Загостреними кондиломами називають невеликі вузлики, зовні схожі з бородавками. Такі новоутворення з'являються на шкірі та слизовій геніталій, епітелії піхви і шийки матки. Причина виникнення - вірус папіломи людини.
Даний збудник дуже поширений: згідно з медичною статистикою, ВПЛ заражені близько 50% людей. Однак вірус далеко не завжди призводить до утворення кондилом. Для того щоб ВПЛ «проявився», він повинен накопичитися в тканинах, що відбувається тільки при зниженні імунітету. У ці періоди вірус змінює функцію уражених клітин епітелію, провокуючи їх розподіл, наслідком якого і стають гострі кондиломи.
У деяких випадках новоутворення можуть не доставляти пацієнтові дискомфортних відчуттів і виявляються випадково під час огляду. Але найчастіше поява гострих кондилом супроводжується палінням і свербінням. Зазвичай через деякий час ці дискомфортні відчуття сходять нанівець, а на уражених ділянках епітелію з'являються мікроскопічні поодинокі вузлики. Це і є кондиломи.
можливі ускладнення
Іноді гострі кондиломи можуть зникнути спонтанно. Але якщо основна причина (збої імунітету, порушення мікрофлори, хронічний вагіноз і т. Д.) Не усунуто, захворювання, навпаки, прогресує. Поодинокі кондиломи зливаються між собою, утворюючи розростання. Такі конгломерати зовні схожі на кольорову капусту або півнячі гребінці. При статевому акті вони раз по раз травмуються, що провокує розвиток запальних процесів, приєднання вторинних інфекцій, неприємні відчуття (біль, свербіж). У тих випадках, коли поява гострих кондилом викликано вірусами з високою онкогенної небезпекою, існує ризик подальших онкологічних процесів, тому лікування необхідно починати якомога швидше.
діагностика
Нерідко гострі кондиломи не доставляють пацієнтові незручностей і вперше виявляються лікарем під час огляду. У таких випадках проводиться ряд додаткових діагностичних заходів, спрямованих на уточнення діагнозу, і включають в себе
- розширену кольпоскопію і уретроскопию для виявлення ендоуретральних і вагінальних кондилом;
- цитологічні дослідження мазка, взятого з цервікального каналу з метою виявлення атипових клітин і виключення дисплазії шийки матки;
- аналізи на урогенітальні інфекції та захворювання, що передаються статевим шляхом, з метою вироблення тактики їх лікування;
- ПЛР-діагностику, що включає в себе типування ВПЛ з метою виявлення онкогеноопасних штамів;
- гістологічні дослідження;
- аналіз крові на сифіліс і ВІЛ (для диференціації з широкими кондиломами);
- імунологічні дослідження на наявність в крові антитіл до вірусу папіломи.
методики лікування
Медикаментозне. Лікування гострих кондилом може бути консервативним - з застосуванням місцевих засобів: мазей, кремів або лосьйонів. Крім того, воно включає в себе лікарську терапію, спрямовану ну боротьбу з супутніми інфекціями (якщо вони є), а також курс антивірусних та імуномодулюючих препаратів. Тільки комплексний підхід забезпечує ефективне лікування гострих кондилом і зводить до мінімуму небезпеку рецидиву. Медикаментозна тактика застосовується далеко не завжди. Найчастіше її задіють в тих випадках, коли гострих кондилом трохи, вони м'які і розташовуються в зонах, де можлива обробка місцевими засобами.
Хірургічне. Якщо консервативна тактика лікування не принесла результатів, новоутворень багато або вони розташовуються на слизовій піхви, шийки матки і в інших важкодоступних місцях, не обійтися без хірургічного видалення гострих кондилом. Для того щоб виключити рецидиви, лікар також призначає імуномодулюючу і противірусну лікарську терапію, спрямовану на зниження рівня ВПЛ в організмі. Для хірургічного видалення гострих кондилом використовуються наступні методики:
- кріодеструкція. В цьому випадку тканини новоутворення руйнують за допомогою низьких температур, впливаючи на них рідким азотом. В даний час кріодеструкціонное видалення кондилом через небезпеку опіку прилеглих тканин використовується все рідше. Крім того, даний спосіб лікування не рекомендується родили жінкам;
- термокоагуляція. При використанні цієї методики руйнування новоутворень проводиться за допомогою високих температур, що досягається генерацією високочастотного опромінення. Проводиться термокоагуляція тільки під місцевою анестезією;
- хімічна деструкція. В цьому випадку кондиломи обробляються спеціальними лікарськими препаратами, до складу яких входять концентровані кислоти;
- лазерна деструкція. В даний час лазерна методика є, мабуть, найбільш ефективним способом лікування. В цьому випадку тканини новоутворення иссекаются пошарово, з точним контролем глибини впливу. Це не тільки зводить до мінімуму ризик рецидивів, але і виключає утворення шрамів і рубців на шкірі;
- радіоножем. Поряд з лазерними технологіями видалення новоутворень методом радіодеструкціі (впливу на тканини кондиломи радіохвилями) вважається однією з найсучасніших і перспективних методик.
профілактика
Кращою профілактикою повторної появи гострих кондилом є здоровий спосіб життя: дотримання режиму дня, правильне харчування, відсутність стресів, відмова від шкідливих звичок, своєчасне лікування та т. Д. Все це сприяє зміцненню імунітету і дозволяє організму стримувати розвиток вірусу. Оскільки ВПЛ входить в групу захворювань, що передаються статевим шляхом, ще одним заходом профілактики є тривалі моногамні відносини з одним партнером. Слід зазначити, що методи бар'єрної контрацепції не є надійним захистом від кондилом, тому якщо вони виявлені у кого-то з пари, лікування необхідно почати обом.
Лікарі у напрямку
