Лікувальна фізкультура при облітеруючих захворюваннях періфіріческой судин.
Облітеруючі хвороби - загальне захворювання організму, характерне переважним ураженням артеріальних судин ніг. В одних випадках причиною захворювання є хронічний запальний процес (при облітеруючому ендартеріїті), в інших звуження артерій настає як наслідок склеротичного процесу (при облітеруючому атеросклерозі).
Назва захворювання "облітерірующкй ендартеріїт" походить від латинського слова "облітерація" -припинення, зрощення і грецьких "ендон" - всередині і "Артерія" - артерія. Виявляється воно в звуженні просвіту судин, що доставляють збагачену киснем кров клітинам і тканинам тіла. Найчастіше облитерирующие ендартеріїт і атеросклероз вражають основні судини однієї або обох ніг, а іноді і рук. У зв'язку з цим в м'язи надходить менше крові, харчування їх погіршується, з'являються болі.
Під час ходьби людина змушена періодично зупинятися, перечікувати дві - три хвилини, поки відновиться кровообіг і лише після цього продовжувати свій шлях. Таку ходу лікарі називають переміжною кульгавістю.
На змінені артерії впливають різні функціональні порушення в центральній нервовій системі. У свою чергу патологічні нервові імпульси, що виникають в збіднених кров'ю м'язах, діють на клітини кори головного мозку. Так закріплюється патологічна зв'язок нервових центрів кори з периферійними судинами.
Організм довгий час здатний боротися із захворюванням за допомогою різних компенсаторних механізмів. Так, одночасно з облітерацією судин в хворих ногах розвивається колатеральний (обхідний) кровообіг. Тим самим поліпшується постачання кров'ю периферичних ділянок ніг. Від ступеня розвитку колатералей багато в чому залежить самопочуття людини, здатність його до руху.
Облітеруючий ендартеріїтом частіше страждають чоловіки у віці 20-40 років, атеросклерозом - чоловіки і жінки і зазвичай після 40-50 років. Розвитку захворювання сприяють куріння, тривала і напружена діяльність, нерегулярний відпочинок і неповноцінне харчування, а також періодичні охолодження ніг, фізичні і психічні травми. Все це може викликати первинний спазм судин, кисневе голодування тканин і біль у кінцівках.
Захворювання проявляється не відразу. Спочатку хворі помічають, що м'язи ніг стають слабкими і швидко втомлюються, ноги починають хворіти і немов "наливаються вагою"; ломота в стопах і болю іноді посилюються під час швидкої ходьби. Ці ознаки характеризують першу стадію захворювання. У другій стадії до цих все посилюється ознаками додаються інші: знижується температура шкіри ніг, вони бліднуть, пульс на стопі різко ослаблений або повністю зникає, у .час ходьби з'являється кульгавість.
Які основні завдання ставлять перед собою лікарі в лікуванні хворих з облітеруючі захворювання? Перш за все поліпшити колатеральний кровообіг, знизити і по можливості зняти спазм судин. Досягненню цієї мети нарівні з різними фармакологічними препаратами, засобами тканинної і фізіо-бальнеотерапії чимало сприяє лікувальна фізкультура. Дослідження вчених переконливо показали, що в результаті різних фізичних вправ можна до певної міри нормалізувати протягом нервових процесів, поліпшувати, активізувати діяльність основних систем організму - кровообігу, дихання, а також обмін речовин. Одночасно організм стає більш пристосованим до підвищених фізичних і нервово-психічних навантажень, переносить їх легше.
Подібний вплив фізичні вправи роблять і на хворих облитерирующими ендартеріїтом і атеросклерозом. Спостереження лікарів, які використовували такі складні методи досліджень, як осцилографія, Електротермометрія і капіляроскопія, показують, що вже після одного - півтора місяців регулярних занять лікувальною фізкультурою стан хворих помітно поліпшується: зменшуються судинні спазми в м'язах ніг, посилюються колатеральний кровообіг і постачання тканин кров'ю, в м'язах активізуються обмінні процеси, тканини краще засвоюють кисень. В результаті працездатність м'язів і м'язовий тонус підвищуються, болі зменшуються і з'являються набагато рідше.
Природно, що найбільшого ефекту лікарі і хворі домагаються в початкових стадіях розвитку захворювання, особливо коли фізичні вправи поєднуються з дотриманням режиму, правил особистої гігієни; обов'язкова умова - повне припинення куріння. Крім того, для поліпшення кровообігу в ногах рекомендується щодня протягом п'яти хвилин робити легкий самомасаж стоп і гомілок.
Лікувальну фізкультуру лікарі призначають в період спокійного перебігу захворювання (в момент його спалаху і загострення заняття треба припиняти), з урахуванням віку і стану серцево-судинної системи хворого.
Вправи слід виконувати вільно, ритмічно, не поспішаючи, без напруги, весь час чергуючи вправи для м'язів ніг, рук, корпусу і дихальні. Не треба лякатися появи нерізких болів в ногах, які швидко проходять, особливо після вправи на розслаблення. А щоб уникнути виникнення таких болів, рекомендується після кожних 4-5 вправ робити нетривалі паузи в 1-2 хвилини.
Через 2-3 тижні занять тим хворим, у яких під час гімнастики болю не з'являються, лікарі рекомендують окремі вправи виконувати з певним напруженням. Після них слід розслабитися і 10-15 секунд "трусити" м'язи гомілки, як це пояснено в 14-м вправі. І останнє: хворим, для яких пропонований комплекс досить легкий, можна за вказівкою лікаря збільшувати фізичне навантаження, включаючи додаткові вправи або повторюючи зазначені більше число раз.
Цей комплекс вправ рекомендується для хворих з більш важкими ознаками облітеруючого ендартеріїту, характерними для другої стадії розвитку захворювання. Хворими в першій стадії вправи 1, 5, 7-9, 12 і 14-е виконуються без змін, інші з різними підсилювачами. Так, в 3-м вправі рекомендується стопи відривати від кушетки, в 4-м - максимально притискати коліно до живота, в 6-м - розгинаючи руки, одночасно розтискати пальці.
Нарешті, окремі вправи змінюються: 2-е - кругові рухи в плечових суглобах спереду назад і ззаду наперед; 10-е - ходьба на місці, високо піднімаючи коліна; 11-е - те ж вправу, тільки в положенні стоячи; 13-е - сидячи на стільці - руху велосипедиста; 15-е - спокійно, глибоко дихаючи, походити 1 - 2 хвилини по кімнаті. І останнє - всі вправи для хворих на облітеруючий ендартеріїтом в першій стадії розвитку захворювання рекомендується повторювати більше число раз. Закінчивши вправи, витріть тіло вологою губкою, рукавичкою або рукавичкою (температура води 20-24 градуси) і розітріть грубим рушником до відчуття теплоти.
Крім лікувальної гімнастики, певний лікувальний і профілактичний ефект роблять дозовані прогулянки від 500 метрів до 3-5 кілометрів. Гуляти рекомендується в середньому темпі, звичному для хворого, а відпочивати сидячи; щоб розвантажити м'язи ніг, періодично по 10-15 секунд трусити м'язи гомілки, як в 14-м вправі. Прогулянки сприяють кращому постачанню м'язів ніг кров'ю, розвивають здатність до більш тривалій ходьбі і напрузі, підвищують настрій.