Найчастіше до дерматолога звертаються люди, які страждають екземою. Екзема зазвичай розвивається на ліктях, руках, стопах, обличчі. Вчені вважають генетичну схильність основною причиною виникнення екземи. Спровокувати її можуть самі різні чинники (алергічні, психологічні, імунні, ендокринні).
Загальні рекомендації людям, що страждають від екземи:
- не допускати контакту з миючими засобами шкіри на ліктях, стопах, кистях;
- дотримуватися дієти зі зниженою алергенність (без цитрусових, меду, шоколаду);
- уникати потовиділення;
- застосовувати примочки з антисептичними розчинами (з содою, борною кислотою);
- санувати осередки нелікованою інфекції (карієс, тонзиліт, отит);
- користуватися гіпоалергенними засобами для купання;
- носити одяг з натуральних тканин;
- уникати контакту з водою шкіри на ліктях, стопах, кистей (не мочити);
- проводити регулярне прибирання будинку;
- зволожувати шкіру спеціальними кремами (наприклад, Біодерма);
- виключити нервове перенапруження (йога, медитація);
- дотримуватися призначення дерматолога.
Дієта при екземі
Екзематозне запалення має алергічну основу. Тому зміни в раціоні харчування дуже важливі, щоб не спровокувати появу рецидивів захворювання. Перш за все необхідно виключити з харчового раціону такі продукти:
Настійно рекомендується молочно-рослинна дієта з включенням в раціон харчування круп, зелені, кисломолочних продуктів, фруктів. Дієта має дотримуватися незалежно від того, якої природи алерген послужив причиною запалення.
принципи лікування
Методи лікування екземи залежать від періоду запалення. У гостру фазу призначають гормональні мазі, антисептичні примочки (з содою, марганцево розчином), антигістамінні ліки, народні методи. Період ремісії (поліпшення) - найкращий час зайнятися физиолечением (фототерапія, лазерне опромінення, магнітне випромінювання).
Самолікування екземи може спричинити небажані ефекти, тому тактику лікування обирає завжди лікар-дерматолог. Методи лікування екземи вибирається з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, видом екземи, ступенем запальних процесів. Три основні методи лікування:
- усунути контакт шкіри з хімічними подразниками;
- організувати правильне харчування;
- зняти симптоми свербіння шкіри;
- впливати на запалену шкіру зовнішньо;
- приймати препарати, що діють на організм системно (цитостатики, кортикостероїдні гормони);
- попередити нові загострення.
Місцеве лікування екземи
Гормональні мазі і креми, що містять кортикостероїди. Механізм дії гормонів - раннє загоєння ран і тріщин на шкірі, зменшення свербежу шкіри і запалення. До них відносять мазі Елоком, Адвантан, Локоід.
На жаль, у кортикостероїдних мазей є побічні ефекти, в тому числі пігментація на місці посттравматической екземи та розвиток вугрової хвороби.
Притаманні гормональним мазям небажані ефекти відсутні у топічних інгібіторів кальцііневріна (Пімекролімус, Протопик). Ця група препаратів не містить гормонів та прекрасно усуває свербіння шкіри, набряклість і почервоніння.
Таку проблему, як посттравматичний екзема, можна усунути примочками з содою, марганцево розчином, розчинами борної кислоти, таніну, срібла. Найбільш простими і доступними є примочки з содою. Антисептичними властивостями володіють Диоксидин, Резорцин, хлоргексидин, Фурацилин, використовувані для протирання сухої екземи. Для обробки кірочок на ліктях і кистях застосовують анілінові барвники (Фукорцин, діамантовий зелений) і використовують аплікації ватних дисків, змочених у розчині з содою.
Системне лікування екземи
Антиалергічні препарати. Алергічні прояви при екземі - свербіж шкіри, лущення, набряк, почервоніння. Щоб усунути симптоматику алергії, призначають антигістамінні препарати (Зіртек, Кестин, Телфаст, Кларитин). Деякі ліки цього класу можуть викликати снодійний ефект і навіть звикання (Супрастин, Діазолін, тавегіл), тому не варто їх застосовувати довше десяти днів. Безпечніше вибирати препарати без синдрому звикання (Телфаст, Еріус).
Цитостатики. При тяжкому перебігу екземи призначають препарати, що пригнічують роботу імунної системи - Циклоспорин, Метотрекстат.
Гормональні препарати. Системна дія кортикостероїдів на організм необхідно при тривалій, хронічній, поширеною екземі. В цьому випадку призначають Дипроспан, Преднізолон, Дексаметазон.
Седативні препарати і антидепресанти. При екзематозні ураження не рекомендується випробовувати стреси, щоб не посилювати запальний процес. Заспокійливі потрібно приймати протягом всього курсу лікування екземи. Перевагу краще віддавати заспокійливим засобам на рослинній основі і без ефекту звикання (Персен, екстракт валеріани, Новопассит).
Гіпосенсібілізатори. Для очищення організму від алергічних агентів необхідні препарати кальцію (кальцію хлорид і кальцію глюконат), розчин натрію тіосульфату, введені внутрішньовенно.
Ентеросорбенти. Для якнайшвидшого виведення алергену з організму дерматологи призначають ентеросорбенти (ентеросгель, полісорб, Ентеродез, Увісорб) і рясне лужне пиття (мінеральна вода без газу).
Сечогінні. У важких випадках призначаються діуретики (фуросемід, Гидрохлортиазид) і проносні (Дюфалак, сенаде).
Імуномодулятори. Однією з версій виникнення екзематозного запалення є пусковий дію імунної системи. Щоб уникнути посилювання порушень імунітету призначають іммунокоррегирующие препарати (Имунофан, імуноглобулін, Тактивин, інтерферон, Ликопид).
Загальнозміцнюючий лікування. Для відновлення захисних сил організму використовують уколи з вітамінами групи В, уколи з фолієвою кислотою, гепатопротектори (Карсил, Ессенціале).
методи фізіотерапії
При поліпшенні стану пацієнта і в період ремісії відмінні результати дає застосування фізіотерапії. Дія фізіотерапії направлено на зниження реакції імунної системи, зменшення запального процесу, корекція порушення кори головного мозку.
Електрофорез - спосіб введення лікарських засобів за допомогою змінного електричного струму. При екземі цим способом вводять розчини антигістамінних препаратів.
Лазерне опромінення. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання інфрачервоного діапазону застосовують в лікуванні хронічної екземи. ерозій при екземі
ПУВА-терапія. Ведучий метод лікування екземи та псоріазу. Передбачає прийом фотосенсибилизаторов всередину, але не завжди добре переноситься хворими. ПУВА-лікування може спровокувати проблеми з шлунково-кишковим трактом і розвиток пігментації. Останні роки довели свою ефективність ПУВА-ванни, при яких ліки з фотосенсибилизаторами розчинені у водних ваннах.
Фототерапія. Ультрафіолетове довгохвильове випромінювання глибоко проникає в шкіру і не вимагає застосування фотосенсибилизаторов. Через відносній безпеці методу фототерапию використовують при екземі у дітей.
Магнітотерапія. Дія магнітних полів на шкіру давно доведено. Тому магнітна терапія застосовується в лікуванні хронічної наполегливої екземи, псоріатичного артриту.
Електросон. Цей метод викликає зниження збудливості нервової системи і покращує метаболічні процеси в усьому організмі.
Дарсонвалізація області поразки надає в'яжучий ефект на зону запалення і зменшить свербіж шкіри.
Курортне лікування. Для лікування екземи ідеально підходить морської сухий клімат (Крим, Мертве море, Анапа, Геленджик), а також Забайкаллі і Алтайський край, особливо в періоди ранньої осені, пізньої весни і літа. У санаторіях, що спеціалізуються на лікуванні шкірних хвороб, практикуються ванни з сіллю, содою, лікувальними грязями.
Лікування екземи гомеопатією
Фахівці-гомеопати вважають, що в основі розвитку екземи лежать ферментопатия, зниження імунітету, гормональний дисбаланс, дисбактеріоз, паразитарні інфекції. Гомеопатичні методи справляються з недугою без участі хімічних препаратів, в малих дозах і великих розведеннях.
Гомеопати підбирають індивідуально кожному хворому комплексні суміші на рослинній основі з одночасним санацією вогнищ хронічної інфекції в організмі (тонзиліт, гайморит, риніт). Вибір гомеопатичного кошти і розведення, залежить від конституції пацієнта та клінічної картини захворювання.
Лікування екземи гомеопатією, народні методи лікування екземи, наприклад, примочки з содою, не завжди ефективні. Лікувати екзему розумніше в відділенні дерматології. Якщо лікування екземи проводиться комплексно і під наглядом компетентного дерматолога, то екзема виліковується.
