З. Н. Черкай, кандидат ветеринарних наук, докторант кафедри фармакології і токсикології Санкт-Петербурзької державної академії ветеринарної медицини
Лікування при пітіроспорозе і кандидозі полягає в підсушуванні (зокрема при кандидозі) з подальшою обробкою поразок на шкірі і слизових оболонках тонким шаром протигрибкових мазей або кремів, що містять ністамін, нітаміцін (мікофіт, пімавекорт), енілконазол (імаверол), клотримазол (канестен), за показаннями системно призначають кетоканозол (низорал) або ністатин (моронал).
Однак існує два підходи в терапії ектомікозов: етіотропний і патогенетичний. Етіотропне лікування, описане вище, зводиться до зовнішнього і системного застосування специфічних протигрибкових препаратів. Патогенетичне ж лікування грунтується на тому, що Malassezia pachydermatis і Candida albicans провокують хворобу на тлі імунного дефіциту або тривалої імуносупресивної терапії. В результаті чого знижується функціональна активність лімфоцитів і неспецифічних захисних факторів, що сприяє виникненню і розвитку хвороби. Таким чином, протидія, що полягає в стимуляції імунітету, сприятиме протистояння організму тварини збудників хвороби і одужання в цілому.
Керуючись вищевикладеним, було запропоновано вивчити терапевтичні властивості імуномодулятора Анандін для ін'єкцій і 2% -ної анандіновой мазі (НДО "Медітер", Санкт-Петербург) при пітіроспорозе і кандидозі собак, спровокованих ятрогенной терапією.
Анандін для ін'єкцій - препарат, який має властивості, важливими для формування противогрибкового імунітету, а саме, він стимулює вироблення ендогенного інтерферону, підвищує функціональну активність Т-лімфоцитів і макрофагів.
Початком мазі також є анандін, що дозволяє надавати одночасно системне і локальне імуномодулюючу дію, т. Е. Підвищувати, в тому числі, резистентність тканин в осередку ураження. Крім того, до складу мазі входять калію саліцилат і масло касторове, що забезпечують протизапальну і регенеруючу дію. Основою мазі служить вазелін, завдяки якому лікарська форма добре утримується на поверхні шкіри тривалий час.
В експерименті було задіяно 40 собак різних порід у віці від 2,5 до 6 років, які страждають пітіроспорозом або кандидозом шкіри. Крім того, 10 собак були зарезервовані для контролю, вони були клінічно здорові. З анамнезу пацієнтів слід, що кожне хвору тварину піддавалося тривалої антибиотической і / або гормональної терапії з приводу первинного захворювання.
На нашу думку, це лікування і / або Імунодефіцитні синдром і стали причиною розвитку хвороб у собак. Оскільки шкіра є надзвичайно активним у метаболічному відношенні і найбільшим органом тіла, а також істотним компонентом імунної системи, то і на ятрогенний дисбиоз в першу чергу реагує саме вона. У свою чергу недостатність імунної функції шкіри призвела до розвитку ектомікозов. Діагноз хворою твариною ставили комплексно з урахуванням клінічних ознак і даних лабораторного дослідження.
При проведенні експерименту було умовно сформовано дві досвідчені групи по 20 собак в кожній. Тваринам з 1-й дослідної групи призначали одноразово внутрішньом'язово 10% -ний стерильний розчин анандіна в дозі 10 мг / кг маси тіла тварини і місцево на уражені ділянки наносили тонким шаром 2% -ву анандіновую мазь. Обробку проводили 2 рази в день, щодня протягом 10-14 днів. Собакам з 2-й дослідної групи застосовували 1% -ний крем клотримазола щодня, 2 рази на день, протягом 14-21 днів. При підведенні підсумків лікарської терапії враховували клінічний стан тварин і результати повторного микологического дослідження. Протягом експерименту вели спостереження за динамікою клінічної картини пацієнтів, а також проводили гематологічні та цитологічні дослідження.
Всі показники неспецифічного і специфічного імунітету, а також рівень ферментів до початку лікування були значно нижче в порівнянні з цими показниками у клінічно здорових тварин. Так, фагоцитарна активність у собак з досвідчених груп в середньому в порівнянні з контрольними була нижче на 19%, рівень катіонних білків - на 25%, рівень мієлопероксидази - на 33%.
Загальна кількість імуноглобулінів до початку лікування у собак з досвідчених груп було нижче на 27% в порівнянні з контрольними, кількість Т-лімфоцитів - на 12%, а В-лімфоцитів - на 57%. Загальновідомо, що в патогенезі кандидозу шкіри і слизових, провідне значення має порушення Т-системи імунітету і зміна рівня катіонних білків.
Після проведеної терапії картина істотно змінилася. Рівень всіх показників як специфічного, так і неспецифічного імунітету, а також ферментних систем нейтрофілів підвищився. Найбільш істотні зміни відзначили у тварин з 1-й дослідної групи, де застосовували анандіновую мазь в поєднанні з ін'єкцією анандіна. Так, рівень фагоцитарної активності, процентне змістом Т- і В-лімфацітов, кількість загального білка і імуноглобулінів відповідало таким у клінічно здорових тварин, а за рівнем катіонних білків і мієлопероксидази навіть відзначали навіть збільшення, порівняно з контролем. Рівень показників неспецифічного та специфічного імунітету і ферментних систем нейтрофілів у тварин з 2-й дослідної групи був вище, в порівнянні з моментом початку лікування, але нижче, в порівнянні з показниками у собак з 1-й дослідної групи. Така динаміка знайшла своє відображення і в терміни купірування патологічного процесу і одужання тварин (див. Таблицю).
Порівняльна терапевтична ефективність 2% -ної анандіновой мазі при поверхневому кандидозі шкіри у собак
Як видно з даних таблиці, лікування тварин у всіх групах було ефективним (100%), проте терміни одужання варіювали. Так, найбільш ефективним стало одночасне застосування анандіновой мазі і анандіна для ін'єкцій, оскільки на 14-й день спостерігали одужання всіх собак, у 2-й дослідній групі, де застосовували крем клотримазола, до кінця другого тижня терапії поправилось 14 тварин, тоді як решта 6 поправилися на 21-й день з моменту початку лікування.
Таким чином, можна говорити про те, що Анандін для ін'єкцій в поєднанні з 2% -ної анандіновой маззю володіють високими лікувально-профілактичними властивостями при пітіроспорозе і кандидозі шкіри у собак, що дозволяють купірувати патологічний процес протягом 10-14 днів. Крім того, зазначений зростання показників специфічної і неспецифічної резистентності організму тварин сприяє зниженню ймовірності розвитку опортуністичних захворювань, переходу гострої форми хвороб в хронічну і виключає можливість рецидивів.