Найчастіша причина деменції в розвинених країнах - хвороба Альцгеймера. Це розлад функцій мозку, в результаті чого хворий втрачає інтелект і здатність до звичайних дій.
Як проявляється хвороба Альцгеймера?
Захворювання зазвичай починається після 60 років і його ризик з віком значно збільшується. Кілька частіше хворіють жінки. Патологія неухильно прогресує, і вилікуватися від неї неможливо.
- Спочатку прояви хвороби дуже слабкі.
- Згодом хворі втрачають здатність міркувати, чітко мислити, вирішувати проблеми, концентрувати увагу, пам'ятати про поточні події. У них змінюються риси характеру, часто вони стають більш агресивними і дратівливими.
- В подальшому такі хворі потребують нагляді при приготуванні їжі, оплату рахунків, покупках.
- У важких випадках захворювання пацієнти втрачають здатність до самообслуговування, їм необхідний постійний догляд.
причини захворювання
Причини виникнення і лікування хвороби Альцгеймера до кінця не встановлені.
Вчені вважають, що причиною патології є поєднання кількох факторів у однієї людини. Більшість лікарів впевнені, що хвороба Альцгеймера не є нормою для старіючого організму.
Зараз відомо як мінімум 3 гена, що відповідають за розвиток захворювання. Однак сімейні випадки спостерігаються рідко, і тоді хвороба Альцгеймера вражає молодих людей у віці від 30 років.
Фактори ризику захворювання:
- вік: 10% людей старше 65 років і 50% населення старше 85 років страждають на цю хворобу;
- наявність в сім'ї випадків ранньої хвороби Альцгеймера (в 30 - 50 років);
- артеріальна гіпертонія і цукровий діабет, а також ІХС;
- освіту менше 8 класів;
- синдром Дауна;
- перенесені важкі черепно-мозкові травми.
Симптоми і діагностика
Хвороба Альцгеймера починається з поступової втрати пам'яті. Це не стосується випадків, коли людина не може згадати, куди поклав окуляри або забув чиєсь ім'я. При хвороби Альцгеймера порушення пам'яті включають:
- труднощі з впізнавання знайомих людей;
- проблеми при запам'ятовуванні останніх подій;
- нездатність вирішити просту арифметичну задачу;
- утруднення при підборі слів;
- складності при виконанні повсякденних завдань.
У міру розвитку хвороби з'являються такі симптоми:
- нездатність одягатися, відвідувати туалет, є, митися без сторонньої допомоги;
- розлад мислення;
- труднощі розуміння нової інформації;
- порушення процесу читання, письма, мови;
- стан дезорієнтації навіть в звичних умовах;
- ризик падінь та нещасних випадків через дезорієнтації.
На пізній стадії симптоми хвороби Альцгеймера дуже важкі:
- повна втрата пам'яті, хворий не впізнає родичів;
- абсолютна залежність від стороннього догляду, безпорадність;
- дезорієнтація - пацієнт може вийти з дому і відразу заблукати;
- зміни особистості - тривожність, ворожість;
- втрата здатності пересуватися;
- утруднення ковтання і дихання, що підвищує ризик недоїдання або вдихання частинок їжі.
Якщо у людини з'явилися ці ознаки і симптоми, лікування хвороби Альцгеймера має починатися якомога раніше. Це сповільнить прогресування захворювання.
Діагностика спрямована на виключення інших причин недоумства. Вона включає:
- ретельний розпитування хворого і його родичів, огляд, оцінка фізичного і психічного стану;
- нейропсихологическое тестування;
- аналізи крові для виключення інфекційних захворювань;
- томографія мозку для виключення пухлини або інсульту;
- електроенцефалографія для виключення деяких інших захворювань мозку.
Лікування хвороби Альцгеймера
Оцінити симптоми і призначити лікування хвороби Альцгеймера може невролог або психіатр. Використовуються лікарські та немедикаментозні засоби.
До сих пір не доведена ефективність жодного з препаратів для уповільнення розвитку хвороби, однак вони здатні полегшити її прояви.
Нове в лікуванні хвороби Альцгеймера - використання 2 класів препаратів, в тому числі у вигляді готових комбінацій:
- інгібітори холінестерази: донепезил, ривастигмін і галантамін;
- блокатор глутаматних NMDA-рецепторів - мемантін.
Ці препарати покращують пам'ять, мислення, здатність до концентрації уваги і показані при різній вираженості хвороби Альцгеймера, аж до важких випадків.
З немедикаментозних методів використовуються будь-які засоби, що розширюють активність хворих, - прогулянки, спів в хорі, турбота про домашніх вихованців. Вивчається когнітивна реабілітація - відновлення здібностей хворого шляхом його занять за допомогою комп'ютерної програми.
У важких випадках лікування хвороби Альцгеймера включає засоби для придушення психічних порушень, перш за все транквілізатори. При депресії призначаються інгібітори зворотного захоплення серотоніну, при безсонні - атипові антидепресанти.
Лікування хвороби Альцгеймера в стаціонарі не показано. При неможливості догляду за таким хворим у родичів є можливість оформити його в спеціалізований будинок-інтернат.
профілактика
Способи запобігти хворобі Альцгеймера невідомі. Раннє виявлення симптомів і сучасне лікування може значно поліпшити перебіг захворювання.
Деякі вчені впевнені, що від хвороби може захистити інтелектуальна активність, отримання нових знань. Однак це твердження не доведено.
Наша клініка пропонує послуги з діагностики та лікування хвороби Альцгеймера в м.Москва. Ціна первинного прийому лікаря становить 4000 рублів. Вартість лікування хвороби Альцгеймера сучасними препаратами досить висока, але при цьому він довше зберігає здатність до самообслуговування. Тому важливо підібрати найбільш ефективні в кожному випадку медикаменти. У цьому допоможуть кваліфіковані лікарі нашого центру.