Десмургія (гр. Desmos - зв'язок, пов'язка; ergon - дія) - керівництво до накладання пов'язок, т. Е. Наука про пов'язках.
Пов'язка - спосіб закріплення перев'язувального матеріалу на поверхні тіла.
Ще Р. Р. Шкідливий говорив, що кожен медичний працівник повинен вміти правильно накласти пов'язку. Неправильно накладена фіксує пов'язка може мати такі ж сумні наслідки, як і погано проведена операція.
Основні види перев'язувального матеріалу - марля, вата, суворе полотно з бавовняної пряжі (косиночная пов'язка), прогумована тканина (оклюзійна пов'язка), гіпс, транспортні та спеціальні шини.
Перев'язка - лікувально-діагностична процедура, що включає: зняття старої пов'язки, виконання профілактичних, діагностичних, лікувальних заходів в рані і накладення нової пов'язки.
В основу класифікації пов'язок закладені три ознаки: вид перев'язувального матеріалу, призначення пов'язки і способи фіксації перев'язувального матеріалу.
Залежно від виду перев'язувального матеріалу розрізняють:
- пов'язки з марлі (бинтові, безбінтовие);
- пов'язки з тканин (косинка, одяг);
- гіпсові пов'язки;
- шинні пов'язки (транспортні та лікувальні шини);
- спеціальні пов'язки (цинк-желатинова пов'язка Унна).
Компресним пов'язка накладається при лікуванні запальних захворювань з урахуванням фази раневого процесу за типом зігріваючого компресу (див. Алгоритм маніпуляцій з основ сестринської справи). Вона затримує випаровування лікарської речовини і тим самим подовжує термін його лікувальної дії. Найчастіше використовуються напівспиртові (горілчані) і мазеві (мазь Вишневського) компресним пов'язки.
Оклюзійна пов'язка має першорядне значення при відкритому і клапанному пневмотораксі, коли плевральна порожнина сполучається з атмосферним повітрям через рану. Призначення пов'язки - перевести відкритий і клапанний пневмоторакс в закритий, припинити доступ атмосферного повітря в плевральну порожнину.
Алгоритм накладення оклюзійної пов'язки:
- Обробити шкіру навколо рани спиртовим антисептиком.
- Накласти стерильну серветку.
- Змастити шкіру навколо рани маззю, кремом, жиром (забезпечення герметизації).
- Накласти повітронепроникну тканину (шматок клейонки, целофану) розміром, що перевищує розмір серветки на 4-5 см.
- Накласти пелот в проекцію рани.
- Фіксувати пов'язку Лейкопластирна, клеоловой або спіральною пов'язкою.
Пам'ятайте. На місці події або при надзвичайній ситуації герметизація рани проводиться:
- лейкопластиром (краї рани зближують і заклеюють черепицеподібно смужками лейкопластиру), потім накладають ватно-марлеву пов'язку;
- прогумованої оболонкою індивідуального пакету (внутрішня сторона), потім ватно-марлевою подушечкою;
- простий ватно-марлевою пов'язкою, густо змащену стерильним вазеліном (маззю), яка накладається на рану і щільно бинтується.
Види пов'язок за способом фіксації перев'язувального матеріалу діляться на дві групи: безбінтовие і бинтові.
- клейова;
- Лейкопластирна;
- косиночная;
- пращевідная;
- Т-подібна;
- трубчастий еластичний бинт.
- циркулярна;
- спіральна;
- повзуча;
- хрестоподібна (восьмиобразного);
- черепичний (сходиться, що розходиться);
- колосовидная;
- Дезо;
- підтримуюча на молочну залозу;
- на голову - шапочка Гіппократа, очіпок, моно- і бінокулярна.
Дмитрієва, О.КОШЕЛЬ, А.Теплова
"Лікувальні пов'язки і їх види" і інші статті з розділу Загальна хірургія