Лікування дорослих пацієнтів з вродженими вадами серця

В цілому, цільова популяція для даного документа є дуже різнорідних пацієнтів, які могли перенести одне або кілька кардіохірургічних втручань в дитячому віці, або, навпаки, отримати діагноз ВПС тільки будучи дорослими. Також у них можливо нашарування на ВПС інших станів, наприклад, порушень ритму серця або серцевої недостатності.

Документ охоплює широке коло питань, в тому числі:

  • Тактику обстеження і ведення пацієнтів з відомим діагнозом ВПС.
  • Рекомендації для знову діагностованих в дорослому стані випадків ВПС.
  • Особливості серцевої недостатності, порушень ритму, використання електрокардіостимуляторів і імплантуються кардіовертерів-дефібриляторів у дорослих з ВПС.
  • Вплив можливих хвороб легенів, нирок і печінки.
  • Скринінг злоякісних новоутворень, гінекологічні проблеми, порушення статевої функції, когнітивні порушення, психологічні проблеми, генетичний скринінг і генетичне консультування.
  • Методи діагностики, в тому числі і візуалізують.
  • Залишкові дефекти після оперативного лікування.

У документі рекомендується скринінг на предмет стану функції легень і наявності апное уві сні. У багатьох таких пацієнтів є задишка при фізичної активності, і за її можливими кардіоваскулярними причинами важливо не пропустити можливий внесок порушення функції легенів.

Також є вагомі (клас I, рівень доказовості B) докази того, що всім пацієнтам з помірними і складними ВПС має проводитися рутинне визначення функції нирок.

У деяких пацієнтів, у яких в дитинстві були діагностовані складними ВПС, стан в дорослому стані залишається стабільним. У інших, які в дитинстві були оперовані з приводу щодо простого пороку, багато років по тому можуть з'явитися ускладнення. Для ведення цих пацієнтів необхідно не тільки знати вихідну анатомію, а й їх фізіологію на даний момент. У багатьох ситуаціях оптимальним буде співпраця різних спеціалістів, які разом утворюють команду допомоги дорослим пацієнтам з ВПС.

Схожі статті