Лікування ангиоспазма судин у всіх випадках має бути комплексним, заснованим на проведенні етіотропної і патогенетичної терапії. Лікування і профілактика ангиоспазма збігається з лікуванням і профілактикою основних захворювань, яким супроводить ангіоспазм (неврози, гіпертонічна хвороба, атеросклероз, васкуліти і т.д.).
Оперативне лікування ангіоспазму судин
Лікування оклюзії порожнистих вен при ангіоспазмом судин тільки оперативне. Хворі з запальними ураженнями, тромбозами і емболії магістральних глибоких вен кінцівок також підлягають направленню в хірургічний стаціонар. Лікування спрямоване на ліквідацію запального і призупинення тромботического процесів, відновлення прохідності тромбірованних вен, усунення гемодинамічних порушень в ураженій кінцівці, профілактику ускладнень.
Лікування облитерирующих поразок лімфатичних судин при ангіоспазмом найчастіше оперативне, спрямоване на відновлення лімфовідтоку шляхом накладення прямого лімфовенозного анастомозу і створення непрямих лімфатичних повідомлень за допомогою фасціотоміі.
Консервативне лікування ангіоспазму судин
Консервативне лікування включає в себе дотримання рухового режиму без ортостатичних перевантажень, тривалу компресію кінцівки за допомогою еластичного бинта або панчохи днем і її високе становище вночі, який відсмоктує хвилеподібний масаж. Лікарське лікування полягає в призначенні сечогінних засобів, проведенні новокаїнової блокади для лікування ангіоспазму судин, внутрішньом'язових ін'єкцій трипсину.
Лікування ангиоспазма судин - поради
При лікуванні ангиоспазма судин виключається паління тютюну. Проводиться санація інфекційних вогнищ. При ангіоспазм судин на тлі високого артеріального тиску необхідна ефективна гіпотензивну лікування. При коронарному ангіоспазмом судин найбільш ефективні нітрати (нітрогліцерин і ін.), При церебральному ангіоспазмом судин - но-шпа, папаверин та ін. При периферичний ангиоспазм судин - ефекти для лікування застосування тепла (занурення хворої кінцівки в теплу воду), новокаїнові блокади в зоні корінців відповідних сегментів.
Як проводиться відновне лікування?
На етапах відновного лікування ангіоспазму судин порушеною прохідності судин широко застосовують методи фізіобальнеотерапіі для лікування. З метою зменшення болю місцево для лікування ангіоспазму застосовують солюкс (світлолікування), новокаїн-електрофорез. Широко використовується парафінолікування, озокеритолікування, грязелікування, а також камерні гідрогальванічні ванни при ангіоспазмом. При трофічних розладах призначають загальні або місцеві сульфідні ванни, УФ-опромінення, електрофорез з лідазу, Ронідаза, трипсином, а при наявності больового синдрому і розладів чутливості - радонові ванни.
Профілактика ангиоспазма судин
Профілактика ангиоспазма судин в кінцівках передбачає виключення повторних охолоджень, тренування судинних реакцій почерговим приміщенням кінцівок в холодну і теплу воду; призначення нікотинової кислоти, препаратів підшлункової залози (депо-падутін, інкрепана), АТФ, ангіотрофіном.
Медикаментозне лікування порушень мікроциркуляції при ангіоспазмом судин складається з боротьби з надмірною вазоконстрикцией, лікування внутрішньосудинних порушень і зниження патологічно підвищеної проникності капілярної стінки. При наявності вазоконстрикції призначаються судинорозширювальні засоби (вазодилататори).
Для корекції внутрішньосудинної патології при підозрі на ангіоспазм судин застосовують:
- низькомолекулярні декстрани (реополіглюкін),
- антикоагулянти (гепарин) і фібринолітичні засоби (фібринолізин, Стрептоліаза),
- інгібітори агрегації тромбоцитів (ацетилсаліцилова кислота, теофілін, ксантинолу нікотинат).
- ангиоспазма антіпротеолітіческого кошти (контрикал, трасилол, Е-амінокапронова кислота),
- антигістамінні препарати (димедрол, супрастин),
- антібрадікіновие кошти (продекгін),
- вітаміни С і Р.
Якщо в патогенезі ураження судин мікроциркуляції провідна роль належить аутоімунним механізмам, то призначають глюкокортикоїди (преднізолон з розрахунку 1 - 1,5 мг на 1 кг ваги хворого). У зв'язку з катаболическим дією глюкокортикостероїдів для лікування одночасно призначають солі калію, білкову дієту, великі дози вітамінів групи В, а також аскорбінову кислоту. Застосовують антигістамінні препарати. При вегетативних і трофічних розладах призначають препарати, що покращують нервово-м'язову провідність (наприклад, прозерин, галантамін та ін.), А також гемодез внутрішньовенно, кокарбоксилазу, АТФ, гангліоблокатори.