Істеричний невроз. знайомий незнайомець
Цей знайомий людям з глибокої давнини вид невротичних розладів відрізняється крайнім різноманіттям симптоматики.
Проявами істеричних неврозів виступають найрізноманітніші симптоми: соматичні, неврологічні, психічні порушення, в механізмі яких часто лежить самонавіювання.
Клінічно, істерія характеризується специфічними конверсійними, діссоціатівним (так називаються порушення особистісної ідентичності), емоційно-афективними реакціями, своєрідними фобическими і астенічними проявами.
Формула істеричного неврозу
Істеричний невроз характерний наявністю психологічного конфлікту між завищеними домаганнями особистості, і об'єктивними, реальними життєвими обставинами, цю особистість не задовольняють.
Парадигма проста: «хочу отримати, не можу досягти, і не можу відмовитися».
Передумови істеричного неврозу
У жінок істеричний невроз виявляється в 3-5 разів частіше, ніж у чоловіків. Але, будемо дотримуватися сучасних тенденцій в психіатрії - зараз не в моді стигматизує (ускладнюють хворому життя) діагнози, тому кричущий термін «істерія» поступово замінюється більш нейтральним - «конверсійне розлад».
КР найчастіше виникає або в молодому віці, або в період інволюції (клімаксу). Серед захворілих переважають емоційно нестійкі (лабільні) особистості з тенденцією до підвищеної демонстративності, артистичним типом мислення, екстравертні, люблячі перебувати в центрі уваги.
На додаток до цього - наполегливість у досягненні своїх інтересів, надлишкова вразливість, тенденція до переоцінки життєвих труднощів. У сфері інтелектуальних процесів хворим властиві такі якості, як тяга до фантазування, підвищена сугестивність, містицизм.
Прагнення отримати бажане, але часто недосяжне за всяку ціну (часом - ціною хвороби), в поєднанні з ігноруванням реальних обмежень доповнюється у таких хворих високою вимогливістю до оточуючих і відсутністю критичного ставлення до своєї поведінки.
У зв'язку з конверсійним розладом часто говорять про риси психічного інфантилізму. Зверніть увагу, як опис поведінки хворих схоже на реакції дітей, які маніпулюють своїми батьками для досягнення бажаних цілей.
Клінічна картина істеричного неврозу
Досить важко перерахувати всі клінічні прояви істеричного розладу - вони практично нескінченні, так як психічні та соматичні порушення часто такі, якими вони видаються самим хворим. Крім того, як не дивно, в проявах істерії простежується певна «мода».
Якщо в 19-му і на початку 20-го століття «в моді» були істеричні паралічі, припадки і непритомність, в наш час характерні приступи серцебиття, задуха, головний біль, задишка, втрата голосу, рухові порушення, екзальтована поведінка і т.д . і т.п.
Зазвичай у одного хворого виявляється кілька істеричних симптомів одночасно.
Конверсійні істерії полягає в тому, що психотравмуючі переживання витісняються зі свідомості, подменяясь цими різноманітними симптомами, нерідко використовуються хворими для залучення уваги. Ця «вигода» захворювання часто сильно ускладнює процес його лікування.
Але дуже важливо розділяти хвороба, заподіює страждання, і симуляцію, яка не викликає ніякого дискомфорту.
Незліченні симптоми конверсійного розладу ділять на рухові, сенсорні (розлади чутливості), соматовегетативних і психічні.
Рухові розлади включають різноманітні паралічі (псевдопараліч), парези (псевдопарез), відчуття слабкості в кінцівках, атаксія (порушення координації рухів), астазія-Абаза (неможливість стояти і ходити без підтримки), тремор, гіперкінези (мимовільні рухи), блефароспазм (спастическое стискання століття), апраксию (складності з виконанням цілеспрямованих дій), афонию (німоту), заїкання.
У відносно недавні часи можна було нерідко спостерігати напади, що супроводжувалися судомами і характерним вигинанням всього тіла (так звану «істеричну дугу»), але тепер таку симптоматику можна віднести до розряду екзотики.
Сенсорні розлади проявляються порушеннями чутливості у вигляді анестезії, гіперестезії (зникнення і, навпаки, посилення чутливості), почуттям сверблячки, печіння, болями в різних частинах тіла, втратою слуху, зору, нюху, смаку.
Ваша заявка відправлена. Наш менеджер зв'яжеться з вами найближчим часом
Порушення чутливості часто не співвідносяться з зонами іннервації, що швидко видає їх істеричну природу. Больовий синдром при істеричних неврозах нерідко супроводжується вельми інтенсивними болями, що призводить таких хворих на прийом до пластичних хірургів, травматологів і іншим фахівцям, а в деяких випадках, доводить їх до нічим не обумовлених хірургічних операцій.
Соматовегетативних розлади можуть відноситься до будь-якій системі організму. Нудота, блювота, пронос, запор, анорексія, задишка, відчуття задухи, серцебиття, аритмії, болю в серці, сексуальні розлади (вагінізм), уявні вагітності - ось неповний список вегетативної симптоматики.
В цілому, істерія здатна імітувати практично будь-яке соматичне захворювання.
Психічні розлади при істерії: ілюзії і галюцинації, бредоподобние фантазії, провали в пам'яті, порушення свідомості. Все це супроводжується емоційною лабільністю - риданнями, криком, гучними скаргами і голосінням.
Необхідно відзначити, що хворі конверсійним розладом не ховаються від людей і не обмежують своє спілкування: вони охоче спілкуються з рідними і друзями, відвідують концерти та кінотеатри, кафе і клуби. Параліч руки, німота, або перебування в інвалідному кріслі не є для таких хворих перешкодою до спілкування.
Перебіг істеричних неврозів зазвичай хвилеподібний, а вираженість клінічних проявів прямо пов'язане з дією психотравмуючих ситуацій.
При відсутності правильного лікування перебіг хвороби може бути затяжним і приводити до серйозних особистісних змін.
Лікування істеричного неврозу
У Центрі наркології і психіатрії Рехаб Нау (REHAB NOW) розроблені сучасні та ефективні схеми лікування конверсійного розладу. Найбільш дієвим і базовим етапом лікування є психотерапія.
Оскільки хворі істеричними неврозами часто досить схильні до навіювань і схильні до містичного осмислення реальності, дуже ефективним методом психотерапевтичного впливу виявляється гіпнотерапія.
У поєднанні з іншими методиками (гештальт-терапія, когнітивно-поведінкова, раціональна, реконструктивна психотерапія, НЛП) таке лікування дає стійкий позитивний результат, приводячи до повного одужання хворого.
Не відкладайте лікування, телефонуйте за перших тривожних симптомах, довірте інше нашим досвідченим і тактовним фахівцям!
Зрозуміло, психотерапія не скасовує використання псіхофармакотерапевтіческого підходу. Багато що залежить від форми, тривалості, і ступеня тяжкості процесу. У медикаментозному лікуванні застосовуються транквілізатори, нормотімікі, анксіолитики, а, в більш серйозних випадках, нейролептики (антипсихотики) і антидепресанти.