ШВИДКА НАВІГАЦІЯ - Глиома зорового нерва
Що таке гліома зорового нерва
Гліома зорового нерва - це новоутворення, яке виникає з гліальних клітин зорового нерва. Пухлина росте уздовж ходу стовбура зорового нерва. Іноді проростає в область черепа. Гліомою найчастіше хворіють діти.
Лікування гліоми зорового нерва в Ізраїлі має безліч переваг, в першу чергу - високий професіоналізм і великий досвід лікарів у лікуванні даної патології.
У 30% хворих на гліому в анамнезі спостерігають нейрофіброматоз 1 типу. Третина новоутворень вражає зоровий нерв і перехрещення, ще третина локалізується безпосередньо на перехресті, в гіпоталамусі утворюється одна четверта. Близько 5% з усіх гліом зорового нерва виявляють себе як багатоцентрові.
У дітей найчастіше діагностують це захворювання до десяти років. Середній віковий показник хворих становить 6-7 років. Оптична гліома є причиною повільно прогресуючої втрати зору, через деякий час може виникати екзофтальм. Найрідше через крововилив в пухлина зустрічається гостра втрата зору.
Симптоми гліоми зорового нерва
Порядку 50% хворим властиві ознаки зниження гостроти зору (атрофія зорового нерва). Набряклість диска зорового нерва виникає внаслідок застійних явищ і порушення нормальної трофіки нерва. Пухлини, що вражають зони хіазми, викликають двосторонні дефекти поля зору.
Оптична гліома найчастіше локалізуються на перехресті і гіпоталамусі. У таких пацієнтів проявляються ознаки гідроцефалії (причиною цього є обструкція отвору Монро), а також дисфункція гіпофіза і гіпоталамуса. Зір з часом починає знижуватися, аж до повної втрати. На очному дні виявляють застійні диски зорових нервів і перші симптоми атрофії дисків.
Діагностика гліоми оптичного нерва
Першим етапом діагностики є об'єктивний офтальмологічний огляд. Уже на цьому етапі можна запідозрити новоутворення зорового нерва.
Часто, в процесі обстеження пацієнтів з нейрофіброматозом, виявляється наявність безсимптомних пухлин оптичного нерва.]
Основними і ефективними методами діагностики гліом на сьогоднішній день є процедури комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії.
Комп'ютерна томографія (КТ) дає можливість нейрохірурга виявити можливе розширення оптичного каналу. Контрольні зображення, отримані за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), фіксують поширення, вигин або скручування зорового нерва. При збільшенні нерв знаходить веретеноподібні форми. При Т2-зваженому зображенні, гліома оптичного нерва виявляється завдяки специфічному гіперінтенсивного сигналу. Магнітно-резонансна томографія, поряд з комп'ютерною томографією, дає більше можливостей виявити пухлини хіазми і гіпоталамуса.
Необхідність диференціальної діагностики виникає при підвищеному внутрішньочерепному тиску пацієнта або потреби виключити запальні процеси (неврити). Інші форми пухлинних захворювань (лімфоми, псевдопухлини) також необхідно виключити.
Лікування гліоми зорового нерва в Ізраїлі
Вибір методу лікування залежить від клінічного випадку. Існує думка, що пацієнти з нерастущей гліомою, мають хороший зір і відсутність косметичних деформацій, які не потребують лікування. Бувають випадки регресії гліоми зорового нерва без будь-якого лікування.
Тому, вибір методу лікування, а також контрольні огляди розвитку гліоми зорового нерва (планові МРТ) визначають для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Специфічна хіміотерапія (актиноміцин D, вінкристин, етопозид, бевацизумаб і ін.) Дозволяє відкласти на деякий час проведення променевої терапії, сприяє нормальному інтелектуальному становленню та заощадження функцій ендокринної системи у дітей. Тим часом, хіміотерапія має ризик появи гематологічних ускладнень. Призначення ад'ювантного лікування пухлини зорового шляху залишається спірним.
Пацієнти, які мають оптичну гліому внаслідок нейрофіброматозу типу 1, мають більш позитивний прогноз, ніж ті, у кого нейрофіброматоз не виявлене.
хірургічне лікування
Необхідність в хірургічному видаленні висока у випадках швидкозростаючих пухлин. Термінове хірургічне втручання однозначно необхідно при пухлини орбіти, впливу її на рогівку, високі ризики зростання у внутричерепную частина зорового нерва, а також в зону хіазми. Видалення пухлини потрібно при збільшенні внутрішньочерепного тиску пацієнта. Такі складні оперативні втручання поводятся в ізраїльських клініках. Новітнє медичне обладнання та висока кваліфікація лікарів знижують ризик післяопераційних ускладнень до мінімуму.
Променева терапія
Якщо ж пухлина неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, або у випадках важкого стану пацієнта, то єдиним способом лікування є променева терапія. Також, якщо у випадках післяопераційного рентгенологічного дослідження, підтверджується розростання пухлини в області хіазми, призначають післяопераційне опромінення перехрещення зорового тракту.
Однак для дітей існують обмеження використання променевої терапії. Побічні дії променевої терапії впливають на роботу ендокринної системи, тягнуть до ризиків розвитку хвороби Моямоя. Особливо пошкоджені діти до п'ятирічного віку.
Пацієнти мають можливість звернутися в провідні клініки Ізраїлю по будь-яких питань, пов'язаних з їх здоров'ям, і отримати грамотну і професійну консультацію.
Для скорочення термінів постановки остаточного діагнозу і визначення методів нейрохірургічного лікування в Ізраїлі оптичної гліоми зорового нерва, доцільно мати при собі результати і висновки проведених раніше досліджень.
Ксенія
Професор Константіні врятував мого малюка! Ніхто не брався оперувати пухлину Вадика, говорили що її розташування таке, що не зачепити життєво важливі центри мозку неможливо. Ми були в розпачі. Зверталися в кілька клінік за кордоном, отримали обнадійливі відповіді з Німеччини і з Ізраїлю. Зрештою, після довгих роздумів на сімейній раді вирішили їхати в Ізраїль, до професора Константіні. Спочатку пройшли обстеження, потім професор прийняв нас і сказав, що операція можлива і последстівія можуть бути зведені до мінімуму. Через три дні Вадика прооперували, через два тижні виписали. Відчуваємо себе добре, сподіваємося що як ви і сказали - пухлина видалена полшностью і не повинна повернутися. Дай Вам Бог, професор, за все що Ви зробили для нас і для інших хворих дітей! Окреме спасибі вам, Віталій, Марія і всім всім всім за прекрасну організацію нашого перебування в Ізраїлі! Всього вам найкращого!
Олександр
Сильно боліла спина. Спочатку все починалося банально - так, поперек ломить. Потім стало несила, біль стріляла по коліна! Звернувся через цей сайт в клініку Сораскі в Ізраїлі. Вже через тиждень був після обстеження і з призначеної датою на операцію з видалення грижі. Все пройшло гладко, через 5 днів вже був в готелі і ще через кілька днів полетів додому. Всім величезне спасибі за порядність і професіоналізм.
Жанна П.
Коли мені поставили діагноз менінгіома, я була в повній розгубленості. Що робити? Куди бігти? Знайомі, які були на лікуванні в Ізраїлі, порадили звернутися туди - сказали, що медицина там розвинена набагато краще ніж у нас в Росії. Я так і зробила і не пошкодувала ні на секунду! Яке щастя, що доля звела мене в такими прекрасними і чуйними людьми як Віталій і Анна! Спасибі вам величезне за все, що ви зробили для мене! Величезний привіт і сердечна подяка професору Раму, який мене оперував. Завдяки вашим спільним зусиллям, я жива і здорова! Буду обов'язково вас рекомендувати!