Безпліддя - це страшний діагноз для подружньої пари, яка мріє про свою дитину. Безплідним вважається шлюб, в якому протягом 12 місяців активного статевого життя без контрацепції (для жінок після 35 років - протягом 6 місяців) не наступає вагітність. У цьому випадку ставиться діагноз «безпліддя» і подружжя відправляють на ряд обстежень для з'ясування причини безпліддя.
Види безпліддя:- «Первинне», такий діагноз ставиться в разі, якщо у жінки не було жодної вагітності (в т.ч. жодного викидня або аборту);
- «Вторинне безпліддя», якщо факт запліднення був, причому не має значення, ніж вагітність закінчилася: родами, абортом або викиднем.
Причини безпліддя: виявити і знешкодити!
Сучасна статистика причин безпліддя говорить про те, що приблизно в 50% випадків безпліддя причина в чоловікові, а точніше в патології його сперми, причому «сексуальні можливості» (сильна / слабка потенція) тут не грають ніякої ролі. Лікар дивиться фертильність сперматозоїдів (їх здатність до запліднення).
В інших 50% випадків причина криється в проблемах репродуктивної системи жінки. Зазвичай лікарі вироблять 2 групи причин:- нейроендокринні (порушення процесу дозрівання яйцеклітин, викликані патологією яєчників, гормональним дисбалансом і ін.);
- трубно-перінотальние (порушення прохідності маткових труб: вроджене або викликане запальний процесом або іншою патологією);
Крім цього, лікарі виключають «матковий фактор» (наявність в матці вузлів і різних спайок, які заважають плодовому яйцю повноцінно розвиватися, занадто велика кількість ендометрія (внутрішньої слизової матки), що не дає заплідненої яйцеклітини імплантуватися).
Діагностика безпліддя включає в себе ряд обстежень, як чоловіки, так і жінки. Однак варто зазначити, що найскладнішим для лікування є безпліддя, причина якого не встановлена, а всі можливі порушення в репродуктивних системах чоловіки і жінки виключені.
Лікування безпліддя: основні підходи
Лікування безпліддя включає в себе 3 основні підходи:- консервативне лікування безпліддя;
- оперативне лікування безпліддя;
- допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ, ІКСІ, ИИСД, ІІСМ) в лікуванні безпліддя.
Залежно від виду безпліддя і його причини лікар рекомендує ту чи іншу тактику лікування безпліддя. При трубно-перінотальних порушеннях проводиться рентгенологічне дослідження прохідності маткових труб, потім - маніпуляційна лапароскопія (МЛС). При збереженні непрохідності маткових труб, пацієнтці пропонується процедура ЕКО. В інших випадках, лікар рекомендує ті чи інші консервативні (або оперативні) методики.
Відповідно до рекомендацій професійних асоціацій акушерів-гінекологів у жінок до 35 років період діагностики і лікування безпліддя не повинен перевищувати 2-х років. У жінок старше 35 років цей етап обмежується одним роком. Після закінчення даного терміну, в разі, якщо вагітність так і не наступила, подружжю рекомендують вдатися до допоміжних репродуктивних технологій.
профілактика безпліддя
Профілактика безпліддя повинна починатися ще до вступу дівчата в репродуктивний вік (консультації у дитячого гінеколога).
Сексуальне життя повинна починатися не раніше 18 років і тільки з використанням бар'єрних контрацептивів (презервативів). Ще одним засобом захисту молодого жіночого організму від одного з найпоширеніших і небезпечних захворювань, що призводять до розвитку раку шийки матки - вірусу папіломи людини (ВПЛ) є щеплення, які поки мало поширені в нашій країні, але їх ефективність вже давно доведена в Європі і США .
До вагітності і пологів лікарі не рекомендують використовувати з метою контрацепції внутрішньоматкові контрацептиви.
Обов'язкове відвідування кабінету лікаря гінеколога з профілактичною метою 1 раз в півроку.