Початок дисфункционального маткової кровотечі пов'язане зі зниженням рівня естрогенів як при високій, так і при відносно низькій їх продукції. Тому принцип лікування естрогенами зводиться до затримки зменшення вмісту його в крові. Для цього застосовуються великі дози естрогенів (не менше 10 мг естрадіолу) як для внутрішньовенного, так і для внутрішньом'язового введення. Надалі, щоб не отримати відразу посилення кровоотделения (за механізмом припинення введення гормонів), початкові дози естрогенів слід поступово знижувати.
Для лікування естрогенами дисфункціональних маткових кровотеч слід вводити по 5 мг естрадіол-дипропионата або відповідну дозу синтетичних естрогенних препаратів щодня. Якщо кровотеча не зупиняється відразу, - дозу збільшують удвічі. Надалі проводиться поступове зменшення доз протягом 20-25 днів для того, щоб уникнути відновлення кровотечі внаслідок withrawl bleeding.
При відсутності захворювань печінки хворим, добре переносить стильб, можна рекомендувати таку методику лікування дисфункционального маткової кровотечі. У 1-й день лікування вводиться 0,5% діетилстильбестрол або 1% Синестрол 1 мл внутрішньом'язово. Якщо кровотеча не припиняється, доза препарату на наступний день підвищується вдвічі. Після зменшення або припинення кровотечі дози препарату щодня знижуються на Vio від початкової. З цією метою зручно перейти на 0,1% діетилстильбестрол або 0,1% Синестрол, знижуючи дозу на 1 ампулу щодня.
Лікування естрогенами має деякі переваги перед іншими методами лікування дисфункціональних маткових кровотеч, так як при будь-якому методі введення естрогенів кровотеча зупиняється значно швидше, ніж при лікуванні прогестероном або андрогенами. Крім того, у слабких анемізірованних хворих можна, зупинивши кровотечу, затримати на тривалий час нову хвилю кровоотделения повільним і тривалим зниженням доз естрогенів препаратів.
Введення великих доз естрогенів зменшує вихідні проліферативні зміни вагінального епітелію, що побічно вказує на гальмування продукції ФСГ гіпофізом за допомогою естрогенів. Однак у міру зниження доз естрогенів проліферація починає збільшуватися. Ця обставина диктує необхідність приєднувати прогестерон в період, коли знижуються дози естрогенів. Приєднання прогестерону викликає секреторні зміни в ендометрії і Лютеїнові перетворення вагінального епітелію.
В даний час є можливість поєднувати швидкий кровоспинний ефект від введення естрогенів з тривалою дією синтетичних прогестинів.