніше, ніж через місяць.
Багато пацієнток цікавляться питанням про початок місячних після лапароскопії кісти яєчника. Однозначно дати відповідь на поставлене жінкою питання неможливо, так як все залежить від індивідуальних особливостей організму і від ряду інших причин (від компетентності лікаря, який виконував лапароскопічне втручання, віку, супутньої соматичної патології та ін.). Досвід лікарів гінекологів показує, що місячні після лапароскопії з'являються згідно циклу жінки і, як правило, не спостерігається його порушень. Рідкісні зміни в менструальному циклі можуть характеризуватися виникненням раніше необхідної дати або із затримкою, що може викликатися стресовими переживаннями через операції або ослабленням імунного захисту. У таких випадках не варто зайвий раз хвилюватися, а найкращим рішенням буде візит до фахівця для отримання консультації. Жінці слід звернути увагу на характер виділень, колір, запах і щедрість. При порушенні менструального циклу хворий буде призначений курс загальнозміцнюючих препаратів, засобів для підвищення імунітету і вітамінотерапії.
За характерними виділенням з піхви після лапароскопії можна зробити оцінку репаративних процесів організму. Рясні місячні можуть свідчити про внутрішню кровотечу. Ні в якому разі в даній ситуації не можна відкладати прийом фахівця. Якщо ж після лапароскопії спостерігаються коричневі виділення з неприємним запахом, то, швидше за все, йде розвиток запального процесу. Тривожним симптомом також є поява великої кількості кров'яних згустків при менструації після лапароскопії. Така симптоматика загрожує летальним результатом і вимагає негайного огляду фахівця.
Відсутність місячних після лапароскопії легко усувається прийомом гормональної терапії, в практиці існують випадки, коли менструації відсутні протягом півроку після операції, що ні зашкодило здоров'ю жінки.