Гематома (від грец. Haema - кров і лат. Oma - пухлина) - скупчення в тканинах крові через пошкодження судини великого або середнього калібру. Посудина частіше пошкоджується внаслідок впливу тупим важким предметом, рідше - на тлі захворювань крові (наприклад, гемофілія). Гематома є обмежену порожнину, заповнену свіжої або згорнулася кров'ю.
Основною ознакою гематоми є біль - спочатку тупа слабка, вона може стати інтенсивної при триваючому кровотечі. Біль розвивається через стискання кров'ю чутливих нервових закінчень. Застарілі гематоми нерідко нагнаиваются - і біль стає стріляє.
Візуально знаходять щільне (при застарілої гематоми - кам'яної щільності) пухлиноподібнеосвіта. Іноді кровотеча з пошкодженого артеріального судини триває, і гематома як би пульсує в такт серцебиття (пульсуюча гематома). При обмацуванні гематоми болючі, особливо при нагноєнні. При нагноєнні може підвищитися температура тіла до високих цифр. Невелике підвищення може бути в фазі розсмоктування гематоми (через гипертермического дії старої крові на організм). Шкіра над гематомою спочатку синюшно-червона, після - світлішає і стає жовто-зеленої (через розпад гемоглобіну).
При поверхневих гематомах діагноз поставити досить легко. Однак в разі розташування глибоко в м'язах або порожнинах необхідно додаткове дослідження для визначення точної локалізації гематоми, наявності або відсутності триваючого кровотечі, ознаках можливого нагноєння (ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія).
Невеликі гематоми лікують консервативно - в перші 2-3 дні призначають прикладання льоду або холодних компресів. Це зменшує біль і набряклість тканин, сприяє тромбування судин. Після цього рекомендуються розсмоктують мазі і фізіотерапевтичні теплові процедури. Якщо гематома особливо болюча при русі в суглобах - накладають тканинні фіксуючі пов'язки.
Великі гематоми (а особливо ті, що збільшуються через триваючого кровотечі) розкривають для евакуації крові (під наркозом). Це попереджає можливе нагноєння або кальцинування гематом. У деяких випадках з цією ж метою застосовують антибіотики. Щоб визначити ймовірне продовження кровотечі і поліпшити відтік крові, після операції гематому дренируют трубочкою або марлевим тампоном на 1-2 доби.