Купити ЛАСТЕТ в аптеці:
Ластет - протипухлинну средство.Является полусинтетическим похідним подофіллотоксіна.Механізм дії пов'язаний з пригніченням топоізомерази II.Угнетает мітоз, блокує клітини в S-G2-интерфазе клітинного циклу, в більш високих дозах діє в G2-фазе.Цітотоксіческое дію відносно нормальних здорових клітин спостерігається тільки при застосуванні етопозиду в високих дозах.
Фармакокінетика
При прийомі всередину етопозид всмоктується з ЖКТ.Біодоступность в середньому становить 50% .Распределеніе в спинномозковій рідині низьке і вариабельное; концентрація в нормальної легеневої тканини вище, ніж при наявності метастазів у легенях; визначається близький рівень концентрацій в тканинах первинних пухлин і в нормальних тканинах міометрію.
Відзначено пряма кореляція між коефіцієнтом зв'язування етопозиду і рівнем альбуміну в плазмі крові здорових людей і пацієнтів з раковими заболеваніямі.Метаболізіруется в печінці.
Кінцевий T1 / 2 в середньому становить 7 ч.Виводітся нирками - 44-60%, з фекаліями - до 16%, з жовчю - 6% і менше.
Показання до застосування:
Основними показаннями до застосування Ластета є герміногенні пухлини яєчка і яєчників, рак легені.
Є повідомлення про ефективність Етопозиду при лікуванні раку сечового міхура, лімфогранулематозу, неходжкінських лімфом, гострого монобластний і мієлобластний лейкозу, саркоми Юінга, трофобластичних пухлин, раку шлунка, саркоми Капоші і нейробластоми.
Спосіб застосування:
Режим дозування препарату Ластет встановлюють індивідуально, залежно від використовуваної схеми хіміотерапіі.Прі прийомі всередину Етопозид призначають по 50 мг / м2 щодня протягом 14-21 дня, з повторенням циклів кожні 28 днів або по 100-200 мг / м2 5 днів поспіль з інтервалом в 3 тижні.
Повторні курси проводяться тільки після нормалізації показників периферичної крові.При виборі дози слід враховувати мієлосупресивну дію інших препаратів у комбінації, а також дію попередньої променевої терапії і хіміотерапії.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування препарату Ластет є: підвищена чутливість до етопозиду або допоміжних речовин; виражена мієлосупресія; виражені порушення функції печінки нирок; гострі інфекції; вагітність і період годування груддю.
вагітність:
Ластет протипоказаний при беременності.Прі необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.
Під час лікування і протягом 3 місяців після його закінчення пацієнткам дітородного віку необхідно застосовувати ефективні методи контрацепції.
В експериментальних дослідженнях встановлено, що етопозид надає тератогенну і ембріотоксичну дію.
Взаємодії з іншими лікарськими засобами:
Протипухлинну дію Ластета посилюється при застосуванні його в поєднанні з цисплатином, однак при цьому потрібно враховувати, що у хворих, перш отримували лікування цисплатином, виведення Етопозиду може бути порушено.
При спільному застосуванні з циклоспорином період напіввиведення етопозиду збільшується в два рази.
Передозування:
Випадків передозування при застосуванні Ластета у людини до теперішнього часу не зарегістріровано.Можно припустити, що основними проявами передозування були б токсичні ефекти з боку крові та шлунково-кишкового тракта.В таких випадках показана в основному симптоматична терапія.Спеціфіческій антидот не відомий.
Застереження і запобіжні заходи
Етопозид слід застосовувати тільки під постійним наглядом лікаря, який має досвід терапії цитотоксичними препаратами.
При роботі з Етопозидом слід дотримуватися правил поводження з цитотоксичними препаратамі.В разі контакту зі шкірою або слизовою оболонкою уражені ділянки необхідно негайно промити водою з милом.
Пригнічення функції кісткового мозку є дозолімітуючим дією Етопозіда.Регулярное спостереження за складом крові необхідно проводити перед початком лікування, в перервах і перед кожним наступним курсом Етопозіда.Еслі до початку терапії Етопозидом проводилася променева терапія і / або хіміотерапія, то слід дотримуватися достатній інтервал між цими двома видами лікування, щоб забезпечити відновлення функції кісткового мозга.В разі зниження числа тромбоцитів нижче 50000 / мм3 і / або абсолютного числа нейтрофілів до 500 / мм 3 терапії не бходімо припинити до повного відновлення показників крові.
При виникненні анафілактичних реакцій прийом Етопозиду необхідно припинити і почати лікування кортикостероїдами та / або антигістамінними препаратами на тлі інфузійної терапії.
Необхідно дотримувати обережності при призначенні препарату пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю.
Чоловіки і жінки, які отримують терапію Етопозидом, повинні використовувати надійні методи контрацепції.
Зрідка у пацієнтів, які отримують терапію Етопозидом в комбінації з іншими протипухлинними препаратами, може розвинутися гострий лейкоз, як з передлейкозною фазою, так і без неї.
Умови зберігання:
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі 5 ° С-25 ° С.
Форма випуску:
Ластет - капсули по 25 мг, 50 мг і 100 мг.По 10 капсул в блістерах.По 1 блістеру з капсулами по 100 мг, або по 2 блістери з капсулами по 50 мг, або по 4 блістери з капсулами по 25 мг у картонній коробці з інструкцією із застосування.
склад:
1 капсула Ластет містить: активна речовина: етопозид 25 мг, 50 мг або 100 мг.
Допоміжні речовини: гліцерин, ангідрид лимонної кислоти, макрогол, гідроксипропілцелюлоза.
Склад капсули: желатин, D-сорбіт, гліцерин, етілпарагідроксібензоат, пропілпарагідроксибензоат, оксид титану, оксідкрасного заліза, соляна кислота.