Імунітет - здатність організму захищатися від чужорідної речовини, для збереження гомеостазу. Імунітет - здатність організму захищатися від чужорідної речовини, для збереження гомеостазу. Загальнобіологічне значення імунітету: 1. розпізнавання "свого і чужого", 2. усувати чуже (елімінувати).
Центральні органи імунної системи: Центральні органи імунної системи: - Червоний кістковий мозок (стовбурові клітини - родоначальники Т- і В-лімфоцитів, фагоцитів та інших формених елементів крові). В - лімфоцити розмножуються, диференціюють, розносяться по організму кров'ю. Утворилися попередники Т - лімфоцитів, мігрують в тимус і утворюють популяцію Т - лімфоцитів. - Тимус (вилочкова залоза) - попередники Т - лімфоцитів розмножуються, диференціюються в зрілі Т - лімфоцити, здатні розпізнавати чужорідні антигени, мігрують з кровотоком в інші органи і тканини, заповнюють лімфовузли. Т.ч. в центральних органах імунної системи народжуються, розмножуються, диференціюються і «навчаються» клітини імунної системи (імунокомпетентні клітини).
Периферичні органи імунної системи: периферичні органи імунної системи: селезінка, апендикс, мигдалини глоткового кільця, лімфатичні вузли, скупчення лімфоїдної тканини в слизових, кров, лімфа, де локалізуються імунокомпетентні клітини, які здійснюють місцевий (будь - якого органу) імунний нагляд, є біологічним ситом (фільтрують Ag лімфатичні вузли і селезінка).
Клітини імунної системи: Клітини імунної системи: Фагоцити - здатні до активного захоплення, перетравлювання бактерій, залишків клітин, чужорідних або токсичних часток, представляють антиген Т-хелперів. Лімфоцити: В-лімфоцити, які беруть участь в синтезі антитіл (імуноглобулінів), імунологічної пам'яті і ГНТ, розпізнають генетично чужорідні молекули (маються антігенраспознающіх рецептори), беруть участь у формуванні гуморального імунітету. Активністю В-лімфоцитів «керують» Т- хелпери і фагоцити. Т - лімфоцити - клітини, що забезпечують клітинний імунітет. Розрізняють: 1. Т-хелпери (помічники) - отримують інформацію від фагоцитів про антигене впливають на клони Т-і В- лімфоцити, останні пролиферируют (розмножуються) і диференціюють
Схема міжклітинної кооперації: Схема міжклітинної кооперації: Ag --- перетравлення --- фагоцит --- фрагмент Ag представляє фагоцит Т-хелперів для визначення «свій-чужий» ----- фагоцит ---- вироблення иммуноцитокинов ---- В- лімфоцити розмножуються ------ синтез АТ, 2. Т-супресори - інгібують активність Т-лімфоцитів або лімфоцитів, перешкоджаючи надмірному розвитку імунних реакцій (в даний час наявність Т- супресорів під сумнівом, хоча супресорний ефект існує) ; 3. Т-кілери - синтезують фермент перфорин, який лізує генетично чужорідні клітини
Схема міжклітинної кооперації: Схема міжклітинної кооперації: Ag --- перетравлення --- фагоцит ---- цільна клітина Ag представляє фагоцит Т-хелперів для визначення «свій-чужий» ----- фагоцит ---- вироблення іммуноцітокінов-- - В- лімфоцити розмножуються ------ синтез АТ Фази імунної відповіді: 1. непродуктивна - розпізнавання антигенів і взаємодія імунокомпетентних клітин; 2. продуктивна - продукція антитіл. Види імунної відповіді: 1. природний 2.іскусственний
Види природного імунітету: Види природного імунітету: 1.врождённий, 2.пріобретённий, 3.іммунітет новонароджених. 1. вроджений (видовий) - притаманний даному виду тварин або людини (генотипический ознака). Так людина не хворіє на чуму тварин, а тварини на кір. 2. набутий - формується в процесі життя індивідуума, в результаті перенесеного інфекційного захворювання (постінфекційний). 3. імунітет новонароджених - пасивна передача антитіл до плоду при внутрішньоутробному розвитку.
Види штучного імунітету: Види штучного імунітету: 1. активний 2. пасивний. 1. активний імунітет - імунітет, формується після активного залучення імунної системи під впливом антигену (при вакцинації); 2. пасивний імунітет - імунітет формується після введення в організм готових іммуноагрегантов (імуноглобуліни, імунні сироватки).
Активний і пасивний імунітет буває: активний і пасивний імунітет буває: 1. гуморальним (від лат. Humor - рідина) працюють речовини, які розчиняються в сироватці крові: а) Нащадки В-лімфоцитів - імуноглобуліни, б) Комплемент (від лат доповнення , складається з білків), впроваджується в клітинну мембрану мікроба, що веде до його лизису, в) пропердин (від лат підготовляти) активує комплемент у присутності магнію, г) Бета - лізину, синтезуються тромбоцитами, діють на грампозитивні бактерії, пошкоджуючи ЦПМ , д) Ікс - лізину - лизируют грамотрі цательного бактерії,
е) еритрин (в еритроцитах тварин) - бактериостатик збудника дифтерії, е) еритрин (в еритроцитах тварин) - бактериостатик збудника дифтерії, ж) Лейкін - бактеріостатичну речовина з лейкоцитів, з) Плакіни - бактеріостатичну речовина з тромбоцитів, і) Лизоцим (в сльозах , слині, крові, забезпечує швидке загоєння ран очі, рота, носа), фермент, синтезується фагоцитуючими клітинами, руйнує оболонку мікробних клітин, к) інтерферон - білок, що синтезується фібробластами, лейкоцитами, Т- лімфоцитами. 2. клітинним (імунну відповідь, обумовлений активністю клітин Т-лімфоцитів, фагоцитів); 3. гуморально - клітинним (змішана форма реагування).
Додаткові види імунітету: Додаткові види імунітету: Стерильний імунітет: після одужання організм вільний від збудника, Нестерильний імунітет: збудник захворювання зберігається в організмі, і лише за цієї умови підтримується імунітет (туберкульоз). Імунний статус - здатність організму до імунної відповіді. Порушення імунного статусу та здатності до нормального імунної відповіді називають імунодефіцитними станами, які діляться:
1. первинні (вроджений, викликаний генетичним дефектом в ембріональний період, обумовлений недостатністю фагоцитозу, системи комплементу, порушенням в гуморальній (В-система) і клітинному (Т-система) ланці. Клінічно проявляються у вигляді інфекцій (при недостатності гуморального імунітету переважають бактеріальні інфекції , при недостатності клітинного - вірусні та грибкові). 1. первинні (вроджений, викликаний генетичним дефектом в ембріональний період, обумовлений недостатністю фагоцитозу, системи комплементу, порушенням в гумо ному (В-система) і клітинному (Т-система) ланці. Клінічно проявляються у вигляді інфекцій (при недостатності гуморального імунітету переважають бактеріальні інфекції, при недостатності клітинного - вірусні та грибкові).
2. вторинні (придбані, пов'язані з перенесеними інфекціями (особливо вірусні), инвазиями, соматичними (з нефротичним синдромом), онкологічними захворюваннями, опіками, важкими травмами, великими хірургічними втручаннями, лікувальними впливами (рентгенівське опромінення, променева терапія пухлин, терапія кортикостероїдами, цитостатиками і імунодепресантами, спленектомією) супроводжуються лимфопенией і гипогаммаглобулинемией). Старість представляє Т-імунодефіцит. 2. вторинні (придбані, пов'язані з перенесеними інфекціями (особливо вірусні), инвазиями, соматичними (з нефротичним синдромом), онкологічними захворюваннями, опіками, важкими травмами, великими хірургічними втручаннями, лікувальними впливами (рентгенівське опромінення, променева терапія пухлин, терапія кортикостероїдами, цитостатиками і імунодепресантами, спленектомією) супроводжуються лимфопенией і гипогаммаглобулинемией). Старість представляє Т-імунодефіцит. 3. комбіновані розвиваються при порушенні Т- В- ланок імунної системи (часті бактеріальні та вірусні інфекції, мікотіческіе поразки, ведуть до років. Результату).
Несприйнятливість людини до інфекційних захворювань обумовлена імунітетом і його факторами протимікробну захисту: неспецифічними і специфічними. Несприйнятливість людини до інфекційних захворювань обумовлена імунітетом і його факторами протимікробну захисту: неспецифічними і специфічними. Неспецифічні фактори захисту організму - це перший рівень захисту від мікробних агентів, включає: 1. механічні бар'єри (шкіра здорова, чиста, непошкоджена, непроникна для мікроорганізмів. Слизові оболонки, слиз і Війчастий епітелій ВДП звільняють організм від потрапили сторонніх часток) 2. фізико - хімічні бар'єри (ферменти, соляна кислота шлункового соку руйнують перорально потрапили бактерій, віруси; кислоти (оцтова, мурашина, молочна) потових і сальних залоз шкіри мають бактерицидну дію 3. іммунобіоло іческіе бар'єри резистентності (стійкості) - фагоцитоз.
Стадії фагоцитозу: стадії фагоцитозу: 1. хемотаксис - наближення фагоцита до об'єкта; 2. адгезія - прилипання фагоцита до об'єкта; 3. поглинання об'єкта з утворенням фагосоми; 4. освіту фаголізосоми і переварювання об'єкта за допомогою ферментів. Якщо гине фагоцитований мікроб, то фагоцитоз завершений. Незавершений фагоцитоз - мікроорганізми життєздатні в фагоцитах (гонококи, мікобактерії туберкульозу, бруцели), гинуть фагоцити.
Специфічні фактори захисту, специфічні фактори захисту, їх дія спрямована на знищення конкретного антигена, здійснює комплекс: 1. антителообразование (утворення специфічних імуноглобулінів), 2. імунна фагоцитоз 3. кілерні функція Т - лімфоцитів 4. алергічні реакції (ГНТ, ГЗТ) 5. імунологічна пам'ять 6. імунологічна толерантність (стійкість)
Т.ч. спочатку мікроорганізми долають механічні та фізико - хімічні бар'єри, якщо ці бар'єри подолано, то виникає третій бар'єр у вигляді клітинної реакції (фагоцитоз) і гуморальної захисту (комплемент, інтерферон, захисні білки крові). У разі прориву третього бар'єру працює клітинна захист Т- і В-лімфоцитів. Т.ч. спочатку мікроорганізми долають механічні та фізико - хімічні бар'єри, якщо ці бар'єри подолано, то виникає третій бар'єр у вигляді клітинної реакції (фагоцитоз) і гуморальної захисту (комплемент, інтерферон, захисні білки крові). У разі прориву третього бар'єру працює клітинна захист Т- і В-лімфоцитів.
АЛЛЕРГИЯ (практика №15) Алергія - підвищена реакція організму (утворення АТ) у відповідь на повторний контакт з антигеном (алерген = антиген). Антигени - генетично чужорідне органічної природи (поліпептид, нуклеопротеїд, ліпопротеїд, гликопротеид, полісахарид, ліпіди високої щільності, нуклеїнові кислоти) речовина для організму, викликає розвиток імунологічних реакцій з виробленням антитіл (бактерії, гриби, віруси, пилок, цитрусові). Антигени потрапляють в організм через шкіру, слизові, шлунково-кишкового тракту, утворюються всередині організму.
Властивості антигенів: властивості антигенів: 1. антигенность - викликають вироблення антитіл в організмі; 2. специфічність - антигени взаємодіють тільки з певними АТ (використовують в діагностиці інфекційних хвороб), 3. імуногенність - активізація імунної системи; 4. розчинність (нерозчинний антиген не здатний викликати імуногенність);
Види антигенів: Види антигенів: 1. сильні, які викликають виражений імунну відповідь, 2. слабкі, інтенсивність імунної відповіді невелика; 3. аутоантигени - клітини, речовини, які протягом життя не контактують з імунною системою (кришталик ока, сперматозоїди, щитовидна залоза), а взаємодіють з нею тільки при пошкодженнях, всмоктуючись у кров, не розпізнавалися як «свої». Виникають аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит); 4. повноцінні - викликають утворення антитіл в організмі і вступають з ними в серологічні реакції (реакція АГ-АТ);
5. неповноцінні (гаптени) - не викликають утворення антитіл в організмі, але вступають в серологічні реакції з готовими АТ. 5. неповноцінні (гаптени) - не викликають утворення антитіл в організмі, але вступають в серологічні реакції з готовими АТ. 6. клітинний (пов'язані з бактеріальною клітиною): - соматичний - О-антиген: укладений в тілі клітини є ендотоксинів; - жгутиковий - Н-антиген: складається з білка флажеліну; - поверхневі К-антигени (капсульні) - полісахарид 7. ядерні, капсульні, суперкапсідние (пов'язані з вірусом); 8. еритроцитарні системи АВО (резус - фактор, групи крові, при неправильному переливанні або трансплантації виникає гемолітичний шок).
Будова молекули антигену: Будова молекули антигену: 1. детермінантності група - ділянку антигену, який визначає специфічність і взаємодіє з антитілом; 2. провідникової частина - гаптен. Антитіла - білкові ланцюги з активними центрами для взаємодії з антигеном, відносяться до гамма - глобулінової фракції сироватки крові, тому мають другу назву - імуноглобуліни (Ig). Утворюються у відповідь на дію антигену, здатні реагувати з ним (беруть участь в гуморального імунітету).
5 класів імуноглобулінів: IgА, IgЕ, IgD, IgG, IgM. 5 класів імуноглобулінів: IgА, IgЕ, IgD, IgG, IgM. Функції імуноглобулінів різних класів: 1. IgА - захищає слизові дихального і травного трактів, сечостатевої системи від мікроорганізмів (синтезуються в селезінці, лімфатичних вузлах, лімфатичних елементах слизових оболонок). 2. IgЕ - беруть участь в алергічної реакції ГНТ, деструкції гельмінтів (схожі на гладкі клітини); 3. IgD - продукується клітинами мигдаликів, вивчений мало, його рівень підвищується при хронічних запальних процесах; 4. IgG - складає 80% від усіх імуноглобулінів, єдиний проникає через плаценту, забезпечуючи пасивний імунітет плода та новонародженого в перші 3-4 місяці місяці життя, основні борці з інфекцією; 5. IgM - утворюється у плода на 20 тижні внутрішньоутробного розвитку, першим з'являється після зараження і імунізації, останнім зникає в старості.
Властивості антитіл: властивості антитіл: 1. специфічність - взаємодіє з антигеном. який провокував їх утворення; 2. гетерогенність за будовою, походженням. Види імуноглобулінів за походженням: 1. нормальні (анамнестичні) антитіла, виявляються в будь-якому організмі (антитіла проти еритроцитарних антигенів груп крові, бактерій кишкової групи, коків, вірусів), 2. інфекційні антитіла, накопичуються в організмі в період інфекційної хвороби; 3. постінфекційні антитіла, виявляються в організмі після перенесеного інфекційного захворювання; 4. поствакцинальні антитіла, виникають після штучної імунізації
Форми алергій: форми алергій: 1. ГНТ (через 20-30хв після повторного введення алергену) 2. ГЗТ (через 24-48 і більше годин). Типи ГНТ: 1. анафілактичний: беруть участь IgЕ або IgG + антиген. Утворився комплекс Аg-АТ активізує огрядні клітини і базофіли, вивільняються медіатори запалення та інші БАР. Це призводить до анафілаксії, анафілактичного шоку, поліноз. Схема: Аg-АТ --- активізація огрядних клітин, базофілів ----- виділення БАР = анафілаксія, анафілактичний шок, поліноз.
2. цитотоксический: беруть участь IgМ або IgG + антиген (поверхню клітин крові). Як наслідок - аутоімунні гемолітичні хвороби (гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз), лікарська вовчак. 2. цитотоксический: беруть участь IgМ або IgG + антиген (поверхню клітин крові). Як наслідок - аутоімунні гемолітичні хвороби (гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз), лікарська вовчак. Схема: Аg (поверхню клітин крові) - АТ = гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лікарська вовчак 3. імунокомплексний: беруть участь IgМ або IgG + антиген. Утворився комплекс Аg-АТ осідає в тканинах, на ендотелії судин, клубочках нирок, клітинах шкіри. У місцях відкладення під дією комплементу вивільняються БАР, які викликають запалення. Виникають васкуліти, гломерулонефрити, сироваткова хвороба. Схема: Аg-АТ ---- комплекс осідає на тканинах, судинах, клубочках нирок, клітинах шкіри ---- комплемент ---- БАВ = васкуліти, гломерулонефрити, сироваткова хвороба
ГЗТ: ГЗТ: беруть участь Т-лімфоцити, фагоцити, алергени. На місці введення алергену виникає запалення, відбувається цитоліз алергену. У медицині ГЗТ застосовується при постановці шкірно - алергічних проб (туберкулінова). Виявляється у вигляді екземи при контакті з СМС, медикаментами, хромом, нікелем, ртуттю. Схема: Т- лімфоцити, фагоцити, алергени ------ Запалення ------ Цитоліз алергену ----- Запалення