Перш ніж головний лікар Федерального центру травматології, ортопедії та ендопротезування Н.Миколаєв відповів на запитання нашого кореспондента, він провів невелику екскурсію. Побачене вражає уяву. Широкі коридори, пандуси, просторі кабіни ліфтів - пацієнти не всі можуть ходити, багатьох привозять на візках, за кожним закріплена медсестра, яка його супроводжує на обстеження і лікування. Не встиг дійти або доїхати до кабінету лікаря, як історія хвороби вже на екрані. В палатах біля кожного ліжка кілька моніторів, кожен пацієнт під наглядом не тільки лікуючого персоналу, а й комп'ютера. Палати назвати зручними язик не повертається: вони більше нагадують номери хороших готелів. І всюди техніка, техніка, техніка ...
- Микола Станіславович, в назві федерального центру найбільший інтерес викликає термін «ендопротезування». Що він означає?
- Ендопротезування суглоба - це заміна компонентів суглоба ендопротезами, що повторюють форму нормального суглоба і відтворюють функцію суглоба. Простіше кажучи, ми замінюємо хворий суглоб на штучний, виконаний із сучасних високоміцних матеріалів. Часто така операція є єдиним методом, здатним відновити втрачену рухливість суглоба, ліквідувати біль і дати можливість людині жити повноцінним життям. Потреба в ендопротезуванні досить велика: близько восьмисот жителів Чувашії потребують його щорічно. Це люди з коксартрозом, захворюванням тазостегнового суглоба на ревматоїдний артрит, асептичним некрозом головки стегнової кістки, після переломів шийки і маси інших захворювань тазостегнових, колінних, ліктьових суглобів, які ведуть до зниження якості життя, нерухомості часткової або повної, інвалідизації. Після протезування суглоба вже через один-два місяці пацієнт може повернутися до активного життя. До речі, ми можемо замінювати не тільки великі суглоби, але і дрібні, наприклад суглоби пальців.
- А яке лікування у вас ще можна отримати, крім заміни суглобів? Адже існує маса захворювань, в тому числі і вроджених патологій, які заважають людям жити.
- Пацієнти, які потребують реконструктивно-пластичні операції, теж будуть лікуватися у нас. Що це за операції. Припустимо, людина отримала травму, його прооперували, але загоєння пішло невдало, щось неправильно зрослося, утворився помилковий суглоб, який потрібно не просто видалити, але і відновити цілісність кістки.
Ми візьмемо на себе частину онкологічних захворювань. Трапляється, що хворому через пухлину потрібно видалити частину кістки і замінити її трансплантатом або наростити. Наші операції потрібні після важких травм, коли кістки або суглоби роздроблені. Устаткування дозволяє нам оперувати спинномозкові грижі, переломи хребта, лікувати онкологічні захворювання хребта.
І дуже важливо те, що ми, нарешті, зможемо оперувати дітей зі сколіозом. На жаль, дорослих оперувати часто вже марно: хірургічне лікування не принесе їм полегшення, а запобігти дитячій інвалідизацію в наших силах. Адже сколіоз - це не просто викривлення постави, це важкі зміни, які порушують роботу легенів, серця, викликають наполегливі болі в спині, провокують головний біль.
- А дітям з вродженим вивихом стегна або дисплазиями тазостегнових суглобів, коли вже не допомагають всілякі конструкції типу стремян Павлика, ви будете робити операції?
- У нас повноцінне дитяче відділення на 15 ліжок, де ми будемо надавати допомогу дітям з різними вродженими патологіями. Діти народжуються шестипалість, у них буває недорозвинення і зрощення кінцівок, патологія кистей рук. Допомогти таким дітям можна, і потрібно це зробити в ранньому віці, щоб до школи вони вже встигли забути про неприємності, які були у них зі здоров'ям.
У нас дитячими ортопедами проводять хірургічні корекції спастичних парезів при дитячому церебральному паралічі. Хоча остаточного одужання при цьому не відбувається, якість життя значно покращується.
- Центр просто «під зав'язку» начинений суперсучасне обладнання. Буває, що нове обладнання в лікарнях бережуть, намагаються його поменше експлуатувати, а іноді і не вміють ним користуватися.
- Ми вже провели на базі Республіканської клінічної лікарні понад 350 операцій, для чого урядом Чувашії були виділені багатомільйонні кошти для закупівлі медичного обладнання, інструментарію та ендопротезів. Треба сказати, що наші фахівці пройшли підготовку в клініках Фінляндії, Франції, Іспанії, Австрії, Ізраїлю. Устаткування центру дуже дороге, і ми не дозволимо йому простоювати, воно буде працювати на «всю котушку». До речі, крім апаратури і обладнання у нас і витратні матеріали чудові. У звичному розумінні загіпсований людина - це мученик, приречений на масу незручностей, а наші пацієнти можуть в гіпсі навіть душ приймати.
Після цих слів Микола Станіславович показав рулон еластичного бинта червоного кольору, на дотик м'якого, легкого. Пов'язка з такого матеріалу не розмокає у воді і не деформується при навантаженнях, пацієнт може самостійно і комфортно не тільки пересуватися, але навіть купатися! «Гіпс» висихає за кілька хвилин.
Про швидкості. Пройшли часи, коли з переломом ноги або руки людина лежала в лікарні місяцями. При сучасних технологіях сам процес гіпсування дуже часто стає непотрібним. Роблять операцію, після якої хворий вже через тиждень відчуває себе здоровим. У центрі все розраховано на швидке лікування, 5-6 днів - і на реабілітацію в Міську клінічну лікарню № 1.
- Після операції на хребті навряд чи людина навіть при всьому своєму бажанні встигне прийти в себе за тиждень при самому чудовому лікуванні.
- Звичайно, ті, хто переніс операцію на хребті, пролежать у нас трохи довше, зате в тих випадках, коли використовуються малоінвазивні технології по лікуванню внутрішньосуглобових ушкоджень, у пацієнтів відпаде необхідність в тривалому перебуванні в стаціонарі. Тим більше що центр вузько спеціалізований, до нас потрапляють пацієнти добре обстежені, в так званий під-гострий період, коли їх ніщо не турбує, крім тієї причини, по якій вони до нас потрапили. У нас планові хворі, тому є можливість підготувати їх до операції.
- Тобто «швидка допомога» хворих до вас не пощастить?
- Єдиний виняток - це, мабуть, перелом шийки стегна. Тут треба робити операцію якомога раніше. Тому сподіваємося налагодити роботу з колегами таким чином, щоб ті, хто потребує в цьому виді допомоги, отримував її без зволікань. Так само, як і з травмою хребта.
- Скільки часу потрібно чекати пацієнтам нашої республіки, щоб отримати допомогу в центрі?
- Дуже сподіваємося, що за 2 роки ми пролікували всіх, хто зараз чекає на операцію, а нові пацієнти будуть чекати допомоги не більше 2-3 місяців.