Лазери в косметології. Частина 1
Для початку варто розібратися - що ж таке лазер? Лазер походить від англійського слова «laser», скорочення від Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation- «посилення світла за допомогою вимушеного випромінювання».
По суті - лазери відносяться до світлових технологій, які можуть бути лазерними і не лазерними (наприклад, широкосмугові). Різниця в тому, що лазерне світло має певні властивості, відмінними від властивостей звичайного світла, такими як:
Коллімірованіе, що означає, що він переміщається в одному напрямі практично без розбіжності (згадайте лазерну указку), причому на досить великі відстані. Звичайні ж світлові хвилі розсіюються і швидко втрачають свою інтенсивність.
Монохромність - світло складається з одного кольору або вузького діапазону кольорів, кожному кольору зазвичай відповідає отпределнная довжина хвилі (вимірюється вона зазвичай в нанометрах-нм). Відповідно, якщо Ви згадайте шкільний курс фізики, звичайний світловий промінь складається з великої кількості квітів
У видимому діапазоні око сприймає хвилі 400-755 нм, в УФ діапазон входять хвилі диною 200-400 нм, а в ІК діапазоні - від 755 до 10600.УФ і ІК ми вже неозброєним оком побачити не можемо.
Сучасні косметичні лазери працюють в діапазоні від 200 до 10600 нм.
Когерентність, що означає, що всі світлові хвилі переміщаються в фазі разом як в часі, так і в просторі. Якщо порівнювати з некогерентним світлом електричної лампочки або ліхтарика, можна виявити, що звичайне світло складається з суміші частот, не збігаються один з одним по фазі і поширюються в різних напрямках. Вметодіках косметології саме ця властивість лазерного світла практично не використовується.
Крім того, і це надзвичайно важливо для застосування в косметології, лазерне світло може бути постійним і імпульсним. У сучасних косметологічних агрегатах є можливість перемикати режими.
ВПЛИВ ЛАЗЕРНОГО СВІТЛА НА біотканинах
Яким же чином направлене світло дозволяє омолоджувати, шліфувати і депілірованних?
За умов певної довжини хвилі, потужності світлового випромінювання, тривалості імпульсу і властивостей біологічної тканини відбувається поглинання світла хромофорами епідермісу, дерми (або інших біологічних структур), потім відбувається перетворення світлової енергії в теплову.
Основні Хромофор, які взаємодію з лазерним світлом в людському організмі - це:
Кожен хромофор володіє своїм коефіцієнтом поглинання хвиль різної довжини (залежить від теплопровідності речовини), саме цей фактор визначає, яким лазером потрібно впливати на ту чи іншу тканину - мішень. Однак, внаслідок перенесення тепла відбувається нагрівання і сусідніх областей, навіть якщо вони містять мало светопоглощающих хромофоров. Процеси поглинання і перенесення тепла залежать від фізичних властивостей мішені, глибини залягання і її розміру.
Тому в лазерної косметології важливо ретельно підбирати не тільки довжину хвилі, а й енергію, і тривалість лазерних імпульсів. Існує таке поняття як ВТР- час термічної релаксації, - це час тривалості світлового впливу на тканину, який мав би перевищуватися, щоб не допустити нагріву і руйнування сусідньої з мішенню тканини. Коли спрямоване тепло випромінюється швидше, ніж відбувається охолодження, цільову ділянку нагрівається, а прилеглі тканини - немає. Якщо ж тепло випромінюється менш інтенсивно, все тканини нагріваються рівномірно. Сучасні імпульсні лазери на основі фототермолиза працюють за цим принципом.
В цілому при поглинанні світло лазера тканинами можуть створитися такі ефекти:
Фототермічна (нагрівання, випаровування (абляція), коагуляція тканин)
Фотохімічний (освіта плазми, руйнування тканини)
Існують різні класифікації створюваних ефектів, але, тим не менш, не дивлячись на розбіжність у типологиях, саме фототермічна вплив є основою лазерної хірургії в дерматології. Мета подібних операцій - направити енергію на певні ділянки шкіри, не пошкодивши при цьому прилеглі тканини. І тут ми підходимо до поняття фракційного фототермоліза.
Отже, нагадуємо, що при певному поєднанні умов впливу лазерного світла на біологічні тканини (наприклад, шкіру) відбувається сильне нагрівання тканин або випаровування (абляція).
Аблятівние лазери випаровують ділянки тканини, на які впливає випромінювання. Лазери широко застосовуються в косметології для шліфування шкіри, в цьому випадку потужний імпульс переводить тонку поверхню шкіри в пар.
Неаблятівние лазери впливають на шкіру, не вбиваючи клітин, вони стимулюють різні обмінні процеси.
Лазерні апарати широко використовуються в косметології.
У книзі А.В. Левковича і В.С.Мельніка «Фізіотерапія в естетичній медицині» наведена таблиця естетичних проблем і процедур, вироблених за допомогою лазерних апаратів для їх усунення.
Не варто забувати, що крім лазерів існують також і інші джерела світла, що застосовуються в косметології.
До них відносять, наприклад, ексимерні лампиі широкосмугові джерела світла.
Різниця між ексимерним лазером і ексімерний лампою полягає в тому, що хоча обидва джерела випромінюють в УФ області спектра на довжині хвилі 308нм, лазер генерує монохроматичності і когерентний колір, а лампа - широкосмуговий. До широкосмуговим імпульсним джерел світла відносять не лазерні випромінювачі інтенсивного кольору з щільністю (або дозою випромінювання) енергії від 10 до 60 Дж / кв.см - це значить, що саме така кількість енергії отримує одиниця площі об'єкта протягом усього часу впливу. Основою практично всіх шірокоплосних джерел світла (крім, мабуть, ексімерний лампи) є ксенонові лампи-спалаху. Вони генерують світло в діапазоні довжин хвиль 400-1200 нм. При цьому використовуються тільки певні ділянки спектру, непотрібні відсіваються за допомогою фільтрів. Зазвичай це один агрегат з різними насадками, котрих застосовують для лікування комплексу косметологічних проблем.
В наступній частині огляду ми докладно розповімо про принципи дії та технічні характеристики різних лазерів, а також про те, як вони застосовуються для вирішення тієї чи іншої естетичної проблеми, про протипоказання до лазеротерапії та багато іншого.
Анна Александровна Новикова, дерматокосметолог клініки пластичної хірургії і косметології Сіріус.
Фракційний фототермоліз, що з'явився на ринку лазерних технологій, перспективний напрямок в естетичній лазерної медицини. Лазерні технології дають хороші результати при омолодження шкіри з помірною дряблостью. До гістологічним особливостям старіння шкіри відносять зниження вмісту колагену, безладність орієнтації його волокон і поява ненормальних скупчень еластичних волокон в поверхневих шарах дерми.
У сучасній косметології лазери застосовуються, по-перше, для коагуляції, по-друге, для стимуляції в тканинах обмінних процесів. Поділяються на абляціонний і неабляціонние.
У абляційних лазерах в якості джерела вивчення застосовують діоксид вуглецю і ербій. Використовується при лазерній шліфовці шкіри.
При неабляціонном лазері не відбувається пошкодження епідермісу. Омолодження відбувається в результаті стимуляції утворення нового колагену і синтезу позаклітинного матриксу.
Однією з найбільш ефективних лазерних систем в світі, успішно вирішує практично всі завдання естетичної медицини є багатофункціональна фракційна лазерна система з довжиною хвилі 1540нм. Дана довжина хвилі практично безболісна і не вимагає попередньої місцевої анестезії. Дана технологія дозволяє усунути зморшки, ефективно лікує шрами і рубці, післяпологові стриї, купероз, дисхромії. судинні зірочки, пігментації, проводити процедури фотоомолодження і фотоуходов. Даний фракційний лазер використовує набагато більшу енергію на кожен Мікропромінь. ніж будь-яка інша система. Дає чудові клінічні результати. Зберігає регенеративний ресурс шкіри, залишаючи острівці неушкодженою тканини, з якої йде загоєння. Зберігає регенеративний ресурс шкіри, забезпечуючи швидку реабілітацію і повернення пацієнта до звичного життя. Дозволяє за одну процедуру обробляти великі площі.
Мт комедія, дистриб'ютор лазерних апаратів
На сьогоднішній день найбільш затребуваними процедурами є: лазерне омоложеніекожі (принцип один - назв багато: лазерне шліфування, лазерна абляція, фракційний фототермоліз, фракційний термоліз, аблятівний фототермоліз, лазерна ревіталізація, лазерна наноперфорація, дермальний оптичний термоліз - іншими словами структурний омолодження та усунення недоліків шкіри особи і тіла за допомогою лазерного випромінювання з різною геометрією проникнення) і епіляція.
Пацієнти все більше довіряють лазерним технологіям і з кожним роком збільшується число людей, які вважають за краще проходити лікування на лазерних апаратах. Процедури не інвазивні і підхопити якусь інфекцію просто неможливо. Вони комфортні і безболісні. В руках професіонала - безпечні. А ефективність давно не обмежується тільки лише косметологією - успішне лікування шкірних захворювань, реабілітаційно-відновлювальне лікування після пластичних операцій і клінічні дослідження тривають.
З'являється багато «доступних» і «бюджетних» новинок, які обіцяють диво. Причому більшість з них «найсучасніші, безпечні і революційно ефективні». Вже є модні «нано-«, загадкові «квантові», скоро, мабуть, прийде черга «на основі холодного ядерного синтезу» і «магніто-нуклеарні». Але скільки ВАЗ не модернізується, «Мерседес» не отримаєш. Тільки виробник, який вкладає дуже багато в наукові дослідження, відробляє технології в лабораторіях, який співпрацює з практикуючими лікарями різних країн і континентів буде робити ефективне і безпечне медичне обладнання. А це не дешево. Або ходіть пішки - вибір за Вами. Це по-перше. Далі простежуються ще дві тенденції - більш селективну і прицільне вплив або одночасне комбіноване і інтенсивне, кілька в одному. На мій погляд, інтенсивна комбінація і спроба досягти швидкого і багатогранного ефекту далеко небезпечна, про що вже говорять яскраві й відомі приклади. Шкіра не броня, а організм не танк, і естетична медицина не поле бою. Будь-яке зовнішнє вплив організм повинен прийняти, адаптуватися до нього і перейти на інший якісний стан, комфортне і безпечне для його господаря. Тому майбутнє за м'якими селективними технологіями, що допускають гармонійні комбінації не більше двох окремих методик. Остерігайтеся «чудес» і «революцій».