Альвеолит - Це запалення стінок альвеоли (лунки) розвивається часто після травматично проведеної операції, знижує захисні властивості тканин. Його виникненню сприяють потрапляння в лунку під час операції зубних відкладень або вмісту каріозної порожнини зуба; наявність залишилася в ній патологічної тканини, осколків кістки і зуба; тривалий кровотеча з рани; відсутність в лунці кров'яного згустку або механічне пошкодження його; порушення хворим післяопераційного режиму і поганий догляд за порожниною рота.
Причиною альвеолита може стати інфекція, що знаходиться в лунці, коли зуб видаляють з приводу гострого та загострення хронічного періодонтиту або ускладненого пародонтиту. Фактором є зниження загальної імунологічної реактивності організму хворого в літньому віці і під впливом перенесених загальних захворювань.
При альвеоліті в запальний процес втягується спочатку внутрішня компактна пластинка альвеоли, потім - більш глибокі шари кістки. Іноді запальний процес альвеоли набуває гнійно-некротичний характер, виникає обмежений остеомієліт лунки зуба.
Клінічна картина. У початковій стадії альвеоліту з'являється непостійна ниючий біль в лунці, яка посилюється під час їжі. Загальний стан хворого не порушується, температура тіла нормальна. Лунка зуба тільки частково виконана пухким, розпадаються згустком крові. У деяких випадках згусток в ній відсутня. У лунці є залишки їжі, слина, стінки її оголені. Слизова оболонка краю ясен червоного кольору, дотик до неї в цьому місці болісно.
При подальшому розвитку запального процесу біль посилюється, стає постійною, іррадіює у вухо, скроню, відповідну половину голови. Погіршується загальний стан хворого, з'являються нездужання, субфебрильна температура тіла. Прийом їжі через біль утруднений. У лунці зуба містяться залишки розпався згустку крові, стінки її покриті сірим нальотом з неприємним гнильним запахом. Слизова оболонка навколо лунки гіперемована, набрякла, болюча при пальпації. Піднижньочелюсних лімфатичні вузли збільшені, болючі. Іноді з'являється невелика набряклість м'яких тканин обличчя. Альвеолит може викликати ряд ускладнень: періостит і остеомієліт щелепи, абсцес або флегмону.
Лікування. Після виконаного місцевого знеболювання переходять до обробки рани. За допомогою шприца струменем теплого розчину антисептика вимивають з лунки зуба частинки розпався згустку крові, їжу, слину. Потім гострою хірургічною ложечкою обережно (щоб не травмувати стінки лунки і не викликати кровотечі) видаляють з неї залишки розклалася згустку крові, грануляційної тканини, оскільки кістки, зуба. Після цього лунку знову обробляють розчином антисептика, висушують марлевим тампоном і закривають пов'язкою з вузької смужки марлі, просоченої йодоформной рідиною, або вводять антисептичну та знеболювальну пов'язку "Alvogyl". Також ефективні пов'язки з бальзамами Караваєва або маззю "Рятувальник", як і накладення цих препаратів на слизову оболонку навколо альвеоли.
У початковій стадії альвеоліту після такого лікування біль в лунці не може бути поновлено. Запальний процес через 2-3 дня купірується.
Надалі процес загоєння лунки йде так само, як при відсутності ускладнення. Коли в стінках лунки розвивається гнійно-некротичний запальний процес, то, незважаючи на активне лікування альвеоліту, біль і запальні явища не припиняються. Це свідчить про розвиток більш важкого ускладнення - обмеженого остеомієліту лунки зуба.
"Хірургічна стоматологія" під редакцією Робустовой Т.Г.