Що таке безпліддя
Якщо регулярне статеве життя без протизаплідних засобів протягом року не завершилася вагітністю, можна поставити діагноз безпліддя і почати обстеження.
Більшість гінекологів вважає, що безпліддя не хвороба, тому що зустрічається і у абсолютно здорових чоловіків і жінок. Проте, від безпліддя лікують. Іноді дуже довго, роками. І найчастіше витрачені зусилля приводять до позитивного результату. Але лише в тому випадку, якщо ви наполегливі і послідовні і не перериваєте лікування на півдорозі. Можна лікуватися роками, потім невиправданий перерву - і знову все спочатку ...
Тобто безпліддя - це не хвороба, і не здоров'я, а якесь особливе стан. І не безнадійна. Ще одна особливість цього стану в тому, що безпліддя не можна розглядати тільки як жіноче і чоловіче. Справедливо відносити його до подружжю і називати безплідним шлюбом. Головне завдання медиків при виявленні причин безплідного шлюбу - визначити основного «винного». Це не завжди просто, так як приблизно в третині випадків «винні» обидва. Або, навпаки, «не винен» ніхто. І хоча безпліддя і не хвороба в прямому сенсі слова, до нього ще більшою мірою застосуємо теза «хворобу легше попередити, ніж лікувати».
Запідозрити майбутні проблеми із зачаттям можна вже у молодої дівчини. Рання менструація (до 10 років) або занадто пізня (після 16). Менструація рясна (триває більше тижня) або занадто бідна (триває 1-2 дні). Або нерегулярна. Або болюча. Для дівчаток небезпечні черепно-мозкові травми та інфекційні запалення мозкових оболонок. І ще вірусні інфекції, наприклад грип, краснуха чи кір. Після вірусного «розбою» в ніжному дівочому організмі виникають порушення, які можуть проявитися постійними збоями в ритмі менструацій. А хронічний тонзиліт (гнійне запалення мигдалин) і інші осередки хронічних інфекцій, тліючі в організмі, призводять (не завжди!) До того, що яєчники виробляють недостатню кількість жіночих статевих гормонів.
Дівчатам не варто експериментувати з дієтами, тому що одночасно з жировою тканиною можуть зникнути і менструації. Відомо, що жирова тканина - головний накопичувач гормонів, зокрема естрогенів. Ще один наслідок голодовок - зменшення розмірів матки і яєчників.
Первинне і вторинне безпліддя
Говорячи про безпліддя, варто зупинитися на термінах «первинно» і «вторинне».
Якщо у жінки ніколи не було вагітності, говорять про первинну безплідність.
Якщо у жінки була хоча б одна вагітність, то, незалежно від того, чим воно закінчилося - пологами, абортам, викиднем, позаматковою вагітністю, наступна безплідність вважається вторинною.
Стосовно до чоловіка первинна безплідність означає, що від цього чоловіка ні в однієї з його партнерок не наступала вагітність.
Вторинним вважається безпліддя, коли від даного чоловіка була хоча б одна вагітність хоча б в однієї з його партнерок.
причини безпліддя
Найчастіше причиною безпліддя стають урогенітальні інфекції. Само собою, передаються вони в основному статевим шляхом. Найпоширеніші з них - хламідіоз, уреаплазмоз, гарднерельоз, мікоплазмоз і генітальний герпес. Головна небезпека цих інфекцій - в їх ретельної маскування. Вони розгулюють по організму, а людина про це і не здогадується. І виявляються, як правило, випадково.
Наслідки мікробної атаки можуть бути серйозними. Хламідійна інфекція. перенесена навіть в легкій формі, впливає на стан маткових труб. Вони можуть залишатися прохідними, але стають схожими на скляну трубку, яка не може просувати яйцеклітину в порожнину матки. Запліднення не відбувається, рідина в трубах нагнаивается, і їх залишається тільки видалити.
У чоловіків злісна інфекція може вражати семявиносящіе шляху і насінні бульбашки, де утворюється добавка до сперми, без якої сперматозоїди жити не можуть. Часта причина чоловічого безпліддя - варикозне розширення вен сім'яного канатика (варікоцелле). Крім того, на виробництво і якість сперми впливають: травми, отруйні, речовини, солі важких металів, радіація, висока температура навколишнього середовища і навіть авітаміноз. Не кажучи вже про куріння і зловживанням алкоголем.
У жінок безплідність може розвиватися після хірургічних абортів, запальних захворювань статевих органів або через гормональних порушень. Навіть неправильне харчування (якщо в їжі багато білків) ламає багато обмінні процеси, в тому числі ендокринні, і впливає на механізм запліднення.
жіноче безпліддя
Розрізняють декілька видів жіночого безпліддя. Якщо гормональний механізм, який керує овуляцією, порушений, розрив фолікула не відбувається, яйцеклітина не виходить з яєчника і не потрапляє ні в фаллопієву трубу, ні в матку - це ендокринна (або гормональна) форма безпліддя. Відсутність або непрохідність обох маткових труб, а також утруднений рух яйцеклітин по трубах - трубна форма безпліддя. Анатомічні дефекти матки, вроджені чи набуті, також можуть бути причиною безпліддя. У цьому випадку говорять про маткову форму безплідності.
чоловіче безпліддя
Жінка здорова, а запліднююча здатність сперми у чоловіка знижена. Як би прикро це не звучало для представників сильної статі, але статистика невблаганна: більш ніж в 60% випадків безпліддя у сімейних пар причиною стає чоловік. Наприклад, сперматозоїди рухаються ліниво або взагалі не рухаються, сперматозоїдів мало або взагалі немає. Причин поганої поведінки чоловічих клітин багато: горезвісний простатит, різні інфекції, вроджені або генетичні порушення ... Нормальному пересуванню сперматозоїдів з яєчок по сім'явиносних протоках можуть заважати якісь перешкоди. Наприклад, спайка після запалення або рубець, звуження або відсутність ділянки сім'явивідного каналу. Буває, що безпліддя розвивається після травми яєчка. Імунна система починає приймати сперматозоїди за чужинців і виробляти до них антитіла.
Нерідкі випадки, коли сперматозоїди повністю відсутні. Навіть якщо якість еякуляту зовні (при спостереженні в мікроскоп) здається нормальним, в ньому може не виявитися так званих суперактивних сперматозоїдів, але ж їх повинно бути не менше 25% від загального числа рухомих!
Безумовно, проблема дуже серйозна. Адже за кожним стратегічним випадком стоїть людський біль, викликана крахом надії мати своїх дітей. Важливо врахувати ще й те, що чоловіки схильні набагато рідше, ніж жінки, довіряти свої інтимні проблеми професіоналам.
Існують випадки так званої біологічної несумісності пари. організм жінки виробляє антитіла до сперми власного чоловіка, яка ще на шляху до матки втрачає свою життєздатність. У цій ситуації зачаття природним шляхом статися не може. Але і тут, виявляється, є вихід: якщо сперму особливим чином очистити від зайвих білкових з'єднань і помістити прямо в матку в мікродозах, щоб не наражати на материнський організм біологічного стресу, зачаття цілком можливо.
Безпліддя неясної причини
Безпліддя називають імунологічним, коли у партнерів не знаходять ніякої патології, крім, наприклад, несумісності слизу в шийці матки і сперми чоловіка. Або якесь «неясне» або «ідіопатичне» безпліддя, коли лікарі не можуть знайти видиму причину безпліддя і грішать на психіку і сімейно-статеві відносини. Або на підсвідомість - нібито в глибині душі жінка дитину не хоче. У цьому випадку, крім іншого, дуже корисна буває допомогу психолога - фахівця з психоаналізу.
безпліддя помилкове
Наприклад, жінка лікується від безпліддя всіма доступними засобами, але при цьому взагалі не живе статевим життям. Або через гігієнічних міркувань спринцюйтеся після кожного статевого акту і застосовує протизаплідні препарати. Ці випадки можуть здатися курйозами, але вони не такі вже й рідкісні. Серед пацієнток зустрічаються навіть незаймані. соромився зізнатися в цьому лікаря.
Ну ось безпліддя вже констатували ... І, можливо, доведеться присвятити багато років утомливих, а то і болісним лікувальним процедурам. Що робити? Не панікувати! Наука встигла придумати багато способів, як допомогти бездітним. Діти з пробірки давно не казка. Як і банки донорської сперми і сурогатні мами. Якщо у чоловіка є хоча б один-єдиний сперматозоїд, його зуміють відловити і ввести прямо в яйцеклітину.
Жінки в першу чергу за допомогою йдуть до гінеколога. І правильно роблять. Але в більшості звичайних поліклінік немає хорошої діагностичної апаратури, лабораторій. Сподіватися тільки на цілителів небезпечно: якщо і є на вас гріх, то одним «зняттям порчі» ви не відбудетеся.
Медики вважають, що спочатку легше перевіритися чоловіку. Для того щоб визначити повноцінність сперми, йому і потрібно-то всього дня три не пити, не курити, не мати близькості з дружиною і гарненько спати. А потім зробити спермограмму. тобто визначити кількість, рухливість і особливості будови сперматозоїдів. (Правда, можливо, для надійності доведеться таким чином перевіритися ще пару раз. Особливо, якщо організм капітально зіпсований продуктами цивілізації).
Тих чоловіків, хто готовий зайнятися собою, чекають по-справжньому хороші новини. Вчені - біологи і медики, які займаються цією делікатною проблемою, накопичили багатий досвід щодо поліпшення якості сперматогенезу у безплідних чоловіків. У найпростіших випадках чоловікові індивідуально підбирають особливі фізичні вправи, дієту, призначають певного роду біоактивні харчові добавки, вітаміни і мікроелементи. Перераховані заходи разом зі змінами в способі життя на більш здоровий і фізично активний здатні повернути в стрій багатьох чоловіків. Навіть іноді тих, у яких, за словами медиків, спостерігалося повне порушення процесів сперматогенезу.
У випадках більш важких і запущених, а також при біологічної несумісності пари застосовуються технології концентрації сперми в спеціально розроблених синтетичних середовищах. Отриманий таким чином концентрат сперми, безумовно, має незрівнянно більше шансів запліднити жінку. Доведена практично до ідеального стану за своїми параметрами сперма зберігається в індивідуально підібраних для неї температурних умовах в біохраніліще і чекає свого зоряного часу. Коли жіночий організм буде готовий до запліднення, медики проведуть так звану инсеминацию жінки - введення сперми в матку, що з великою ймовірністю може призвести до зачаття, виношування і народження дитини, який за всіма генетичним особливостям буде відповідати своїм батькам.
Подружжя обстежуються на наявність венеричних, інфекційних та інших захворювань. Якщо чоловік виявляється здоровою, увага перемикається на жінку. Тут обстеження більш складне. Спочатку у дам перевіряють функцію яєчників і прохідність маткових труб. Залежно від причини, лікування може бути протизапальну або гормональним, а може (не дай Бог, звичайно!), Доведеться вдатися до допомоги скальпеля ...
Іноді ж буде досить просто з'ясувати стосунки з чоловіком. Або відпочити. Давно вже культурні люди знають, що у жінок, які не впоралися з гнівом, почуття провини і загальної пригніченістю, вагітність настає набагато рідше. Тому психології радять таким, та й всяким жінкам, а також всім іншим людям не збирати проблеми, не тримати образ і зла і бути чесним по відношенню до себе і оточуючих.