Основні етапи терапії, фармакологічні групи і лікарські форми препаратів для лікування екземи відрізняються, залежно від її виду. Також на терапію впливає наявність мокнути, первинного або вторинного бактеріального інфікування ураженої ділянки шкіри, супутня грибкова інфекція. Важливим фактором, який враховується при терапії, є локалізація запального процесу і тип запаленої шкіри.
Лікування сухої екземи
Суха екзема - різновид нервово-алергічного запалення шкіри з переважанням в ній процесів зроговіння, які представляють собою загибель клітин епідермісу (верхній шар шкіри) і утворення лусочок. Суха екзема найбільш часто розвивається від впливу тривалого перебігу грибкової інфекції в шкірі ніг і агресивних хімічних сполук на шкіру рук. Для терапії цього виду екземи використовуються кілька основних заходів:
1. Недопущення впливу причинного фактора - захист шкіри рук від попадання різних хімічних сполук, знищення грибкової інфекції (протигрибкові мазі) і недопущення повторного інфікування (дотримання гігієнічних правил).
2. Антигістамінні препарати - приймаються таблетки (Лоратадин, Діазолін), які всмоктуючись у кров, надають терапевтичний ефект і знижують запальні прояви на шкірі.
3. Протизапальні мазі - для стійкого і швидкого дії застосовуються гормональні мазі, діючою речовиною яких є хімічне похідне гормону кори надниркових залоз гідрокортизон. Мазь застосовується близько 2-х тижнів, перевагу необхідно віддавати препаратам, діюча речовина яких не всмоктується в кров (Локоід).
4. Протисвербіжні препарати - засновані на антигістамінну дію, мазь використовують при вираженому свербінні шкіри (Пімекролімус).
5. Зволожуючі засоби - обов'язковий додатковий компонент лікування сухої екземи, мазі на основі вазеліну і молочної кислоти уповільнюють процеси зроговіння шкіри і утворення лусочок на ній.
Всі препарати для локальної терапії бажано використовувати у вигляді мазей на жиророзчинний основі, яка дозволить додатково зволожувати шкіру і поліпшить проходження діючої речовини через роговий шар і епідерміс.
Лікування мокрій екземи
Мокра екзема - характерний запальний процес в шкірі з розвитком на ній бульбашок (везикули), заповнених прозорою міжклітинної рідиною. З перебігом цього виду екземи, бульбашки лопаються, залишаючи невеликі поглиблення в шкірі (ерозії), з яких сочиться тканинна рідина - мокнутия.
Основними сприятливими факторами формування везикул при екземі є тип шкіри (тонка, ніжна шкіра), локалізація запального процесу (особа, волосиста частина голови), вік (у дітей мокнуча екзема розвивається частіше). Для терапії такого виду екзема використовуються такі препарати:
Антигістамінні препарати у вигляді таблеток і крему - їх застосування більш тривалий, ніж при інших видах екземи в зв'язку з великою кількістю продукції гістаміну і більш вираженої реакції шкіри на нього.
Протизапальний крем - необхідний для полегшення розвитку вже існуючих везикул і запобігання появи нових.
Антисептики - використовуються мазі або крем на водорозчинній основі для запобігання потрапляння бактеріальної інфекції в ерозії шкіри після руйнування стінок везикул.
Підсушують і в'яжучі засоби - прискорюють процес загоєння ерозій на шкірі, зменшують виділення міжклітинної рідини з них і сприяють формуванню кірочок, що оберігають від бактеріального інфікування (цинкова мазь).
Всі препарати для лікування мокрої екземи, крім цинкової мазі, використовуються у вигляді крему, який виготовляється на водорозчинній основі. Це допомагає зменшити мокнутіє шкіри в області запального процесу.
Лікування нумулярна екземи
Нумулярна (монетоподібна) екзема - характеризується появою і розвитком на шкірі округлих бляшок червоного кольору, які виступають над рівнем здорової шкіри з розвитком сильного свербіння в них. Одними з найбільш частих причин цього виду екземи є хронічна бактеріальна інфекція і психогенний фактор (тривалі стреси та емоційні переживання). Тому основні підходи до терапії нумулярна екземи мають кілька особливостей:
- Тривале використання антигістамінних препаратів системної дії у вигляді капсул або таблеток.
- Обов'язкове застосування потужних протисвербіжну засобів локальної дії - мазь Пімекролімус.
- Вплив на бляшки антисептичними засобами (Левомеколь).
- Санація (очищення) організму від вогнищ хронічної бактеріальної інфекції, яка може провокувати розвиток нумулярна екземи - прийом антибіотиків широкого спектру дії.
- Застосування седативних (заспокійливих) коштів і психотерапія в разі наявності психогенного фактора розвитку нумулярна екземи.
Нумулярна екзема характеризується тривалим і наполегливою течією, тому дуже важливо для її успішного лікування визначити і виключити провокуючі фактори.
Лікування алергічної екземи
Основним фактором механізму розвитку алергічної екземи є стан підвищеної чутливості (сенсибілізація) організму до певних речовин (частіше білкової природи). Кожне повторне потрапляння такої речовини (алерген) в організм викликає його реакцію, одним з проявів якої є алергічна екзема у вигляді висипів на шкірі та свербежу. Тому всі лікувальні заходи спрямовані на зниження вираженості алергічної реакції в організмі, для чого використовуються такі підходи:
1. Визначення алергену, до якого сенсибилизирован організм і виконання заходів щодо недопущення його повторного потрапляння в організм або контакту зі шкірою - дієта з виключенням алергенних продуктів (цитрусові, шоколад), уникнення контакту з пиловими алергенами (пилок рослин, домашній пил, пух).
2. Систематичний прийом антигістамінних препаратів системної дії у вигляді таблеток - допомагає знизити загальну алергічну реакцію організму і його сенсибілізацію, в тому числі і на шкірі. У випадках виражених проявів алергії, антигістамінні препарати застосовують у вигляді ін'єкцій (внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення).
3. Тривала місцева терапія із застосуванням протисвербіжну і протизапальних засобів.
При розвитку алергічної екземи дуже важливо забезпечити профілактику повторного потрапляння алергену в організм, так як кожна наступна алергічна реакція характеризується більш важким і наполегливою течією. Використання антигістамінних засобів допомагає зменшити прояви алергії, але не виліковує її.
Лікування хронічної екземи
Хронічна екзема являє собою тривалий уповільнений запальний процес, який погано піддається лікуванню. Найбільш часто причиною переходу екземи в хронічну форму є порушення іннервації ділянки шкіри вегетативною нервовою системою. Це призводить до порушення трофіки (живлення) всіх шарів шкіри і її підвищеною чутливістю до дії будь-яких агресивних чинників навколишнього середовища.
Для терапії такого варіанту екземи використовується весь арсенал сучасних лекартсвенних препаратів, що включає комбіновані мазі, які містять протизапальний, протисвербіжну і антисептичний компонент. Також активно використовуються зволожуючі і регенеруючі (відновлюють) шкіру мазі. З урахуванням тривалості терапії хронічної екземи, рекомендується використання народних засобів лікування та фізіотерапія (парафінові аплікації, грязьові ванни).
Лікування венозної екземи
Венозна екзема частіше розвивається на шкірі гомілок і стоп, її розвиток пов'язаний з порушенням венозного відтоку крові внаслідок варикозної хвороби поверхневих вен нижніх кінцівок. Поряд із застосуванням протизапальних і антисептичних лекартсвенних засобів, дуже важливим для ефективного лікування цього виду екземи, є поліпшення відтоку крові по венах. Для цього використовуються препарати венотоніки (Венорутон). При їх неефективності виконується хірургічне видалення поверхневих вен гомілки.
Лікуванням хвороб шкіри займається лікар дерматолог. Хочете знайти кращого лікаря дерматолога в вашому місті?
Скористайтеся рейтингом лікарів, який складений на основі відгуків пацієнтів.
Виберіть місто проживання.
- Чим лікувати екзему на різних частинах тіла?
- Шкірна екзема у дітей і дорослих
- Лікування мікробної екземи
- Лікування екземи препаратами
- Лікування сухої екземи
- Екзема на ногах
- Екзема на руках: причини і симптоми
- Мокнучі екзема на руках і ногах
- Народне лікування екземи
- Екзема кистей: причини і лікування
