"Є багато способів поправити своє здоров'я, що похитнулося,
і найкращий з них - це звернутися до лікаря "
Лікування ясен у пародонтолога
Пародонтологія - це частина стоматології, яка займається
профілактикою і лікуванням патології пародонту.
До пародонту відносять всі органи і тканини, які розміщені навколо зуба
- ясна, кісткова тканина, в якій розташований корінь зуба
і зв'язковий апарат зуба.
Найбільш зустрічаються захворюваннями в пародонтології є:
гінгівіт, пародонтоз, пародонтит.
Гінгівіт - поверхневе запалення ясен.
Його поділяють: катаральний, гіпертрофічний і виразковий.
Катаральний гінгівіт - протікає з почервонінням, а також набряком слизової оболонки ясен, часто відзначається їх кровоточивість.
Гіпертрофічний гінгівіт - характеризується збільшенням ясна в розмірах
і її гіпертрофією.
Виразковий гінгівіт - освіту виразкових ділянок на яснах і їх омертвіння (некроз).
Залежно від того, який ступінь тяжкості захворювання, проводять відповідне лікування, яке може полягати як в професійному чищенню ротової порожнини, так і в хірургічному методі лікування. При важкому або затяжному перебігу гінгівіту можливо системне застосування антибіотиків, таких як пеніцилін, тетрациклін, доксициклін, метронідазол, ципрофлоксацин. Для полегшення болю застосовують парацетамол або ібупрофен.
Лікарські препарати для лікування гінгівіту
У дорослих пацієнтів запалення ясен може бути викликано і дією механічних подразників, таких як невдало встановлені зубні коронки або пломба, обламати зуб - і в цих випадках лікування гінгівіту народними засобами також можна проводити тільки після усунення джерела травматизації ясен. Зняти запалення допомагають полоскання відварами лікарських трав: шавлії, ромашки, лепехи, дубової кори, сік колонхое. Непогано зарекомендувала себе антибактеріальна зубна паста Ельгідіум (ELGYDIUM), яка допомагає при генералізованому гінгівіті.
Використовують для лікування гінгівіту і медикаментозні препарати, підібрати які допоможе стоматолог після виявлення причин, що викликають запальні процеси в яснах. Для лікування гінгівіту застосовуються такі лікарські препарати як:
- Ромазулан - комплексний препарат, що містить екстракт ромашки, ефірне масло ромашки. Ромазулан має антисептичну, протизапальну і дезодорує властивостями.
- Пропосол - аерозольний препарат. До складу препарату входять прополіс, гліцерин і етиловий спирт. Препарат має протизапальну, дезинфікуючу і болезаспокійливу дію.
- Корсодил (Corsodyl) - засіб для полоскання порожнини рота при гінгівіті і пародонтиті. Містить в своєму складі 0,2% розчин хлоргексидину. Має протизапальну, протимікробну дію.
- Пародіум (Parodium) - гель, який застосовується для лікування гінгівіту, при кровоточивості ясен, неприємний запах з рота, болючості ясен внаслідок носіння знімних протезів. Пародіум містить хлоргексидин біглкглюната, екстракт ревеню і формальдегіду.
- Елюдріл (Eludril) - розчин для полоскання ротової порожнини, що містить хлоргексидин, хлорбутанол, хлороформ, натрію докузат. Надає антисептичну і протизапальну дію.
- Індометацин (Indometacin) - протизапальний препарат, який використовується для місцевого лікування гінгівіту і пародонтиту. Застосовують 10% мазь індометацину для аплікацій і в якості основи пародонтальной пов'язки.
- Фарингосепт - затримує ріст і розвиток мікроорганізмів, що викликають інфекції порожнини рота.
Мікробний наліт на зубах зубні відкладення - є найбільш частою, але не єдиною причиною виникнення гострого, а тим більше, хронічного гінгівіту. Хронічні форми захворювання, особливо атрофическая і гіпертрофічна, можуть викликатися на туберкульоз, анемією, нефропатією, захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів. Внаслідок цього лікування гіпертрофічного гінгівіту або атрофічні зміни ясенних сосочків необхідно проводити в комплексі з лікуванням основного захворювання, в іншому випадку застосування місцевих аплікацій і зрошень не приносить бажаного результату.
Така комплексна терапія займає більше часу, ніж лікування катарального гінгівіту. однак при ретельному дотриманні рекомендацій стоматолога прогнози лікування будь-яких запальних процесів в яснах є майже стовідсотково позитивними.
Пародонтоз - це ураження тканин, що оточують зуб (пародонту), причиною якого є нейродистрофические порушення.
Під пародонтом на увазі комплекс тканин, які оточують зуб: цемент кореня зуба, зв'язковий апарат зуба (періодонт), кістку щелепи, яка примикає до кореня зуба, ясна.
Пародонтоз характеризується зниженням висоти кісткової тканини щелеп в області альвеолярного відростка (частина щелепи, в якій розташовані зуби). При пародонтозі спостерігається оголення шийок зубів (рецесія ясен) при відсутності запалення ясен.
Системне ураження близько зубної тканини (пародонту), зустрічається відносно рідко, не частіше ніж у 4х% пацієнтів.
Поширеною помилкою серед населення і навіть серед лікарів-стоматологів є використання терміна «пародонтоз» замість терміна «пародонтит». Насправді пародонтоз зустрічається відносно рідко і не є запальним захворюванням. Клінічні синдроми, які приписуються «пародонтозу» (поява ясенних кишень, гноевиделеніе з ясенних кишень, рухливість зубів) насправді є класичними проявами пародонтитів. Для пародонтозу характерна хороша фіксація зубів, незначна кількість зубних відкладень, оголення шийок зубів без ясенних кишень і гною.
Захворювання проявляється прогресуючою атрофією альвеолярних відростків (зубних осередків). Рентгенологічне дослідження дозволяє виявити склеротичні зміни кісткової тканини (зменшення кістковомозкових просторів, дрібнопористий малюнок кістки). Атрофічні процеси в цій тканини призводять до рівномірного зменшення висоти міжзубних перегородок при зберігаються кортикальних пластинках. При рентгенологічному дослідженні визначається збиток кісткової тканини міжзубних перегородок, осередки остеопорозу, малюнок кістки дрібнопористий, склеротірованний. Причини пародонтозу точно не встановлені, вважається, що важливу роль відіграє спадкова схильність. Часто виникає при системних захворюваннях, цукровому діабеті та ін. Порушеннях діяльності залоз внутрішньої секреції, при хронічних захворюваннях внутрішніх органів. Для пародонтозу характерні гарна фіксація зубів, незначна кількість зубних відкладень, оголення шийок зубів без ясенних кишень і ознак запалення, наявність клиновидних дефектів. Крім підвищеної чутливості шийок до різних подразників, хворі скаржаться на свербіж в яснах. Рухливість зубів порушується тільки при важкому ступені пародонтозу, коли відзначається оголення кореня на 1/2 і більше.
- При лікуванні захворювань пародонту безумовний пріоритет належить хірургічним методам. Використовуються різні методики спрямованої регенерації тканин і матеріали - мембрани, під садочние матеріали. Використовуються клітинні культури, які вибірково підвищують активність регенеративних процесів. У сукупності з остео пластичними матеріалами та мембранної технікою перераховані фактори росту клітин сполучної тканини дозволяють суттєво підвищити ефективність лікування.
складається в призначенні препаратів, що поліпшують мікроцеркуляцію крові, що впливають на обмінні процеси в організмі. Призначаються ліки рослинного походження (фітопрепарати), що надає системний вплив на організм.
Проводиться санація порожнини рота, усуваються вогнища хронічної інфекції. Видаляються зубні відкладення. Проводиться усунення дефектів пломб і зубних протезів.
Рухливі зуби зміцнюють за допомогою шинування і раціонального протезування.
Більш різноманітні клінічні прояви при загостренні пародонтиту. запалення ясен, гнійні виділення з зубоясенних кишень, неприємний запах з рота, патологічна рухливість зубів, їх зміщення. Нерідкі абсцеси і свищі на яснах, збільшення і болючість підщелепних лімфатичних вузлів. Хронічний перебіг з частими загостреннями пародонтиту можуть супроводжуватися мікробної алергією.
Пародонтит - це запальне захворювання тканин ясен, що оточують і утримують зуб (пародонту). Серед причин розвитку пародонтиту виділяють загальні (системні) і місцеві. Загальні: відносять таку соматичну патологію, як цукровий діабет, імунодефіцити, захворювання системи крові і т. Д. Які мають так званий «пародонтальну синдром». Крім того, багато хронічних захворювань, не володіючи специфічним впливом на пародонт, призводять до виникнення або обтяжують перебіг хронічного пародонтиту. Найбільш актуальною місцевої причиною є мікробний агент, первинним джерелом якого служить зубна бляшка. Інша доведена група причин - травматична. До них відносяться: травмуючі аномалії прикусу, високе прикріплення тяжів і вуздечок слизової порожнини рота, скупченість і аномалії положення зубів, гіпертонус жувальної мускулатури.
У стадії ремісії - високий рівень особистої гігієни порожнини рота, вживання жорсткої, рослинної їжі, рівномірний участь всіх зубів в жуванні, своєчасне видалення зубних відкладень і пломбування зубів. Для раннього виявлення пародонтиту необхідно обширне обстеження, яке включає збір відомостей, огляд, зондування глибини зубоясенних кишень, а також рентгенографію.
Основний спосіб радикального лікування пародонтиту є хірургічне лікування з метою усунення патологічного зубодесневого кишені.
Місцеві засоби: це антисептики, протизапальні препарати, ферменти, ефірні масла, видалення зубних відкладень, фізіотерапія та вітаміни.
Клініка «Медстар32» використовує в роботі тільки найбільш передове на сьогоднішній день обладнання для лікування захворювань пародонту.
Практично у кожного другого пацієнта, що звертається за стоматологічною допомогою, є проблеми з яснами. а точніше з пародонтом. Ці проблеми можуть бути різного ступеня і тяжкості, починаючи від гінгівіту і закінчуючи пародонтоз. У деяких людей є яскраво виражена картина захворювання. Тоді вони звертаються до стоматолога з конкретними скаргами, такими як: кровоточивість ясен. реакція зубів на холод, оголення коренів зубів, рухливість зубів і ін. Багато хто просто не звертають на це увагу і навіть не підозрюють про наявний захворюванні ясен і його наслідки.
У чому ж причина захворювання ясен?
По-перше, все починається з неправильної гігієни порожнини рота. Люди погано і неправильно чистять зуби. Внаслідок цього утворюються зубний наліт і камені. Зубний наліт і камені негативно впливають на трофіку (харчування) ясен. до цього приєднуються мікроби і руйнують кругову зв'язку зуба. Весь процес, рухається під ясна, руйнуючи кістку, навколишнє зуб і заміщаючи її запальної, так званої грануляційної тканиною. Утворюються патологічні зубодесневиє кишені. Закінчується все тим, що абсолютно здорові зуби розхитуються і випадають. Запобігти подібних результат могло своєчасне лікування ясен.
Другий дуже важливий фактор - це не правильний прикус, маленьке переддень порожнини рота, короткі вуздечки язика і губ. Все це робить прямий вплив на пародонт. Під час артикуляції, тобто рухи нижньої щелепи, відбувається надмірне натяг слизових тяжів, які тягнуть прикріплену ясна на себе. І якщо в молодому віці компенсаторні механізми організму справляються з цим впливом, то з віком все відхилення від норми стають помітні не тільки лікаря, але і пацієнтові. Починають оголятися шийки, а потім коріння зубів, підвищується їх чутливість, природно страждає естетика, коріння зубів з часом можуть оголятися до такої міри, що зуби розхитуються, і людина їх втрачає. Тому треба, вчасно проводити профілактику даних ускладнень. Якщо необхідно, збільшувати переддень порожнини рота, подовжувати вуздечки язика і губ, проводити Ортодонтичне лікування. Адже завжди простіше попередити захворювання, ніж потім його лікувати. Правильне лікування ясен здатне на ранній стадії виключити багато ускладнення.
Що б мати більш точну інформацію про загальний стан Вашого пародонту, необхідно зробити панорамний знімок, так звану ортопантомограмму. Саме на ній доктор, та й Ви самі зможете побачити стан Вашого пародонту, а саме стан і рівень кістки в області всіх зубів. Візуально не завжди можна визначити ступінь атрофії кісткової тканини, а рентгенівський знімок дає можливість більш точно продіагностувати, і вибрати метод лікування відповідний в конкретному клінічному випадку.
Основне завдання лікаря попередити або зупинити цей процес. Залежно від тяжкості захворювання проводять професійну гігієну порожнини рота, кюретаж або клаптикову операцію. Головне завдання в тому, щоб прибрати всю запалену, патологічну тканину і не дати захворюванню прогресувати. Замість хворої тканини підкладається кістковий матеріал, необхідність в цьому знову ж таки залежить від тяжкості захворювання. Всі процедури абсолютно безболісні, тому що проводяться під місцевою анестезією і досить легко переносяться пацієнтами. Рецидивувати захворювання не буде, якщо навчити пацієнта правильної гігієни порожнини рота, а він в свою чергу сумлінно і відповідально буде до цього ставитися.
Слід зазначити не останню річ: в першу чергу, перед будь-яким стоматологічним втручанням необхідно звернути увагу на лікування ясен. Це як фундамент будинку, повинен бути надійним і міцним, що б все, що на ньому буде побудовано, служило Вам довго і не доставляло незручностей.
Наші лікарі стоматологи-пародонтологи:
Грушевська Тетяна Володимирівна
Кожин Віталій Андрійович
Маврідіс Микола Юрійович