Причини виникнення гемоторакса легких
Гемоторакс - патологічний стан організму, що розвивається, коли в плевральній порожнині накопичується кров. Раптово гемоторакс трапляється при травмах і пораненнях, в іншому випадку йому передує захворювання органів грудної клітини або неякісне лікування.
До причин виникнення гемоторакса відносять:
- травми грудної клітини - проникаючі поранення або закриті травми після ДТП, вогнепальних або ножових поранень, переломів ребер, падінь з висоти;
- ускладнення різних захворювань органів дихання;
- ускладнення після оперативних втручань, плевральних пункцій, катетеризації центральних вен.
Гемоторакс за поширеністю поступається лише пневмотораксу і зустрічається у кожного четвертого хворого з торакальної травмою. Часто гемоторакс поєднується з пневмотораксом. Небезпека патології полягає в наростаючій дихальної недостатності, яка обумовлюється здавленням легкого, і в геморагічному шоці, який розвивається через гостре внутрішньої кровотечі. Стан хворого гемотораксом оцінюється як невідкладне і потребує надання якомога більш швидкої медичної допомоги.
Як лікувати гемоторакс легких?
Лікування гемотораксу неодмінно передбачає хірургічне втручання в організм. Долікарська допомога хворому полягає в накладенні пов'язки, якщо гемотораксу передує відкрите поранення грудної клітини.
В ході первинної хірургічної обробки рани визначається характер пошкодження (проникаюче або непроникаюче). При непроникаюче або невеликому проникаюче пошкодження операція обмежується обробкою рани, гемостазу і накладенням швів. При істотному пошкодженні органів грудної порожнини проводиться торакотомия.
Будь-яке оперативне втручання на грудній клітці завершується введенням дренажу в плевральну порожнину. Відбувається це одним з двох способів дренування - неопераційний ( "сліпий") і операційний. Найбільш ефективним методом евакуації вмісту плевральної порожнини визнаний метод активної аспірації, що полягає в опусканні вільного кінця дренажної трубки в стерильну ємність з негативним тиском до -25 мм водяного стовпа. Якщо метод активної аспірації не може бути реалізований в певних обставинах, використовується метод пасивного дренування, а саме підводний дренаж Бюлау. У цьому випадку вільний кінець дренажу опускається в посудину з антисептичним рідиною, а щоб уникнути закидання рідини в плевральну порожнину посудину з нею розташовується нижче рівня пацієнта мінімум на 80 см. Дренування триває не менше 1-2 днів з моменту припинення виділення з порожнини плеври повітря або рідини. Дренаж витягується на вдиху, а рану затискається і вшиваються герметизирующими швами.
Альтернативним варіантом відкритого дренування є закритий метод хірургічного лікування - плевральна пункція.
Чи не ускладнений гемоторакс характеризується сприятливим прогнозом. Інфікування гемоторакса небезпечно високою ймовірністю розвитку емпієми плеври, а великий гемоторакс з пошкодженням великих судин і тривалим внутрішньоплеврально кровотечею може стати причиною летального результату.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Лікування гемотораксу легких в домашніх умовах
Лікування гемотораксу неможливо в домашніх умовах. Потерпілий потребує найбільш швидкої госпіталізації і надання своєчасної медичної допомоги. Будь-яка підозра на гемоторакс повинно бути приводом для звернення до лікаря, а рішення про госпіталізацію не заперечується.
Відновлювальний період після оперативного втручання краще проводити під наглядом профільних фахівців, які призначать і проконтролюють всі необхідні заходи і прийом медикаментів.
Якими препаратами лікувати гемоторакс легких?
Гемоторакс лікується хірургічним шляхом, в передопераційний і / або відновлювальний період доречно призначення лікарських препаратів для знеболення або реабілітації організму, проте препарати є настільки специфічними, що їх адекватне призначення здійснює виключно лікуючий лікар.
Лікування гемотораксу легких народними методами
Народна медицина для лікування гемотораксу непридатна. У відновний період доречний прийом лікарських відварів, проте безконтрольне їх застосування швидше нашкодить, ніж допоможе, а тому їх прийом потрібно обговорювати з лікарем під час виписки з лікувального закладу.
Лікування гемотораксу легких під час вагітності
Лікування гемотораксу у вагітної жінки проводиться з урахуванням її положення, однак розвиток такого стану вимагає невідкладних лікувальних заходів, користь яких для матері завжди оцінюється вище ризиків для дитини. Проведення оперативного втручання не завжди тягне за собою ризики зриву вагітності, а своєчасна медична допомога відновлює здоров'я майбутньої матері з мінімальними ризиками для плоду.