Печінка - це життєво важливий орган. Печінка бере участь в процесах травлення і всмоктування поживних речовин з кишечника в кров, вона бере участь в процесах обміну білків, жирів і вуглеводів, несе захисну функцію, знешкоджуючи ряд отруйних речовин, що утворюються в процесі обміну або надходять ззовні.
Виділяють дві форми перебігу гепатитів: гостру і хронічну. Гостра характерна для гепатитів вірусної природи, а також викликаних отруєнням сильними отрутами. Хронічна форма (характерна тільки для гепатитів B, C, D) іноді розвивається самостійно, або ж з'являється внаслідок гострого гепатиту.
Клінічний перебіг гепатитів може бути різного ступеня тяжкості: легкої, среднетяжелой, важкої форми. Але найнебезпечніша - фульмінантна, тобто блискавична форма. При ній розвивається масивний некроз печінки, який зазвичай закінчується смертю хворого.
Вірусні (інфекційні) гепатити:
- Гепатит A (хвороба Боткіна)
- Гепатит B Гепатит C Гепатит D Гепатит E Гепатит G Гепатити як компонент: жовтої лихоманки, цитомегаловірусної інфекції, краснухи, епідемічного паротиту, інфекцій герпесу, СНІДу.
- Бактеріальні гепатити: наприклад, при сифілісі.
- алкогольний гепатит
- Лікарський гепатит - практично будь-який препарат може викликати ураження печінки і розвиток гепатиту різного ступеня тяжкості, чутливість до того чи іншого препарату варіює від людини до людини.
- Гепатити при отруєнні різними хімічними речовинами.
В окремі групи виділяють променеві гепатити (як компонент променевої хвороби) і гепатит як наслідок аутоімунних захворювань.
Хто і як хворіє на гепатит?
Основними причинами гепатитів визнані віруси, алкоголь і ліки. У ряді випадків причина захворювання залишається невідомою (наприклад, аутоімунний гепатит).
Вірус гепатиту потрапляє в організм двома основними способами. Перший - контакт з забрудненими продуктами харчування, водою, предметами побуту. Характерний для вірусів гепатиту, А і Е. При попаданні в шлунково-кишковий тракт вірус проникає через слизову кишечника і з током крові заноситься в печінку, де впроваджується в клітини печінки і починає активно розмножуватися. Це відбувається через недотримання особистої гігієни, а також при недосконалості системи водопостачання, особливо в малорозвинених країнах.
Другий шлях - контакт людини з інфікованою кров'ю, характерний для вірусів гепатитів В, С, D, G.
Ризик заразитися є під час пологів, від хворої матері - плоду, або коли відбувається трансплацентарне зараження плода під час вагітності.
Штучний шлях передачі: при ін'єкціях нестерильними шприцами у наркоманів, при переливанні зараженої крові або її компонентів, використанні нестерилізованих хірургічних або стоматологічних інструментів, шприців, при нанесенні татуювання, акупунктуру, проколюванні вух нестерильними голками і т. П.
Зараження також може відбутися в побуті при спільному користуванні епілятора, манікюрними приналежностями. Для такого зараження достатньо всього 0,00001 мл крові.
Сексуальний шлях передачі вірусу гепатиту С становить близько 8%.
При гострій формі стан різко погіршується, спостерігається загальна інтоксикації організму і порушення функції печінки. Температура тіла підвищується, в ряді випадків розвивається жовтяниця.
Гострий гепатит, як правило, закінчується повним одужанням хворого, проте в деяких випадках спостерігається перехід гострого перебігу хвороби в хронічний.
Хронічний гепатит може довгий час протікати безсимптомно. Потім хворих починають турбувати тупий біль у правому підребер'ї, непереносимість жирної їжі і ін. Печінка збільшується в розмірах.
При хронічному гепатиті клітини печінки поступово заміщаються сполучною тканиною (формується рубець), тому в більшості випадків нелікованих хронічний гепатит веде до розвитку цирозу печінки. Нерідко явні клінічні прояви хвороби виявляються вже на стадії цирозу. Також страждають на хронічний гепатит схильні до високого ризику розвитку первинного раку печінки.
Гепатит A - найбільш поширений. Інкубаційний період від 7 до 50 днів. Основним джерелом інфекції є хворі з безжовтяничними формами хвороби (протікають без жовтяниці). Вірус гепатиту, А володіє кислотостійкої оболонкою. Це допомагає вірусам, які потрапили з забрудненими продуктами і водою, подолати кислий захисний бар'єр шлунка.
Інкубаційний період гепатиту B може тривати від 50 днів до 6 місяців. Викликається вірусом HCV. Джерелами інфекції служать хворі з гострими і хронічними формами гепатиту, а також вірусоносії.
Гепатит C викликається вірусом HCV. Ризик заразитися, насамперед, пов'язаний з переливання крові та її препаратів, хірургічними операціями, ін'єкціями наркотиків з використанням загальних шприців, безладними статевими контактами.
Якщо люди з гепатитом С контактують з гепатитом, А чи В, вони ризикують отримати розвиток важкого гепатиту.
Інкубаційний період гепатиту D (гепатит дельта) - від 3 до 7 тижнів. Для нього характерне гостре розвитком з масивним ураженням печінки. Вірус може розмножуватися в клітинах печінки тільки разом з вірусом гепатиту В, тому що для виходу з клітки частки дельта вірусу використовують білки вірусу гепатиту В. Джерелом вірусу є хвора людина або вірусоносій, зараження ж відбувається при попаданні безпосередньо в кров.
У гепатиту E шляху передачі точно такі ж, що і при гепатиті А.
Гепатит G схожий на C, але менш небезпечний. Був ідентифікований недавно. Передається з кров'ю і через статевий контакт, але поки ще не ясно, чи викликає він гепатит сам або асоціюється з гепатитом іншої етіології.
Як дізнатися, чи є у мене гепатит?
Гепатити, А і Е є гострими і закінчуються одужанням хворого. Підступність вірусу гепатиту Е полягає в тому, що, вражаючи вагітних жінок в останньому триместрі вагітності, він може привести до фульмінантному (блискавичному) перебігу хвороби з розвитком печінкової недостатності і, можливо, летального результату.
Віруси гепатитів В і D призводять до розвитку як гострого, так і хронічного процесу. Вірус D є, свого роду, неповноцінним. Він може розмножуватися і приводити до ураження печінки лише у присутності вірусу гепатиту В. Вірус З, як правило, призводить до формування хронічного гепатиту з подальшим можливим прогресуванням захворювання.
Гострий вірусний гепатит В у осіб з нормальною імунною системою в 5% випадків переходить в хронічну форму, більш того, вони є резервуаром інфекції. Що стосується, вірусу гепатиту С, то після гострої інфекції (яка, як правило, протікає приховано) одужує лише 15% людей, а більш ніж в 80% випадків вірус зберігається в організмі і захворювання прогресує.
Один з найбільш поширених і виснажливих симптомів у хворих на гепатит - це втома. Нездужання протягом дня і посилюється до кінця дня підвищена стомлюваність, неможливість виконувати колишні фізичні навантаження - тривожний знак.
Хронічний гепатит проявляється тупими болями в правому підребер'ї, нудотою, метеоризмом, порушенням апетиту, непереносимістю жирів, дратівливістю, м'язовою слабкістю, іноді жовтяницею.
Захворювання на гепатит починається з появи слабкості, швидкої стомлюваності. Часто - зниження апетиту, відчуття гіркоти у роті, відрижка, печія, нудота, болі в животі, може бути блювота. Іноді першими ознаками є кашель, головний біль, нежить, підвищення температури до 400С. Спостерігається потемніння сечі (колір пива або міцно завареного чаю). Кал набуває сірого або сіро-білий колір. Надалі шкіра і склери фарбуються в жовтий колір. Можливо перебіг хвороби без жовтяниці. Лікування проводять в лікарні.
При вірусному гепатиті В можливі такі прояви як болі в суглобах, алергічний висип по типу кропивниці, ураження нирок і ін. При мінімальній активності вірусного гепатиту прогноз хороший - при цьому лікування не показано, потрібно лише регулярне спостереження.
Рекомендований обсяг обстежень при підозрі на гепатит: серологічна діагностика (виявлення антигенів і антитіл вірусу гепатиту), біохімічні тести, дослідження сечі і калу, УЗД черевної порожнини
До чого може привести гепатит?
Найнебезпечнішою вважається хронічна форма гепатиту С, яка часто переходить у цироз і рак печінки. Якщо цироз печінки сформувався, то його не можна усунути, навіть якщо вже пройшло запалення печінки. Тому лікування вірусного гепатиту потрібно починати якомога раніше!
Ускладненнями вірусних гепатитів можуть стати функціональні та запальні захворювання жовчних шляхів і печінкова кома. Така кома - грізна ознака блискавичної форми гепатиту, що закінчується летальним результатом практично в 90% випадках. Настає через масивного змертвіння (некрозу) клітин печінки.
Але найважче перебіг гепатиту викликає поєднання двох і більше вірусів, наприклад В і D або B і С. Зустрічається також B + D + C. Такі випадки можуть закінчитися навіть летальним результатом. Найчастіше ознаки хронічного вірусного гепатиту виражені слабо, і людина до певного часу не звертає увагу на хворобу.
Деякі пацієнти, інфіковані вірусом гепатиту В, С і D, самі не хворіють, але, будучи носіями, становлять небезпеку в плані зараження оточуючих.
Як захиститися від гепатиту?
Не вживайте некип'ячену воду, мийте фрукти і овочі, не нехтуйте термічною обробкою продуктів.
У мікроскопічних кількостях заражена кров може залишатися на бритвах, зубні щітки, ножицях для нігтів - не використовуйте ці предмети інших людей. Пірсинг і татуювання нестерильними приладами теж небезпечні. Статевим шляхом найчастіше передається гепатит B, але можливе зараження і гепатитом С.
Вірус гепатиту живучий і може зберігатися в зовнішньому середовищі навіть до кількох тижнів.
Гепатит передається від матері дитині під час вагітності, під час пологів, під час годування грудьми. Дотримання гігієнічних правил і прийом певних ліків допоможуть уникнути інфікування немовляти.
Схема лікування гепатиту з
Противірусне лікування хворому призначається тільки тоді, коли вірус знаходиться в активному стані: в фазі реплікації (розмноження). Для того, щоб дізнатися, в якій стані знаходиться вірус розроблені спеціальні методи серологічної і молекулярної діагностики.
Основним препаратом для лікування хронічного гепатиту є інтерферон-альфа (ІФ-альфа). Більш ефективною, ніж моно терапія ІФ-альфа визнана його комбінація з препаратом рибавірин.
На сьогоднішній день немає препарату, який може знищити вірус гепатиту С. Основною метою лікування є придушення реплікації (розмноження) вірусу і зменшення запальної активності в печінкової тканини, отже, стримування прогресування хвороби.
Пацієнт з хронічним гепатитом може дуже довго жити нормальним життям, практично до старості, якщо вірус буде знаходитися в неактивному стані.
Потрібно дотримуватися спеціальної дієти при гепатиті, повністю виключаючи пиво і спиртні напої, маринади, смажене, консерви, копченості, шоколад. Рекомендується молочно-рослинна дієта, нежирні сорти м'яса і риби.
Збори трав можуть застосовуватися в поєднанні з іншими ліками від гепатиту с.
Перед тим, як приймати той чи інший збір, бажано ознайомитися з протипоказаннями до трав, що входять до складу цього збору в травнику.
2-3 рази на тиждень рекомендується робити теплі клізми з настоєм ромашки (2 столові ложки квіток ромашки на склянку окропу, настояти добу). Клізми очищають кишечник від токсинів, покращують самопочуття.
Сплачуйте зручним
способом