Майже у кожного росіянина в аптечці є ліки, що поліпшують травлення. І це не дивно, адже вони входять в десятку найпопулярніших препаратів. При цьому мало хто знає, як діють ліки «від живота», і чим вони відрізняються один від одного. Спробуємо розібратися.
Майже у кожного росіянина в аптечці є ліки, що поліпшують травлення. І це не дивно, адже вони входять в десятку найпопулярніших препаратів. При цьому мало хто знає, як діють ліки «від живота», і чим вони відрізняються один від одного. Спробуємо розібратися.
чарівний панкреатин
Насправді, незважаючи на різноманіття препаратів, які допомагають травленню, всі вони мають один і той же діюча речовина - панкреатин. Це екстракт підшлункової залози, який містить ферменти - амілазу, ліпазу і протеазу. Амілаза розщеплює вуглеводи, ліпаза - жири, протеаза - білки. У здорових людей підшлункова залоза виділяє панкреатин в 12-палої кишки в достатній кількості. Якщо її функція знижена або ж людина банально переїв, то травних ферментів не вистачає - їжа погано засвоюється. Тут-то на допомогу і приходять ліки, що містять додаткову дозу панкреатину.
Як відкрили панкреатин?
Боротися з симптомами порушення травлення - нудотою, метеоризмом, болями в животі і діареєю, люди почали задовго до того, як з'ясували, як влаштований травний тракт. Стародавні єгиптяни рятувалися від болю в животі м'ясом, поїдаючи його в сирому вигляді, і настоєм блекоти, стародавні греки лікувалися дієтою і масажем, стародавні римляни при переїданні викликали у себе блювоту.
Початок наукового підходу у вирішенні проблем травлення поклав в 1659 році німецький лікар, фізіолог, анатом і хімік Франциск Сильвий. Він довів, що підшлункова залоза виділяє в 12-палої кишки сік, і припустив, що цей сік бере участь у травленні. А двісті років по тому французький фізіолог Клод Бернар винайшов спосіб отримання соку підшлункової залози і дав йому назву «панкреатин» - від латинської назви підшлункової залози «pancreas». Вивчаючи властивості панкреатину, Бернар з'ясував, що він розщеплює і вуглеводи, і білки, і жири. Причому якщо білки і вуглеводи можуть перетравлюватися в шлунково-кишковому тракті і без участі панкреатину, то жири - немає. Саме тому при захворюваннях підшлункової залози жирна їжа практично не засвоюється. У 1861 році російський біохімік Олександр Якович Данилевський довів, що панкреатин являє собою суміш різних ферментів, кожен з яких має свою точку прикладання - білки, жири або вуглеводи.
Так було знайдено універсальний засіб для поліпшення травлення - панкреатин.
Коли з'явився Панкреон?
Перший час лікарі власноруч готували екстракт яловичої або свинячої підшлункової залози і поїли їм пацієнтів. Історія зберегла ім'я першого експериментатора, який лікував хворого від нетравлення за допомогою підшлункової залози телят - Жозеф Олександр Флес.
Фабричні ліки для поліпшення травлення з'явилися в 1897 році. Вони випускалися у вигляді порошку (дуже гіркого на смак), який отримували з подрібненої і висушеної підшлункової залози свиней або корів і називали «панкреатінум абсолютум». Але, як це часто буває, перший млинець вийшов грудкою. Порошок не допомагали, навіть якщо приймати їх столовими ложками. Тут-то і з'ясувалося, що, проходячи через шлунок, травні ферменти підшлункової залози втрачають свою активність. В організмі вони потрапляють відразу в 12-палої кишки, де середовище лужне, а кисле середовище шлунка їх просто руйнує.
Надалі Панкреон модифікувався, фармацевти покращували його формулу, робили ще менш схильним до дії кислоти. З'явилися і інші ліки на основі панкреатину.
Класифікація ферментних препаратів для поліпшення травлення
Сучасні ферментні препарати для поліпшення травлення незалежно від торгових назв можна класифікувати:
- за складом: чистий панкреатин і панкреатин, що містить добавки, наприклад, жовчогінні засоби;
- по стійкості до соляної кислоти, в ідеалі вони повинні безперешкодно проходити через шлунок і вивільнятися тільки в 12-палої кишки при рН 5,5;
- по діаметру частинок ліки: таблетки - більше 5 мм, мікротаблеткі - 2 мм, мікросфери мікротаблеткі - 1,8-2,0 мм, мінімікросфери - 1,0-1,2 мм.
Оскільки всі препарати останнього покоління стійкі до кислого середовища шлунка і містять необхідні ферменти, то сьогодні при оцінці ефективності на перше місце виходить розмір лікарських частинок. Для того щоб препарат допомагав травленню, він повинен надходити в 12-палої кишки з шлунка одночасно з хімусом (частково перевареним харчовим грудкою), на який він повинен впливати. В іншому випадку прийом ліків стає безглуздим.
Як був придуманий Креон?
В процесі травлення через отвір воротаря в 12-палої кишки проходять тільки частинки, які в діаметрі не перевищують 1,5-2,0 мм, а ті, що більше, затримуються в шлунку і піддаються розщепленню ферментами і соляною кислотою. В результаті великі таблетки, що поліпшують травлення, «не встигають». Вони занадто довго перебувають в шлунку і дезактивируются. Саме це послужило причиною того, що з середини XX століття хіміки-фармацевти стали розробляти більш дрібні форми ліків для поліпшення травлення.
Ще один плюс «малої форми» Креону полягає в тому, що площа поверхні препарату збільшується в порівнянні з таблетками більше ніж в 10 разів. А це означає, що і контакт ферментів з хімусом збільшується в стільки ж разів більше. Завдяки цьому препарати, що містять мінімікросфери, допомагають не тільки швидко позбутися від неприємних відчуттів при переїданні, а й забезпечують повноцінне перетравлення їжі пацієнтам після видалення підшлункової залози і при таких серйозних захворюваннях, як хронічний панкреатит, муковісцидоз і, хронічний панкреатит та ін.
Так за сто п'ятдесят років панкреатин пройшов шлях від кустарної витяжки зі свинячої підшлункової залози, користь від якої була вельми сумнівна, до ефективних високотехнологічних препаратів, які, якщо вірити статистиці, є в аптечці майже у кожного росіянина.