- Захворювання гайморових пазух
- лікування гаймориту
- Кіста гайморової пазухи
- Пухлини гайморової пазухи
Якщо запалилися гайморові пазухи, лікування повинно проводитись вчасно. Гайморові пазухи - це порожнини в лицьовій частині черепа, які сполучаються з порожниною носа. Ці структури парні. Розташовуються вони не біля носа, а з боків від нього приблизно на рівні очей людини. Друге їх назва - верхньощелепні пазухи. Названі вони так завдяки своєму розташуванню. Між порожниною носа і верхньощелепними пазухами є невеликі протоки. Вони необхідні для підтримки пазух в здоровому стані і забезпечення постійного відтоку секрету.
Гайморові пазухи призначені для:
- зволоження і зігрівання повітря, що поступає;
- формування тембру голосу;
- зменшення маси лицьового відділу черепа.
Нерідко в медичній практиці діагностується різна патологія пазух. Найбільш часто зустрічаються такі захворювання гайморових пазух:
- пухлини (доброякісні та злоякісні);
- кіста;
- запалення пазухи (гайморит).
Які етіологія, клініка і лікування кожного з цих захворювань?
Захворювання гайморових пазух
Які причини запалення гайморових пазух? На сьогоднішній день виділяють наступні етіологічні фактори розвитку запалення:
- переохолодження;
- наявність риніту;
- викривлення перегородки носа;
- вроджені особливості будови гайморових пазух;
- низьке розташування твердого неба;
- алергії;
- наявність аденоїдів (у дітей);
- неадекватне лікування ГРВІ, грипу;
- тривале бактеріоносійство;
- гіпертрофія носових раковин;
- наявність зубних хвороб (карієсу).
Головним фактором розвитку запалення є зниження опірності організму. При запаленні гайморових пазух спостерігаються такі симптоми:
- больовий синдром в області розташування пазух (з одного або двох сторін);
- слизові або гнійні виділення з носа;
- головний біль;
- зубний біль (при одонтогенном гаймориті);
- болючість при пальпації в подглазничной області;
- порушення носового дихання;
- гугнявість;
- зниження нюху;
- почуття закладеності носа;
- підвищення температури тіла (при гострому запаленні).
Всі ці ознаки можуть супроводжувати як гострого, так і хронічного гаймориту. При хронічному запаленні вони менш виражені або частина цих симптомів може бути відсутнім. При гнійному гаймориті нерідко спостерігається неприємний запах з рота. Хронічний гайморит досить складно вилікувати, так як звичайні назальні краплі при ньому часто неефективні.
Повернутися до списку
лікування гаймориту
Якщо виявлена алергічна природа гаймориту. то показані антигістамінні препарати. При вираженому больовому синдромі використовуються знеболюючі з групи НПЗЗ. Для зниження температури при гострому гаймориті показані антипіретики. Якщо причина запалення - викривлення перегородки носа або карієс, то проводиться відповідне лікування (видалення зуба або лікування каріозних зубів). Що ж стосується антибіотиків, то їх доцільно підбирати виходячи з типу інфекційного агента. Вони показані тільки при виділенні бактерій.
Переважно використовувати такі антибактеріальні препарати: «Амоксиклав», «Амоксицилін», «Биопарокс» (для місцевого застосування), «Доксициклін», «Сумамед» (використовується тільки для дорослих), «Аугментин», «Цефтріаксон». Підбирає ліки лікуючий лікар. При неефективності консервативної терапії проводиться пункція. При цьому вміст гайморових пазух відкачується. Нерідко паралельно використовується лазер. Лікування без пункції актуально тільки в разі відсутності виділень з носа, коли відтік слизу або гною порушений. Хірургічне лікування проводиться значно рідше. При цьому може проводитися корекція кісток носа, конхотомія, полипотомия.
Повернутися до списку
Кіста гайморової пазухи
- часті простудні захворювання;
- запальні процеси в порожнині пазухи;
- низьке розташування неба;
- наявність карієсу;
- асиметрія кісток лицьового черепа.
Сам процес утворення кісти нескладний. Через порушення відтоку секрету відбувається потовщення слизового шару гайморової пазухи, що сприяє її розростання і формування порожнини. При інфікуванні кіста може нагноиться. Клінічні ознаки цього захворювання схожі з такими при гаймориті. Це больовий синдром, слизові або гнійні виділення, порушення нюху. Набряк і почервоніння можуть бути відсутні. Розміри кістозного освіти можуть бути різними. Якщо кіста невелика, то вона не становить загрози. При цьому лікування може не проводитися.
Щоб очистити пазуху від кісти, потрібне хірургічне втручання. У даній ситуації краще використовувати ендоскопічну операцію. Консервативне лікування неефективне. Якщо виявлена кіста в гайморової пазухи, лікування може припускати пункцію і дренування, але при цьому оболонка кісти зберігається, що призведе до рецидиву захворювання. Оперативне лікування кісти показано тільки при розвитку ускладнень і великому розмірі кістозного освіти.
Повернутися до списку
Пухлини гайморової пазухи
Іноді в гайморових пазухах знаходяться не кісти, а пухлини. Вони можуть бути доброякісними і злоякісними. Останні становлять загрозу для життя і здоров'я хворого. Найбільш часто серед злоякісних пухлин зустрічається епітеліома і саркома. Остання нерідко виявляється в дитячому віці. На перших стадіях пухлина ніяк себе не проявляє. Вона має невеликі розміри і не виходить за межі гайморової пазухи. На стадії пухлинного росту можуть бути слизово-гнійні виділення з домішкою крові, обструкція носових ходів з одного боку, неврологічні порушення, кровотечі з носа. На пізніх стадіях захворювання пухлина здатна виходити за межі пазухи.
Лікування злоякісних пухлин передбачає застосування променевої терапії або хірургічне втручання.
Хіміотерапія не завжди дає позитивний результат. Оперативне втручання може включати в себе резекцію верхньої щелепи (тотальну або часткову), протезування. Ефективність лікування визначається стадією і наявністю метастазів. Таким чином, запалення гайморових пазух і кіста не становлять великої небезпеки для людини. Кіста ніколи не перероджується в рак. Найбільш небезпечна патологія - злоякісна пухлина. Це захворювання вимагає ранньої діагностики і лікування.