Попова Ксенія Олександрівна
Кандидат медичних наук, лікар-пульмонолог, веде прийом дітей від 6-ти років, захистила кандидатську дисертацію по неінвазивної вентиляції за спеціальностями «Пульмоноло-гія» і «Кардіологія» в ФДМ НДІ пульмонології ФМБА Росії.
Що таке азбестоз?
Термін «азбестоз» іноді використовується узагальнено для позначення будь-якого захворювання органів грудної клітини, що виникає в результаті контакту з азбестом (плевральні бляшки, доброякісний плевральнийвипіт, дифузне потовщення плеври, ателектази, доброякісні вузлики в легенях і онкологічні захворювання). У вузькому сенсі слова він позначає тільки двосторонній інтерстиціальний фіброз легеневої тканини. викликаний вдиханням волокон азбесту.
Які симптоми асбестоза?
Основні симптоми- це повільно прогресуюча задишка при фізичному навантаженні і сухий кашель. Болі в грудях, зниження ваги кровохаркання зустрічаються не часто і можуть свідчити про спричинені азбестом онкологічних захворюваннях.
Хто контактує з асбестозом?
Азбест використовується в будівельних матеріалах (звукоізолюючі плити, барвники, стіни, штукатурка, ізолюючі матеріали для труб, котлів опалення, несучих балок). Багато будівельники, які не працюють з азбестом безпосередньо, можуть піддаватися значному його впливу за рахунок того, що поблизу азбест використовується колегами по роботі.
Як швидко може розвинутися захворювання після контакту з асбестоі?
Терміни початку захворювання можуть бути різними в залежності від інтенсивності, частоти контакту, індивідуальних реакцій і інших чинників. Початок захворювання різниться у різних обумовлених азбестом захворювань. Так плевральні бляшки мають найменший час виникнення, що становить 10-20 років. Асбестоз розвивається через 20-40 років. Але все терміни досить відносні.
Як діагностують азбестоз?
Діагноз асбестоза може грунтуватися тільки на клінічних ознаках і не вимагає гістологічного підтвердження. Наявність в анамнезі значимого контакту з азбестом, відповідний інтервал між початком дії і появою захворювання і ознаки інтерстиціального фіброзу при рентгенологічному дослідженні або комп'ютерної томографії є первинними підставами для установки діагнозу.
Підтверджують діагноз ознаками можуть бути потовщення або кальциноз плеври. порушення легеневої вентиляції по рестриктивному типу і зниження дифузійної здатності легень. При аускультації вислуховуються крепитирующие хрипи в нижніх відділах.
Диференціальну діагностику слід проводити з легеневими фиброзами іншої етіології.
Чи можливо лікування асбестоза?
Спецефического лікування асбестоза не існує. Спроби лікування кортикостероїдами і іммуносупресоратамі не дали результатів. Лікування носить підтримуючий характер. Кислородотерапия необхідна пацієнтам з гіпоксіміей (зниженням кисню в крові) в спокої і при навантаженні.
Чи виправдана вакцинація від грипу і пневмококової інфекції. Пацієнтам необхідно рекомендувати відмову від куріння. Відсутність ефективного лікування асбестоза обумовлює необхідність первинної профілактики - зменшення або усунення контактів з азбестом за рахунок використання замінників азбесту, технічного контролю і дотримання техніки безпеки.
У всіх чи мають контакт з азбестом. Розвивається азбестоз?
Ні, найбільш важливим фактором, що обумовлює розвиток асбестоза, є сумарна доза отриманих волокон. Є дані, що дозволяють вважати, що гранична доза волокон, нижче якої не спостерігається азбестоз, становить 25-100 волокон / мл / год. також велику рольіграет індивідуальна чутливість. На чутливість цілком ймовірно мають багато факторів. Включаючи спадковість, стать, етнічну приналежність, стан імунної системи.