Лікування анемії у жінок з порушеннями менструального циклу, препарат фенюльс

Головна »Гінекологія» Лікування анемії у жінок з порушеннями менструального циклу

Збереження здоров'я жінки є одним із пріоритетних завдань охорони здоров'я Росії. В значній мірі це пов'язано з рівнем гінекологічної захворюваності в країні. Згідно з матеріалами вибіркових досліджень цей показник варіює від 200 до 450 на 1000 жінок. Заслуговує на увагу і той факт, що все більше число жінок в останні роки звертаються в лікувально-профілактичні установи (ЛПУ) у зв'язку з порушенням менструальної функції.

При цьому середня тривалість перебування жінок на лікарняному листі в зв'язку з порушенням менструальної функції становить 10,5 днів, що практично співвідноситься з втратою працездатності при сальпінгоофорити та інших запальних захворюваннях органів малого тазу (14,3 і 10,4 дня відповідно).

Порушення менструальної функції можуть виникати в різні вікові періоди життя жінки: під час статевого дозрівання, статевої зрілості і пременопаузи. Залежно від клінічних проявів ці порушення діляться на три основні групи:
  1. Аменорея і гіпоменструальний синдром.
  2. Розлади менструального циклу, пов'язані з кровотечею.
  3. Хворобливі менструації.
До розладів менструальної функції можуть привести різноманітні причини: сильні емоційні потрясіння; порушення харчування, авітамінози, ожиріння різного ступеня тяжкості; професійні шкідливості (вплив деяких хімічних препаратів, радіоактивного випромінювання); інфекційні та септичні захворювання; вікові порушення розвитку гіпоталамо-гіпофізарної області в період статевого дозрівання; инволюционная перебудова гіпоталамічних центрів в пременопаузі і ін.

Механізм виникнення аномалій менструальної функції може значно варіювати в залежності від того, на якому рівні нейрогуморальної регуляції відбулося найбільш значне порушення. Одні і ті ж етіологічні чинники при різних патогенетичних особливостях розвитку захворювання в одному випадку можуть викликати патологічне кровотеча, в іншому - відсутність менструацій. Тому кровотечі і аменорея можуть являти собою не симптоми різних за характером захворювань, а бути зовнішнім проявом одного патологічного процесу.

У своїй практиці акушер-гінеколог часто стикається з розладами менструального циклу, що проявляються циклічними і ациклічні кровотечами (мено і метрорагії), які в залежності від патогенезу діляться на дві великі групи: а) овуляторні кровотечі, пов'язані з укороченням фолікулярного або подовженням лютеїнової фаз циклу ; б) ановуляторні кровотечі. Здебільшого дисфункціональні маткові кровотечі бувають ановуляторними. Сама ж ановулявого показника; зниженням рівня сироваткового заліза менше 12 мкмоль / л; зниженням рівня феритину в сироватці крові менше 12 мкг / л.

Нами для лікування ЗДА у жінок репродуктивного віку з порушенням менструального циклу використовувався "Фенюльс", що представляє собою комбінований препарат, до складу якого входить 45 мг легкозасвоюваного елементарного двовалентного заліза. Відомо, що більш висока концентрація заліза здатна спровокувати порушення, викликані активізацією перекисного окислення ліпідів. Препарат випускається у вигляді мікродіалізних гранул, що забезпечують його пролонговану всмоктування і більш м'яку дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і містить також комплекс вітамінів групи В, нікотинамід, що володіють антигіпоксичну властивостями, і вітамін С, що поліпшує всмоктування і засвоєння заліза.

Було обстежено та проведено лікування 30 жінок у віці від 23 до 44 років, які за ступенем тяжкості ЗДА були розділені на 2 групи. Тривалість анемії коливалася від 0,5 до 6,5 років. У 96,0% випадків дефіцит заліза обумовлювався маткові кровотечі.

Групу 1 склали 19 жінок з ЗДА легкого ступеня (нь 119-91 г / л). Найбільш частими скаргами були слабкість, підвищена стомлюваність, рясні менструації.

До групи 2 увійшли 11 жінок з ЗДА середнього ступеня (нь 90 - 70 г / л). Основними скаргами були швидка стомлюваність, порушення сну, "мушки" перед очима, задишка при фізичному навантаженні, рясні і тривалі менструації із згустками, сухість шкіри, ламкість волосся.

Обстеження включало в себе УЗД органів малого таза, динамічне визначення нь, сироваткового Fe, еритроцитів, кольорового показника.

Дозу Фенюльса визначали, виходячи з рівня сироваткового заліза та гемоглобіну, але не більше 2 капсул на добу після їжі. Тривалість терапії не перевищувала 1,5 міс.

Виявлено, що у переважної більшості жінок як 1-й, так і 2-ї групи клінічне поліпшення настало вже до кінця першого тижня лікування. Повна клініко-гематологічна ремісія в 1 -й групі була досягнута після закінчення 3-4-го тижня лікування, у 2-й - до кінця 5-6-го тижня. Ускладнень і побічних ефектів при використанні препарату в доступному для огляду періоді не відзначено.

Таким чином, наші дані свідчать про високу ефективність і, головне, безпеки Фенюльса в лікуванні ЗДА, викликаної порушенням менструального циклу. Прийом препарату по 1-2 капсули на добу забезпечує швидке клінічне поліпшення, що дозволяє зменшити терміни, вартість лікування і запобігти ризику розвитку побічних ефектів.

акушерство та гінекологія

Схожі статті