За клінічними ознаками розрізняють первинний гіперпаратиреоз без будь-яких проявів, що носить назву «стадія без симптомів», і клінічно виражений первинний гіперпаратиреоз. Також можна виділити гіперкальціємічний криз, а також вторинну і третинну форму.
Що стосується лікування, то воно буде повністю залежати від причин, які викликали хворобу, від віку пацієнта, від його загального стану і деяких інших чинників.
Комплексна терапія первинної форми
Лікування гіперпаратиреозу може бути тільки комплексним і включає в себе не тільки застосування медикаментів, а й проведення оперативного втручання. Абсолютними показаннями для проведення операції на сьогоднішній день можна вважати:
Оперативне втручання може бути двох видів - тотальним або субтотальним. При субтотальної способі видаляється вся заліза, при субтотальної залишається не більше 50 - 70 грам від загальної ваги тканин.
Первинну форму цього захворювання простіше і легше всього вилікувати саме за допомогою оперативного втручання. Однак потрібно пам'ятати, що доклинический етап хвороби може протікати 10 років, і навіть більше. Стільки часу проходить до тих пір, поки не з'являться перші ознаки, тому діагностується патологія найчастіше вже у людей старше 50 - 60 років.
Також існують і деякі відносні показання до операції, до яких можна віднести важкі супутні хвороби, складність в динамічному спостереженні за пацієнтом, наприклад, при його проживанні в віддалених районах, і бажання пацієнта.
Комплексна терапія вторинної форми
При вторинної формі найчастіше призначають препарати вітаміну Д, при зниженні рівня кальцію лікування може бути доповнене і його препаратами. Цей мікроелемент слід приймати не менше 1 грама в день.
Комплексна терапія третинної форми
Ця форма, як правило, виникає на тлі трансплантації нирок. Зазвичай для нормалізації роботи паращитовидних залоз необхідні місяці, а в деяких випадках і роки. Але навіть тоді, коли на тлі регулярного прийому кальцитриола рівень паратгормону не спадає на норму, також доводиться вдаватися до видалення залози.
гіперкальціємічний криз
Купірування цього небезпечного для життя стану проводиться в реанімаційному відділенні. Дуже важливо контролювати рівень кальцію в крові, що робиться за допомогою правильно підібраних лікарських препаратів.
Перш за все проводиться форсований діурез - на тлі внутрішньовенного введення фізіологічного розчину в кількості 3 літрів проводяться ін'єкції фуросеміду по 100 міліграм в годину.
Проводиться зв'язування вільного кальцію за допомогою комплексона. І, нарешті, обов'язково проводиться його фіксування в кістках за допомогою препарату кальцитрин. Для прискореного виведення може бути застосований і гемодіаліз.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: